針對性聯(lián)動護理模式在血液透析護理中的價值探究

南華大學附屬南華醫(yī)院（421002）謝婷

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選用2015年～2018年在我院接受血液透析護理治療的142例患者隨機分為兩組，各71人。試驗護理組男52例，女19例，年齡23～81歲，平均（56.5±2.4）歲。常規(guī)護理組男49例，女22例，年齡21～78歲，平均（55.2±2.5）歲。經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生確診，所有患者接受了各項檢查，均達到了血液透析治療的體征，兩組患者病理無差距，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。在告知患者本人及其家屬并取得同意參加本次護理研究后，正式進入護理階段。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組：對患者使用血液透析機進行常規(guī)的治療，護理人員為透析患者做好日常的透析工作。試驗護理組：本組使用的是針對性聯(lián)動護理模式，在為患者做血液透析護理的基礎上，還會成立專業(yè)的護理組，為患者的情況規(guī)避血液透析的治療中可能出現(xiàn)的潛在危險，采用“三針對、兩聯(lián)合”的方式最大程度地降低風險。首先是對血液透析設備的全面檢測，設備是患者最重要的治療手段，如果出現(xiàn)故障、斷電或是設備老化而停止運行，會對患者健康產(chǎn)生不可逆的影響。故采取了一系列的方案，來確保設備的各方面安全問題，護理人員必須熟練掌握機器的使用方法，定期排查設備是否存在風險，建立好供電系統(tǒng)并準備好移動電源以備不時之需。在患者消毒傷口時，避免藥水接觸管道從而產(chǎn)生腐蝕。禁止管道壓迫、折疊等情況出現(xiàn)。其次是避免失血等突發(fā)情況的出現(xiàn)。治療中嚴檢管道接頭銜接情況，防止透析機進入空氣，保證肝素等抗凝劑足夠。對患者也要多加提醒，不要在治療期間運動過度。出現(xiàn)血腫時要及時處理。拔除血管里的穿刺針時不能擺動，要先按壓止血至少15min。接著就是并發(fā)癥的護理。時刻監(jiān)測患者透析期間的血壓變化，低血壓發(fā)生時需讓患者靜臥，避免因頭暈而摔倒。為患者進行血管穿刺時，操作要規(guī)范，保證一針完成，防止出現(xiàn)內(nèi)痿狹窄閉塞。最后就是為患者和家屬做好心理疏導，進行及時有效的溝通，向患者和家屬說明負面情緒也會影響健康的情況，讓患者保持順其自然的平和心態(tài)。不要去激怒患者或打擊患者，使他們了解良好的心態(tài)也是治療疾病的一種手段。

1.3 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)處理，計量資料以(±s)表示，P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 試驗數(shù)據(jù)比較 接受護理過后，試驗護理組的平均尿素清除指數(shù)（1.62±0.56）與平均尿素率（73.73±4.35）%相比常規(guī)護理組的平均尿素指數(shù)（1.32±0.10）與平均尿素率（64.82±4.89）%整體提高（P＜0.05），在并發(fā)癥發(fā)病率方面，試驗護理組的概率（11.16%）相比常規(guī)護理組（40.28%）更低（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較 在兩組護理中，患者對于試驗護理組的滿意度（76.06%）高于常規(guī)護理組（47.89%）（P＜0.05）。

3 討論

世界上大概有50萬例患者依賴著透析來維持生命，其中絕大多數(shù)都是血液透析患者[1]。血透的過程本身是存在一定風險的，會造成患者出現(xiàn)失血、血腫、滲血的風險和一些并發(fā)癥[2]。而針對性聯(lián)動護理這種模式，正是為了預防護理過程中發(fā)生突發(fā)情況而誕生的。在護理過程中秉持著“三針對”的特別護理方式，不只是加強了機器的規(guī)范操作，還增加意外事件補救方案，合理避開了因操作失誤引發(fā)的風險。同時，因考慮到患者患病時對于病情的認知錯誤、情緒消極、老齡化的身體存在多種疾病等心理問題，從而引起身體過激，產(chǎn)生對身體不利的物質加重病情，針對性聯(lián)動護理模式還聯(lián)合了心理學的技術，為患者平復心情，和家屬做到有效溝通，全方位將護理提升到人性化的高質量。在本次的護理觀察中，使用針對性聯(lián)動護理模式的患者血液透析的數(shù)據(jù)和并發(fā)癥的發(fā)病率明顯更優(yōu)于使用常規(guī)護理的患者，且整體滿意率也更高。證明了針對性聯(lián)動護理模式對于血液透析護理患者的適用性更高，能有效解決護理中存在的潛在安全隱患。

綜上所述，相比日常護理，針對性聯(lián)動護理模式在血液透析護理中有更高的價值體現(xiàn)，建議推廣使用。