案例教學(xué)法在藥物化學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

王 琳，馬瑞霞

（安陽工學(xué)院生物與食品工程學(xué)院，河南安陽455000）

0 引言

藥物化學(xué)（Medicinal Chemistry）課程是生物制藥工程類以及藥學(xué)類各專業(yè)的重要專業(yè)課程之一。伴隨近幾十年來制藥工業(yè)的發(fā)展，藥物化學(xué)學(xué)科取得較大進(jìn)展。在新知識和新方法共同推動下，自然科學(xué)成果在藥物研究中的作用不斷增強(qiáng)。

藥物化學(xué)課程教學(xué)的主要目標(biāo)是：（一）使學(xué)生掌握藥物結(jié)構(gòu)與生物活性；（二）使學(xué)生理解藥物結(jié)構(gòu)與代謝途徑；（三）增強(qiáng)學(xué)生對科學(xué)用藥重要性的認(rèn)識[1]。學(xué)習(xí)藥物化學(xué)之前需要以有機(jī)化學(xué)的知識作為基礎(chǔ)，但是對于生物工程專業(yè)的學(xué)生而言，有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)通常比較困難，很多學(xué)生有無所適從之感，生物工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識并不足以理解藥物化學(xué)中所有的內(nèi)容，因為藥物化學(xué)教材中各個章節(jié)所涉及的藥品種類繁多，構(gòu)效關(guān)系多樣，藥物結(jié)構(gòu)與代謝復(fù)雜。然而教師在教學(xué)過程中，通常需要在有限的課時內(nèi)完成所有的教學(xué)任務(wù)，這樣就會造成教授知識多而不細(xì)，導(dǎo)致學(xué)生只能利用死記硬背的方式通過考試，根本無從吸收與消化，更談不上運用理論知識指導(dǎo)于實踐，這與我們教學(xué)的目的大相徑庭[2]。

我國啟動“重大新藥創(chuàng)制”國家重大科技專項的目的是滿足人民群眾基本用藥需求和培育發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的需要，突破一批藥物創(chuàng)制關(guān)鍵技術(shù)和生產(chǎn)工藝，新藥研發(fā)由仿制藥向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)自主研發(fā)能力和產(chǎn)業(yè)競爭力[3]。這就對人才的培養(yǎng)提出了更高要求。這也要求教師不斷提高自己的教學(xué)水平適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)這一變化，我們在藥物化學(xué)課程教學(xué)中采用了案例教學(xué)法。實踐表明，采用案例教學(xué)法能夠促進(jìn)課堂的良性互動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為有興趣的主動學(xué)習(xí)，深化對理論知識的認(rèn)知，從而提高藥物化學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量[4-5]。

1 傳統(tǒng)教學(xué)法存在的主要問題

藥物化學(xué)是在化學(xué)和生物學(xué)科的基礎(chǔ)之上，由多種學(xué)科相互融合而成的綜合性學(xué)科，研究內(nèi)容涉及發(fā)現(xiàn)、修飾和優(yōu)化先導(dǎo)化合物，從分子水平上揭示藥物及具有生理活性物質(zhì)的作用機(jī)理，研究藥物及生理活性物質(zhì)在體內(nèi)的代謝過程。知識結(jié)構(gòu)龐雜、重難點多且分散，需要記憶的內(nèi)容較多，而缺乏演繹推理性。這對學(xué)生的學(xué)習(xí)造成了很大的困難，也考驗著教師的教學(xué)水平。傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在很多問題，難以有效實現(xiàn)教學(xué)目的。

現(xiàn)行的藥物化學(xué)課程教學(xué)模式，通常以教師為教學(xué)的“教”為主，普遍采用“灌輸式”的教學(xué)方法，學(xué)生被動地接受知識，無法和老師形成有效互動，缺乏學(xué)習(xí)主動性和積極性。課堂教學(xué)沉悶呆板，教師所教、學(xué)生所學(xué)均以記憶知識點、在考試中取得高分為最大目的，忽視學(xué)生的實踐創(chuàng)新和運用知識解決實際問題的能力。這一現(xiàn)狀背離了藥物化學(xué)培養(yǎng)社會需要的藥學(xué)復(fù)合型人才和創(chuàng)新型人才的初衷。

藥物化學(xué)學(xué)科發(fā)展迅猛，新理論、新技術(shù)的運用和學(xué)科間相互交叉融通，催生出很多前沿性的問題，呼喚著更多的優(yōu)秀人才參與學(xué)科建設(shè)中，從而激發(fā)源頭創(chuàng)新活力。然而無論是教材的知識結(jié)構(gòu)，還是教師的教學(xué)內(nèi)容，均沿襲著傳統(tǒng)的教育理念和陳舊的理論知識體系，學(xué)生習(xí)得的知識無法應(yīng)用到今后的實踐，這不利于藥物化學(xué)的學(xué)科發(fā)展。針對目前教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程的不足，開展教學(xué)改革的研究，開創(chuàng)提質(zhì)擴(kuò)容的新局面，將藥物化學(xué)的新技術(shù)、新理念融入教學(xué)過程中，使學(xué)生更著眼于學(xué)科的發(fā)展前沿問題，是我們教育工作者面臨的新課題。

2 案例教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的作用

案例教學(xué)法起源于美國，是以案例為素材的教學(xué)方法，其教學(xué)過程是讓學(xué)生進(jìn)入真實的問題情境中，教師則擔(dān)任問題的提出者和激勵者，鼓勵學(xué)生運用已經(jīng)學(xué)到的課程知識分析問題和解決問題。在這些真實的問題案例中，激發(fā)學(xué)生主動參與的積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，促進(jìn)學(xué)生對藥物化學(xué)理論知識體系的認(rèn)識深化，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果[6]。

2.1 案例教學(xué)法有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)的課堂互動過程通常是授課教師根據(jù)課程要求和課程計劃向?qū)W生傳授知識的過程。但是，如果在藥物化學(xué)課程中仍沿用此方法，學(xué)生理解起來較為困難，只能被動地接收課堂內(nèi)容。案例教學(xué)的方法可以理論聯(lián)系實際，結(jié)合最新的前沿性的學(xué)科熱點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力。使用案例教學(xué)的過程中，教師要非常清楚地了解相關(guān)案例的背景以及所涉及的知識點，將案例應(yīng)用融入課堂教學(xué)中，鼓勵學(xué)生積極思考提出問題，參與討論，培養(yǎng)興趣，能夠回憶并運用學(xué)習(xí)到的理論知識，課下查閱相關(guān)資料獨立研究、自主解決問題。培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力是案例教學(xué)研究在藥物化學(xué)中的重要目標(biāo)。如在講述苯海拉明和氯苯那敏的時候，學(xué)生通過查閱資料，發(fā)現(xiàn)苯海拉明和氯苯那敏除了拮抗組胺H1受體產(chǎn)生抗過敏作用外，同時具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用。其結(jié)構(gòu)含有具較大脂溶性的基團(tuán)，易于通過血腦屏障而進(jìn)入中樞，產(chǎn)生中樞抑制作用，所以服藥后易產(chǎn)生困倦，因此司機(jī)在駕駛車輛時或者工人在做工時，不可服用抗過敏藥苯海拉明和氯苯那敏。教師在課堂上可以及時地點評和補(bǔ)充，如果要駕駛車輛，可選擇非鎮(zhèn)靜的H1受體拮抗劑，如西替利嗪和氯雷他定等。這些藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上已與經(jīng)典的H1受體拮抗劑有所不同，通過引入親水性基團(tuán)，使藥物難以通過血腦屏障，克服了中樞鎮(zhèn)靜的副作用。

2.2 案例教學(xué)法有助于創(chuàng)建良好的課堂氣氛

研究表明，課堂氣氛即課堂環(huán)境可直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度、行為和接受知識的效率，進(jìn)而影響教學(xué)的質(zhì)量和效果。案例教學(xué)相對傳統(tǒng)的被動教學(xué)來說，屬于與生活相貼近的教學(xué)方法。在案例教學(xué)過程中，教師不再是課堂上的“獨唱者”，而是和學(xué)生們一起探討和思索，既是教師又是學(xué)生，學(xué)生在無壓力能夠獨立自主的環(huán)境中討論問題，解決問題，能夠更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，將學(xué)生關(guān)注的焦點集中在案例的分析和解決過程中，不僅能使學(xué)生在輕松、愉悅的課堂氣氛中學(xué)到知識，而且能夠在無形之中使學(xué)到的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力。

2.3 案例教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生思考的能力

加強(qiáng)案例教學(xué)研究的關(guān)鍵是教師從自己所從事的學(xué)科和（或）其他學(xué)科選取典型的案例，因為這給他們提供了一個分析自己實踐和思考如何發(fā)展的新視角[7]。以案例為切入點組織課堂討論，以實現(xiàn)教學(xué)目的為導(dǎo)向，鼓勵學(xué)生進(jìn)行高級認(rèn)知水平上創(chuàng)造性、批判性的思考。案例學(xué)習(xí)法的討論思考的門檻相對較低，學(xué)生即使化學(xué)基礎(chǔ)薄弱也可以參與其中，完成學(xué)習(xí)任務(wù)并且從中獲得成就感。這就可以創(chuàng)造思考學(xué)習(xí)的良性循環(huán)。

3 案例教學(xué)法在藥物化學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 案例教學(xué)法對主講教師的要求

主講教師要對藥物化學(xué)的課堂講授具有主動性，對講授的知識有充分的了解，將目前熱點的藥物與藥物化學(xué)聯(lián)系起來[8]。利用案例教學(xué)法在短時間內(nèi)傳遞信息，激發(fā)學(xué)生興趣。講授的案例內(nèi)容要有組織性、系統(tǒng)性、多樣性、連貫性和條理性，這樣才可以使學(xué)生發(fā)現(xiàn)和構(gòu)建案例與知識點之間的聯(lián)系，循序漸進(jìn)地形成較為完善和系統(tǒng)的知識體系。使用案例教學(xué)法時，教師可以采取引導(dǎo)性教學(xué)，圍繞問題的提出，掌握著整個教學(xué)過程的主動性，通過有導(dǎo)向性地提示、鼓勵等手段，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考、相互討論，使學(xué)生自主地探尋問題的解決，從而增加學(xué)生參與思考、回答問題的責(zé)任感和成就感。

3.2 案例教學(xué)法對學(xué)生的要求

案例教學(xué)以案例的討論、分析和解決為主要形式展開，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，對學(xué)生的要求不是降低而是提高了。整個教學(xué)過程分為獨立思索、分組討論、班級討論和總結(jié)發(fā)言等環(huán)節(jié)，教師要提前將案例材料分發(fā)給學(xué)生，學(xué)生需要認(rèn)真地學(xué)習(xí)材料，主動地查閱資料，收集相關(guān)信息，并積極主動地展開思考，對整個案例中出現(xiàn)的問題形成初步的認(rèn)知。這是案例教學(xué)法有效開展的基礎(chǔ)，如果學(xué)生沒有深入地研究案例，獨立思考，之后的教學(xué)過程就會變成無根之木，從而影響整個教學(xué)效果。在分組討論階段，為了有效地聚焦問題，學(xué)生小組應(yīng)圍繞著案例的核心問題展開深入的探討，哪怕前期的認(rèn)知不成熟、不深入，也要勇于發(fā)表自己的見解，敢于發(fā)表不同意見。在班級討論的階段，要求學(xué)生躬身入局，站在案例當(dāng)事者的角度進(jìn)行思索和探討，以解決問題提升能力為著眼點，而不是走過場、應(yīng)付老師。如此方能加深對理論知識的理解，培養(yǎng)在實踐中分析問題和解決問題的能力。

3.3 案例教學(xué)法中對案例的選擇

利用案例教學(xué)法使學(xué)生理解并掌握藥物化學(xué)課程的關(guān)鍵在于選擇合適、有吸引力的案例。目前，有的藥物化學(xué)教材案例資料相對陳舊，與實際生活關(guān)聯(lián)度不大，學(xué)生的興趣度較低。日常生活中有非常多的藥物案例，挑選案例要考慮到教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生的興趣，從不同的角度對案例進(jìn)行剖析，使學(xué)生從案例教學(xué)中得到知識拓展視野。學(xué)生也可以提出生活中比較感興趣的藥物案例進(jìn)行討論，激發(fā)學(xué)生主動思考的能力。目前，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染引起的肺炎（COVID-19）疫情已經(jīng)成為困擾全球的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。近期有研究表明，從甘草中提取的甘草苷可抑制SARS-CoV-2在細(xì)胞中的復(fù)制?？梢赃x擇甘草苷作為講解抗病毒藥的案例。甘草苷是甘草中主要的黃酮類化合物之一，也是復(fù)方甘草片的主要成分之一。甘草苷可能通過模擬I型干擾素起到抗SARS-CoV-2的效果。干擾素不能直接滅活病毒，而是通過誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效果。選擇類似的貼切生活的案例教學(xué)，可以激發(fā)學(xué)生參與和思考的能動性。

4 討論和反思

有別于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，案例教學(xué)法雖然具備提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)建良好活潑的教學(xué)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的素質(zhì)等方面的優(yōu)勢，但也存在很多不盡如人意的地方。

4.1 案例的選取應(yīng)當(dāng)具備典型性和真實性

一方面，教師對案例的選取要服務(wù)于藥物化學(xué)學(xué)科教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，因此應(yīng)該和教材的知識體系緊密連接，根據(jù)每一階段的教學(xué)內(nèi)容選取具有典型特性的案例，讓學(xué)生在實踐中深化對本階段知識的認(rèn)知，更加牢固地掌握相關(guān)的理論知識，從而更好地運用到實踐中去。另一方面，課堂案例并非教師針對教學(xué)內(nèi)容憑空編造出來的，它要來自于本門課程前沿性的真實素材，以真實的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)展開討論，這樣才能提高學(xué)生運用理論知識分析問題、解決問題的能力。

4.2 切忌為了案例而進(jìn)行教學(xué)，本末倒置

案例教學(xué)法并非放之四海而皆準(zhǔn)。藥物化學(xué)學(xué)科知識系統(tǒng)廣博，體系龐雜，有些理論的教學(xué)適合以案例教學(xué)法來開展，而對于一些理論性強(qiáng)、學(xué)理性不深的知識用案例教學(xué)法便無法很好滿足教學(xué)需求，運用案例教學(xué)反而會影響教學(xué)效果。對此，教師必須有明確和理性的認(rèn)識，在教學(xué)活動開展初期，能夠清晰地辨別哪些教學(xué)內(nèi)容適合案例教學(xué)法，哪些不適合。切忌本末倒置，不切實際地引入一些不恰當(dāng)?shù)陌咐^分追求課堂氣氛和學(xué)生的積極性，這樣反而起不到預(yù)期的目的，影響學(xué)生知識的獲得和能力的培養(yǎng)。

4.3 案例教學(xué)法要配合傳統(tǒng)教學(xué)方法使用

如前所述，案例教學(xué)法固然可以活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，但它并不能夠完全替代傳統(tǒng)的教學(xué)方法。一方面，現(xiàn)實的案例樣本有限，并不能夠完全滿足教學(xué)的需要，在選取案例的過程中，教師需要精心甄別，認(rèn)真篩選，方能選取一個適合運用到教學(xué)中的案例，這耗費了教師大量的精力和時間，影響著整個教學(xué)計劃的進(jìn)度；同時，選取的案例并非完全適應(yīng)現(xiàn)實的教學(xué)，需要教師運用豐富的經(jīng)驗和理論知識對案例進(jìn)行處理，使之和課堂教學(xué)有效融合，這是案例教學(xué)的局限所在。因此，在運用案例教學(xué)法的同時，教師不能完全摒棄傳統(tǒng)教學(xué)法，要將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)和多媒體等現(xiàn)代技術(shù)手段，從而更好地培養(yǎng)理論知識扎實、學(xué)思相長、具備獨立思考精神和創(chuàng)新能力的藥學(xué)人才。

5 結(jié)束語

在藥物化學(xué)課程教學(xué)中使用案例教學(xué)的方法，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識的積極性，提高學(xué)生自主思考問題的能力，而且能夠幫助學(xué)生更好更深入地理解知識點，掌握藥物化學(xué)的知識體系；對于教師而言，這不僅是教學(xué)方法的更新，更是教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，案例教學(xué)的方法要求教師與前沿學(xué)科接軌，用新的視角、新的思維剖析案例中的知識點，不斷提升教學(xué)質(zhì)量，為社會培育優(yōu)秀的創(chuàng)新性人才。然而我們也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到在案例教學(xué)法的運用過程中，存在著不可規(guī)避的困境和局限。如何揚長避短、行之有效地在教學(xué)中運用此方法，需要我們認(rèn)真地探究，努力地實踐，不斷完善教學(xué)過程，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。