臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素和應(yīng)對措施分析

王愉懷

（湖北省黃梅縣第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 黃梅）

0 引言

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是進(jìn)行臨床診斷以及治療的重要參考依據(jù)，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院接診患者的不斷增多，使得接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的人數(shù)越來越多，這給相關(guān)工作人員增加了工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)也提出了更高的要求。而受到多種因素的影響，使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量不合格情況時(shí)有出現(xiàn)，從而影響臨床診治工作有效開展，甚至因此引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件和糾紛事件[1]。尤其是近年來受到多種因素的影響，使得醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，因此必須要十分重視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。為了促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提升，本研究對影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，并采取了有效的應(yīng)對措施。本文對此展開報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本次研究的時(shí)間范圍為2019年6月至2020年6月，從該時(shí)間段在本院接受診斷和治療的患者中選擇150例，將其作為研究對象。根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序開展如下分組：（1）對照組（先入院）入選患者人數(shù)為75例，其中有男性患者共計(jì)40例，女性35例，最大年齡的患者為78歲，最小年齡的患者為22歲，均值（50.11±4.78）歲；（2）研究組（后入院）入選患者人數(shù)為75例，其中有男性患者共計(jì)42例，女性33例，最大年齡的患者為75歲，最小年齡的患者為20歲，均值（48.67±4.93）歲。所有患者病情均得到臨床明確診斷，且患者和家屬的溝通能力正常，遵醫(yī)行為較好，知情同意本次研究。兩組的各項(xiàng)一般資料處于均衡水平，具有較好的對照研究價(jià)值。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)模式采集檢驗(yàn)標(biāo)本并送檢，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。研究組則在開展臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之前，先對影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素實(shí)施分析，然后采取有效的應(yīng)對措施加強(qiáng)質(zhì)量控制，主要包括如下內(nèi)容：（1）建立規(guī)范的工作流程：根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及的各項(xiàng)工作，建立起一套完整、規(guī)范、清晰的工作流程，從采集樣本到進(jìn)行樣本檢驗(yàn)的全過程，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照流程以及工作要求執(zhí)行，避免出現(xiàn)疏漏[2,3]。（2）對與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作相關(guān)的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證相關(guān)工作人員能夠熟練掌握工作規(guī)范、專業(yè)知識以及技能，保證樣本的采集、儲(chǔ)存、送檢、檢驗(yàn)等各項(xiàng)工作都能夠符合規(guī)范要求[4]。做好各項(xiàng)工作的檢查記錄，并留存樣本。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量合格率情況對比分析，并進(jìn)行影響檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)因素分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0軟件系統(tǒng)作為本次處理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析系統(tǒng)，將P＜0.05作為判定數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

本研究中，研究組臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量合格率為94.67%（71/75），不合格率為5.33%（4/75），分析不合格原因，其中患者自身原因、標(biāo)本采集原因、標(biāo)本存儲(chǔ)原因、標(biāo)本送檢過程原因各有1例；對照組的合格率為80.0%（60/75），不合格率為20.0%（15/75），分析不合格原因，其中患者自身原因4例，標(biāo)本采集原因3例，標(biāo)本存儲(chǔ)原因5例，標(biāo)本送檢過程原因3例。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)因素分析

3.1.1 患者因素

進(jìn)行檢驗(yàn)樣本的采集通常需要實(shí)現(xiàn)告知患者注意事項(xiàng)，如禁食、控制飲食等，但是一些患者對醫(yī)護(hù)人員的囑咐不重視，導(dǎo)致所采集的樣本質(zhì)量不合格[5]。

3.1.2 醫(yī)護(hù)人員因素

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)樣本的采集、存儲(chǔ)、送檢以及檢驗(yàn)全過程都有嚴(yán)格的要求，醫(yī)護(hù)人員在工作中有任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都會(huì)影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果。由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作量較大，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，若工作流程不規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員未能嚴(yán)格執(zhí)行流程制度等，會(huì)直接對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)樣本的質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]。

3.2 應(yīng)對措施

3.2.1 構(gòu)建完善的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)制度體系

對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)有一個(gè)完善的工作流程、制度體系作為保障，從樣本采集到樣本檢驗(yàn)的全過程均應(yīng)當(dāng)做嚴(yán)格的要求，匯集成制度，讓醫(yī)護(hù)人員在工作中能夠有章可循[7]。

3.2.2 加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)

對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好制度、流程等方面的培訓(xùn)，讓他們能夠嚴(yán)格執(zhí)行。另外，需要加強(qiáng)職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任感和使命感，工作中能夠更加認(rèn)真負(fù)責(zé)[8]。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，保證各項(xiàng)工作能夠更加規(guī)范，各項(xiàng)制度流程能夠更好的落實(shí)。另外需要加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員工作情況的監(jiān)督考核，與績效掛鉤，提升工作人員的工作積極性[9]。醫(yī)護(hù)人員還需要積極主動(dòng)做好與患者的溝通工作，交代患者進(jìn)行標(biāo)本采集之前的相關(guān)注意事項(xiàng)，并讓患者明白原因以及重要性，從而更好地進(jìn)行配合。

總之，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作涉及多個(gè)工作流程，包括標(biāo)本采集、標(biāo)本存儲(chǔ)、標(biāo)本送檢、標(biāo)本檢驗(yàn)等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有其嚴(yán)格的工作要求，有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，便會(huì)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不良影響，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，并進(jìn)而對臨床診斷以及治療產(chǎn)生不良影響[10]。因此，需要針對影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素，積極采取有效的應(yīng)對措施，以減少臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量不合格情況的發(fā)生。