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    坤泰膠囊聯(lián)合第三代芳香化酶抑制劑治療多囊卵巢綜合征患者的療效分析

    2020-12-27 17:22:46河南省鶴壁京立醫(yī)院458030張歡歡
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:坤泰曲唑病程

    河南省鶴壁京立醫(yī)院(458030)張歡歡

    多囊卵巢綜合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是常見婦科疾病,其發(fā)病率高、病程長(zhǎng),嚴(yán)重影響女性健康生活。第三代芳香化酶抑制(AI)是治療PCOS是常用藥物,但不良反應(yīng)較多,且對(duì)部分患者療效欠佳,故優(yōu)化治療方案對(duì)進(jìn)一步改善患者臨床癥狀有重要意義。此外,近年來,中醫(yī)藥在治療PCOS得到廣泛應(yīng)用,中醫(yī)認(rèn)為胞脈閉塞、腎虛是本病病機(jī),治療應(yīng)以活血補(bǔ)腎為基本原則[1]。本研究旨在探討PCOS患者采用坤泰膠囊聯(lián)合第三代AI治療的療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2018年2月~2019年2月我院婦科PCOS患者111例,依照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(56例)、對(duì)照組(55例)。研究組年齡22~35歲,平均年齡(29.26±2.28)歲;病程1~4年,平均病程(2.67±0.63)年;體質(zhì)量35~74kg,平均體質(zhì)量(55.63±8.16)kg。對(duì)照組年齡23~35歲,平均年齡(29.34±2.17)歲;病程1~5年,平均病程(2.59±0.72)年;體質(zhì)量3 6~7 5 k g,平均體質(zhì)量(55.59±8.21)kg。兩組年齡、體質(zhì)量、病程等一般資料均衡可比(P>0.05),且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南》中PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者均知情且簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):腎上腺、甲狀腺等內(nèi)分泌疾病;精液過敏者;伴有認(rèn)知、精神障礙者;腫瘤疾病者;近3個(gè)月有激素藥物使用史;對(duì)本研究藥物過敏者。

    1.2 方法 對(duì)照組給予來曲唑(連云港潤(rùn)眾制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20153071)治療,2.5mg/次,qd,口服,每個(gè)月經(jīng)來潮第5d開始服藥,經(jīng)期停止用藥。研究組給予來曲唑+坤泰膠囊(貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083,規(guī)格:0.5g/粒)治療。坤泰膠囊4粒/次,qd,口服。兩組持續(xù)治療2個(gè)月。

    1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者閉經(jīng)、多毛、肥胖臨床癥狀消失,月經(jīng)周期、經(jīng)量恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀明顯改善;月經(jīng)周期恢復(fù)正常;無效:未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。將顯效、有效計(jì)入總有效率。

    1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療效果。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS23.0分析,計(jì)數(shù)資料(療效)以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組無效2例,有效24例,顯效30例,治療總有效率為96.43%(54/56);對(duì)照組無效12例,有效18例,顯效25例,治療總有效率為78.18%(43/55),組間比較,研究組高于對(duì)照組(χ2=8.382,P=0.004)。

    3 討論

    PCOS易導(dǎo)致不孕不育、肥胖癥、高胰島素血癥等,嚴(yán)重影響患者家庭和諧,故早期治療對(duì)改善預(yù)后有重要意義。來曲唑?qū)儆诘谌鶤I,可減少雌激素合成,解除下丘腦-垂體負(fù)反饋抑制反應(yīng),改善卵泡發(fā)育環(huán)境,促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育,但其選擇性較低,僅作用于雄激素,故建議聯(lián)合其他藥物使用。坤泰膠囊出自《傷寒論》,方中熟地能益精填髓、補(bǔ)血滋陰;茯苓能健脾寧心、利水滲濕;阿膠能止血、潤(rùn)燥、補(bǔ)血滋陰;白芍能斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛;黃芩能止血、瀉火解毒、清熱燥濕;黃連能瀉火解毒、清熱燥濕;諸藥合用,共奏瀉火、滋腎、安神除煩之功[3]。此外,現(xiàn)代藥理研究證實(shí),坤泰膠囊在PCOS患者體內(nèi)發(fā)揮類雌性激素樣作用,能改善卵巢功能、調(diào)節(jié)女性雌激素水平,改善卵泡情況,提升排卵效果;其中熟地具有活化纖溶系統(tǒng)、止血作用;茯苓具有利尿、抗菌、提高機(jī)體免疫力作用;阿膠具有促進(jìn)造血、增強(qiáng)免疫作用;白芍具有抗炎、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)細(xì)胞免疫及體液免疫、抗菌作用;黃芩具有抗菌、抗炎、增強(qiáng)免疫、抗微生物、抗血小板聚集、抗凝作用。本研究結(jié)果顯示,治療后研究組治療總有效率(96.43%)高于對(duì)照組(78.18%)(P<0.05),可見PCOS患者采用坤泰膠囊聯(lián)合第三代AI治療效果顯著,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    綜上所述,PCOS患者采用坤泰膠囊聯(lián)合第三代AI治療效果顯著,值得臨床應(yīng)用推廣。

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