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    心理健康護(hù)理在妊娠高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析

    2020-12-25 17:22:13顏美杰
    關(guān)鍵詞:孕婦心理健康情緒

    顏美杰

    (江蘇省淮陰區(qū)婦幼保健院,江蘇 淮安)

    0 引言

    妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)是孕產(chǎn)婦妊娠期特有的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)主要有高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷,抽搐甚而死亡。妊高征一直是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),心理健康狀況在妊高癥的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后過(guò)程中起到了非常重要的作用。因此,做好該病的心理健康護(hù)理,對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)的作用是舉足輕重的?,F(xiàn)將心理健康護(hù)理在妊高癥患者護(hù)理中的應(yīng)用調(diào)查分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院產(chǎn)科2018年1月至2019年4月妊高癥患者40例為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組20例,對(duì)照組20例。所有患者均經(jīng)過(guò)詳細(xì)的常規(guī)項(xiàng)目體檢、個(gè)人病例調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者孕周為29-42周,平均(29.82±5.52)周,體重53-84kg,身高155-172cm,年齡19-40歲,平均(26.1±3.8)歲,其中經(jīng)產(chǎn)婦9例,初產(chǎn)婦31例,患者個(gè)人既往病例中無(wú)高血壓,精神病、腎動(dòng)脈狹窄、腎炎、除外腎上腺腫瘤及糖尿病病史。均有初中以上文化,思考、語(yǔ)言等能力均正常[2],臨床分度:輕度12例,中度20例,重度8例。兩組在年齡、孕周、家庭狀況、病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    詳細(xì)記錄妊高癥患者的孕周、年齡、身高、體重、妊娠結(jié)局等,其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理健康護(hù)理干預(yù),具體方法如下。

    ①放松訓(xùn)練:這是一種通過(guò)對(duì)身體的放松來(lái)增強(qiáng)對(duì)體內(nèi)自我控制能力的有效方法,對(duì)于人的生理和心理都能產(chǎn)生良好的效應(yīng)。該方法需要在安靜的環(huán)境下進(jìn)行,周?chē)粦?yīng)有過(guò)強(qiáng)的干擾刺激,患者在鍛煉前可少量進(jìn)食,但應(yīng)排空大小便,寬松衣帶、鞋帶和頸部的衣扣,整個(gè)身體保持舒適、自然的姿勢(shì)。開(kāi)始放松訓(xùn)練時(shí)先從雙手開(kāi)始,吸氣時(shí)逐漸握拳,吐氣時(shí)放松,依照此方法依次放松身體其他部位,反復(fù)8-10次,使患者充分放松[3]。②引導(dǎo)病人的家屬多陪伴探望患者,營(yíng)造溫馨和諧的氣氛,盡可能讓患者保持心境的平和愉悅。③護(hù)理人員根據(jù)病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn),針對(duì)病人的心理活動(dòng),采用一系列良好的心理護(hù)理措施,去影響患者的感受和認(rèn)識(shí),改變患者的心理狀態(tài)和行為,幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境,盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài),使其早日恢復(fù)健康。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較觀察組與對(duì)照組最終妊娠結(jié)局的不同,主要記錄產(chǎn)后出血、子癇和早產(chǎn)的發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    針對(duì)性應(yīng)用心理健康護(hù)理的觀察組的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于只用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。其中觀察組的產(chǎn)后出血指數(shù)為6(10.3),而對(duì)照組為12(27.1),觀察組子癇指數(shù)為0,而對(duì)照組為2(4.3),觀察組早產(chǎn)指數(shù)為4(6.2),而對(duì)照組為8(15.5)。觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    妊高癥是對(duì)孕期婦女來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性很高的疾病,婦女在孕期心理較平時(shí)要脆弱得多,容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、緊張等負(fù)面情緒,最明顯的表現(xiàn)情緒就是焦慮的增加,這是妊娠期發(fā)生的最重要的心理反應(yīng),而妊高癥的患者對(duì)這些情緒表現(xiàn)得更為明顯。研究結(jié)果表明,焦慮會(huì)使孕婦發(fā)生多方面的變化,對(duì)胎兒和分娩行為均有不良影響,如焦慮水平過(guò)高的孕婦產(chǎn)下的嬰兒在后天發(fā)育過(guò)程中更易出現(xiàn)心理上的障礙,焦慮水平過(guò)高更與早產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等病癥的發(fā)生率增加有關(guān)[4],不良的心理狀態(tài)甚至?xí)M(jìn)一步加重病情。因此,加強(qiáng)對(duì)妊高癥患者的心理健康護(hù)理意義重大,妊高癥心理健康護(hù)理的關(guān)鍵在于幫助患者消除焦慮等負(fù)面情緒,幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員平時(shí)要多與患者溝通,通過(guò)各種方式和途徑積極地影響病人的心理狀態(tài),主動(dòng)和患者交流談心,多鼓勵(lì)和安慰患者,耐心地幫助他們解決相關(guān)問(wèn)題,引導(dǎo)孕婦保持樂(lè)觀的情緒和健康的心態(tài)。

    孕晚期焦慮水平普遍更高,一方面疾病的折磨、陌生的住院環(huán)境和新的人際關(guān)系等對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)都可產(chǎn)生焦慮等負(fù)性情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心,緩解患者的心理壓力,幫助患者熟悉新的環(huán)境,安排床位時(shí)盡可能地考慮到患者的性格、職業(yè)等特殊情況,主動(dòng)為其介紹病友,用健康樂(lè)觀的心態(tài)引導(dǎo)她們走出焦慮、緊張、不安的心理。另一方面,多數(shù)孕婦對(duì)妊高癥的了解和認(rèn)識(shí)不夠,護(hù)理過(guò)程中應(yīng)多向患者講解妊高征的基本知識(shí),教給她們一些控制情緒處理情緒的方法,例如轉(zhuǎn)移注意力、深呼吸、放松等[5]。同時(shí)應(yīng)增強(qiáng)孕婦的保健意識(shí),避免患者對(duì)妊高癥的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足太過(guò)輕視,又或者對(duì)病情太過(guò)擔(dān)憂(yōu),這兩種情況都不利于疾病的治療[6-8]。

    此外,醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)意識(shí)到病人家屬在心理健康護(hù)理中的重要性,爭(zhēng)取得到孕婦丈夫、親人的支持和配合,引導(dǎo)他們多與患者談心,注意傾聽(tīng)患者的心理感受,并給予充分的理解和尊重。使患者的家屬意識(shí)到在日常生活中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者多加探視和陪伴,積極營(yíng)造溫馨融洽的氛圍,安撫和舒緩病人的焦慮情緒,幫助患者保持愉悅的心情,增強(qiáng)對(duì)妊高癥治療的信心[9-11]。

    本次研究的結(jié)果顯示,觀察組的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組產(chǎn)后出血、子癇、早產(chǎn)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。對(duì)妊高癥患者加強(qiáng)心理健康護(hù)理后,母嬰結(jié)局普遍較好。可見(jiàn)心理健康護(hù)理能夠幫助患者在妊娠期保持平和穩(wěn)定的情緒,消除緊張情緒及病理性焦慮,防止血壓波動(dòng)過(guò)大,對(duì)妊娠高血壓的治療起到了不容忽視的作用[12]。

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