SPOC模式在口腔解剖生理學教學中應用的初探

張 婧 鹿 蕾 張 勉 劉曉東 王美青 于世賓

隨著網(wǎng)絡技術、多媒體技術的快速發(fā)展，信息化手段在醫(yī)學教學中得到越來越廣泛的應用，學生自主學習的資源和環(huán)境更加豐富[1]。大規(guī)模開放式在線課程(massive open online course，MOOC)如“學堂在線”、“中國大學MOOC”、“好大學在線”等網(wǎng)絡資源課為學生自主學習提供了良好的平臺。但MOOC存在難以實現(xiàn)個性化學習輔導、提高學習者的完成率和維持學習者的學習動機等問題[2]。如何將現(xiàn)代信息化優(yōu)勢與傳統(tǒng)教學有效結合起來，更有效地提升學生學習效果值得深入思考。

在這種背景下，一種新型在線教學模式——小規(guī)模限制性在線課程(small private online course，SPOC)開始逐漸成為主流的線上教育模式，針對小規(guī)模的學習人群展開，具有服務面向?qū)Ｒ坏奶攸c。與 MOOC比較，SPOC的學習人群的數(shù)量一般在幾十人到幾百人，便于師生開展線下交流；同時對加入學習者設置嚴格的準入條件，要求其具有特定知識背景或基礎，更利于達到教學目標[3]。因此，SPOC是一種結合了在線學習和線下面對面學習的混合式教學模式，在依靠傳統(tǒng)課程優(yōu)勢的同時，又可充分汲取信息化教學方法的優(yōu)點，將線上線下學習過程有機結合[4]。

《口腔解剖生理學》是口腔專業(yè)基礎課，口腔醫(yī)學的主干課程之一，包括口腔解剖學和口腔生理學兩個部分，其知識覆蓋面廣，名詞眾多，內(nèi)容抽象，傳統(tǒng)填鴨式的教學方法難以讓學生在有限的課堂時間內(nèi)掌握大量的知識。基于SPOC的混合式教學模式可以將傳統(tǒng)課堂教學優(yōu)勢與網(wǎng)絡學習優(yōu)勢結合起來，彌補了傳統(tǒng)單純面授課程和單純網(wǎng)絡教學不足的特點，克服傳統(tǒng)口腔基礎教學中時間和空間的限制，這種模式能夠有效降低教學成本，提高教學效率，充分調(diào)動本科生興趣，發(fā)揮學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性，更好地激發(fā)學生學習的動力。因此，近期筆者所在的教學團隊在筆者醫(yī)院口腔醫(yī)學專業(yè)的口腔解剖生理學課程中展開教學改革，嘗試SPOC教學模式，并取得初步進展。

一、對象與方法

1.研究對象:選取筆者醫(yī)院2018年秋季學期學習《口腔解剖生理學》的本科生20人作為實驗組，將2017年秋季學期學習《口腔解剖生理學》的本科生22人作為對照組。兩組學生的年齡、性別組成和入學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義。兩組教師的年齡、性別組成、技術職稱、承擔教學課時數(shù)及以往學生的教學評分方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組教學活動均歷時4周，學時數(shù)相同。

2.研究方法：實驗組采取SPOC教學模式，每次課程分為課前、課中、課后和考核共計4個環(huán)節(jié)進行。(1)課前：教師提前1周通過微信群發(fā)布學習任務，向?qū)W生推送學習資料，主要包括教研室獨立搭建的《口腔解剖生理學》網(wǎng)絡課程中的學習內(nèi)容，及MOOC平臺上下載的教學視頻等，讓學生自主完成課前學習內(nèi)容，并將疑難問題整理匯總，通過課代表在正式上課前1天反饋給教師。(2)課中：分為3個階段實施：①集中講授：采用傳統(tǒng)講授方式，教師依按照教案展開，圍繞重、難點問題系統(tǒng)講授，學生注意聽講；②分組討論：教師拋出問題或根據(jù)學生匯總的疑難問題，將學生分組讓其進行充分討論，必要時進行合理引導，有爭議的問題可以與教師進行一對一的交流，討論結束后分組匯報討論結果;③總結歸納：根據(jù)學生討論情況，教師對本節(jié)課內(nèi)容進行梳理和總結，重、難點內(nèi)容做詳細講解，幫助學生全面系統(tǒng)掌握所學知識，并進行隨堂測驗。(3)課后:教師根據(jù)分組討論及隨堂測試情況發(fā)布作業(yè)及拓展知識，進一步鞏固學生對課堂知識的掌握。(4)考核機制包括：①課程結束后，根據(jù)教學大綱要求進行《口腔解剖生理學》內(nèi)容的閉卷理論考核;②學生課前自主學習情況、課堂討論及隨堂測試、課后作業(yè)完成情況，教師根據(jù)以上兩方面情況對于學生學習情況進行綜合評價。

課程結束后，實驗組每位學生填寫一份調(diào)查問卷，其內(nèi)容包括課前準備、課堂討論、課后拓展及與傳統(tǒng)模式比較的興趣點等。對照組學生采用傳統(tǒng)教學模式，即教師全盤課堂授課并進行小結歸納的形式。兩組理論考核試題由同一位教師出題(題型占比相同、總體難度基本一致)。

二、結 果

1.兩組學生理論考試成績比較:通過SPOC教學，五年制學生平均分從82.16分提高到87.43分，差異有統(tǒng)計學意義。優(yōu)秀率從13.6%提高到40.0%，采用SPOC教學模式在提升各組平均分的基礎上，大大提高了優(yōu)秀率(t=-2.918,P=0.006),詳見表1。

組別平均分優(yōu)秀(90～100)良好(80～89)中等(70～79)及格(60～69)對照組82.16±6.6913.659.122.74.6實驗組87.43±4.7540.055.05.00

2.SPOC組學生調(diào)查問卷分析:絕大部分學生(75%)在完成課前自主學習時花費的時間是低于2h，屬于可以接受的范圍?；诒窘萄惺要毩㈤_發(fā)的口腔解剖生理學網(wǎng)絡課程平臺和從MOOC平臺下載的相關教學視頻，教師在課前推送的學習材料對于學生進行自主學習非常有幫助(90%)，但是，課后進行知識拓展的學科前沿知識卻不是非常有幫助(60%)，可能與前沿內(nèi)容過于艱深且涉及交叉學科內(nèi)容，學生難以理解有關，詳見表2。

表2 學生問卷調(diào)查

三、討 論

1.SPOC教學模式可有效整合線上線下教學的優(yōu)勢資源:SPOC 是后MOOC時代較多被采用的在線學習模式，區(qū)別于 MOOC 的完全開放性， SPOC 對學生設置了準入條件，并且學生規(guī)模一般幾十到幾百人，遠小于 MOOC 的選課人數(shù)[5～7]。SPOC教學模式尤其適合培養(yǎng)高層次專門型人才的大學教育，大學生的知識背景相似、學習目標相同，通過將線上平臺與線下實體課堂結合，形成線上、線下混合型的教學模式[3]。如何將這種新型模式有效融合到理論教學和

臨床實踐中，有效提升口腔人才培養(yǎng)質(zhì)量，這是當前口腔醫(yī)學教學改革研究的熱點和難點。

當前互聯(lián)網(wǎng)上口腔解剖生理學課程相關教學資源較多，質(zhì)量參差不齊，必須選擇出適合學生學習的相關視頻、電子文獻，并進行整理分類。根據(jù)課程需要，對應不同章節(jié)內(nèi)容，梳理教學資源，幫助學生進行歸類整合。以本次教學模式改革為例，教師首先依托本教研室獨立搭建的《口腔解剖生理學》網(wǎng)絡課程平臺，其中涵蓋了課程知識點的文字講解、相關圖片、視頻、PPT以及名師課程視頻等教學資源，選定其中需要預習的部分；其次，篩選出質(zhì)量較好、與課程密切度高、學生易接受的國家精品課、學堂在線等MOOC相關教學資源作為課前推送內(nèi)容，鼓勵和引導學生自主學習。課中采用傳統(tǒng)教學與翻轉課堂相結合的形式進行集中教學、教師與學生面對面互動的形式有助于重難點內(nèi)容的理解與掌握。課后，教師根據(jù)課堂教學實際情況，將輔導資料、網(wǎng)絡測試習題推送給學生員，完成所學知識鞏固與拓展。以此，構建完善良好的教學平臺，實現(xiàn)多種教學資源的混合，給學生提供一手教學資料，為學生課前預習和課后復習奠定基礎，只有完善網(wǎng)絡教學平臺功能，充分發(fā)揮網(wǎng)絡教學平臺的作用，才能更好地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在教學中優(yōu)勢。

2.SPOC教學模式可充分發(fā)揮學生學習主觀能動性：現(xiàn)有口腔解剖生理學課程主要采用教師為中心灌輸式教學模式，課堂上教師借助PPT、教具模型等進行知識主講，學生以被動接受為主，教師與學生的互動較少，這種傳統(tǒng)教學模式便于教師對課堂教學的控制，但是不能充分發(fā)揮學生學習主觀能動性[8]?；赟POC的混合式教學模式更加突出發(fā)揮學生主動性、積極性和創(chuàng)造性，注重課堂研討和師生互動交流，教師通過引導學生討論，穿針引線，使學生在分享知識的過程中完成對于知識的理解。同時，混合式教學模式是將傳統(tǒng)教師以“教”為中心轉變?yōu)橐詫W生“學”為主體，化學生被動接受為主動分享，能夠更好地激發(fā)學生學習力，提升學生學習效率。

3.SPOC教學模式可實現(xiàn)深度學習：1976 年，瑞典教育心理學家費倫茨·馬頓和羅杰·塞爾喬首次提出“深度學習”的概念，指學習者在理解的基礎上批判性地學習新思想和事實，融入原有的認知體系，并將已有知識遷移到新的情境中，從而做出決策、解決問題。與“淺層學習”比較，“深度學習”不僅可以更加牢固地掌握知識，其更承擔著一種能力培養(yǎng)與價值傳遞的育人功能，授人以魚不如授人以漁，這恰恰是大學教育的根本目的之一。有研究者將深度學習歸納為為“知識獲取-知識反思-知識遷移-知識測評”4個由淺入深的教學目的?；赟POC的混合式教學模式恰好符合深度學習的教學目的[9]。課前教師推送豐富的學習材料，讓學生完成自主學習，驅(qū)動知識獲取過程；課中通過教師與學生、學生與學生之間的交流討論，推動知識反思過程；課后通過學習前沿動態(tài)拓展知識點，實現(xiàn)知識遷移；最后通過構建合理的綜合評價體系，完成知識測評(圖1)。

圖1 基于SPOC混合式教學過程示意圖

4.SPOC教學模式還應優(yōu)化考核機制：《口腔解剖生理學》是一門基礎性和理論性較強的課程，傳統(tǒng)的考核方式主要是筆試，導致學生為了應付考試，死記硬背基本概念和基本原理，這種考核方式極大地限制了口腔學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對于將來從事臨床口腔專業(yè)極其不利?；旌鲜浇虒W模式應該更加注重學習過程的考核，專注于學生知識學習的全過程，教師要根據(jù)學生課前預習情況，課堂研討分析以及課后知識鞏固拓展情況，綜合考量。通過這種改革后的考核模式，除了考查學生基本理論和概念外，突出了學生學習能力和學習過程的綜合考核，進一步提升學生創(chuàng)新能力和應用能力。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)口腔基礎醫(yī)學教學方式，基于SPOC的混合式教學模式的教學環(huán)境、教學形式、教學手段以及教學方法等都發(fā)生了較大變化，其將傳統(tǒng)的課堂在時間和空間進行了有效拓展，更加注重激發(fā)口腔本科生的主動性和創(chuàng)造性，在教學互動中實現(xiàn)深度學習?？谇唤馄噬韺W課程在混合式教學模式探索中總結了有益的經(jīng)驗，但在現(xiàn)代信息化技術條件下，如何將基于SPOC的混合式教學模式靈活運用到口腔基礎醫(yī)學教學其他課程中，更有效地提升口腔人才培養(yǎng)質(zhì)量，需要研究者在課程體系設計、教學平臺打造、考核方式等進行一系列嘗試和探索。