優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室中的應(yīng)用

孫俊領(lǐng)

（興安盟蒙醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

作為一種新型的有效的護理模式，優(yōu)質(zhì)護理近年來得到了臨床的大力倡導(dǎo)，其秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，在護理工作中增添了更具人性化的內(nèi)容，并不斷強化常規(guī)護理，能夠使患者的滿意度大大提升，密切護患關(guān)系，同時有效提高護理服務(wù)質(zhì)量。手術(shù)室是醫(yī)院的一個非常重要的組成部分，除了為患者提供必要的手術(shù)治療外，護理也是不可或缺的內(nèi)容，本文探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室中的應(yīng)用情況，總結(jié)如下。

1 服務(wù)內(nèi)涵

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)內(nèi)涵是“以病人為中心”,無論是在思想觀念還是行為表現(xiàn)上都要替病人著想，始終將病人擺在首位；了解病人訴求，對工作進行細化，制定更具針對性和個性化的護理方案，盡最大可能滿足病人合理需求，不斷提高護理質(zhì)量，使護理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效，做到讓病人滿意和放心。在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中主要對基礎(chǔ)護理加以強化，全面實施責(zé)任制整體護理，深化護理內(nèi)涵，拓展外延，使服務(wù)水平從整體上得到提升，將護理程序人性化、規(guī)范化運用到手術(shù)室臨床護理中，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、連續(xù)、完整的綜合護理過程，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)全面提高手術(shù)室護理技術(shù)水平。轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，加強護士工作責(zé)任心，提升護理服務(wù)滿意度，減少護理缺陷和差錯的發(fā)生，豐富護理工作內(nèi)涵，對護理服務(wù)模式進行改革創(chuàng)新。達到如下三個目標：（1）患者滿意：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，讓患者體驗到更加優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，提高其滿意度。（2）社會滿意：通過夯實基礎(chǔ)護理，強化護理干預(yù)，在社會范圍內(nèi)形成醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。（3）政府滿意：通過人民群眾滿意度的提升，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)面對如下幾類人群：（1）手術(shù)病人：病人是接受優(yōu)質(zhì)護理的主要對象，對手術(shù)病人的全面優(yōu)質(zhì)護理不僅能直觀的減少醫(yī)患糾紛，利于手術(shù)順利進行，而且可以保證社會對于醫(yī)院的滿意度，提高醫(yī)院影響力。（2）手術(shù)醫(yī)生：醫(yī)生是手術(shù)成功的關(guān)鍵，主動流暢的配合醫(yī)生完成手術(shù)，減少不必要的爭論，使手術(shù)醫(yī)生全身心的投入手術(shù)中去。另外，麻醉醫(yī)生和患者醫(yī)生也是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的重要角色。在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中，對每位手術(shù)患者的宣傳教育內(nèi)容加以掌握，認真思考，不斷探索和創(chuàng)新，制定針對性的護理方案，完善服務(wù)細節(jié)，發(fā)揮護理文化的特色作用，使護理工作向個體化、超值化、魅力化的模式轉(zhuǎn)變[1]。

2 術(shù)前護理

在擇期手術(shù)的手術(shù)前1d，巡回護士的術(shù)前訪視是做好優(yōu)質(zhì)護理的第一步。巡護護士到病房收集相關(guān)病例資料，了解患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及手術(shù)方式、既往病史、家族病史、過敏史、病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)等和手術(shù)相關(guān)的信息。術(shù)前訪視的主要目的是消除、減輕醫(yī)護人員和患者的陌生感，增強對疾病治療的信心，減輕對手術(shù)的焦慮同時可以使患者了解相關(guān)知識及注意事項。對于手術(shù)室護士來說術(shù)前訪視可以了解醫(yī)生的特殊需求，了解病情和術(shù)式，以便更好地配合手術(shù)的進行。在術(shù)前訪視中應(yīng)該注意：（1）選擇恰當(dāng)?shù)脑L視時間，應(yīng)避開治療和進食時間，時間不要過長，以10-15min 為宜，以免患者過于疲勞和緊張[2]。（2）加強和患者的交流，注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z言，盡可能減少醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用，要能夠讓患者聽懂，注意態(tài)度要溫和。（3）對于自身不清楚的問題，不可含糊地做出回答，不要和患者談?wù)摽赡軙蛊洳话驳脑捳Z，以防患者對護士產(chǎn)生不信任感，增加其心理負擔(dān)。同時手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還包括手術(shù)間、器械、敷料、體位墊及藥品等的準備，以免由于物品準備不充分而影響手術(shù)的順利進行以及干擾到治療效果。

3 術(shù)中護理

手術(shù)當(dāng)天訪視的護士去病房接患者，熱情接待患者，給予適當(dāng)?shù)膿嵛?。通過前1d 的訪視，患者對于手術(shù)室環(huán)境有適當(dāng)了解，已不再陌生，手術(shù)室護士與患者的親切交談可以緩解患者的緊張情緒，增加患者的安全感。和病房護士進行交接，檢查尿管及其他引流管路是否通暢，確認患者是否正確佩戴腕帶，檢查患者的手術(shù)備皮情況及術(shù)前準備情況，在手術(shù)中要做到環(huán)境安靜，不隨意談?wù)摶颊叩牟∏?，減少不必要的噪聲和閑談，安靜的環(huán)境是手術(shù)順利進行的基礎(chǔ)，只有安靜的環(huán)境才可以集中手術(shù)大夫的注意力，加快手術(shù)進度，避免差錯事故的發(fā)生。要根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，手術(shù)室內(nèi)溫度保持在22℃-24℃，濕度維持在40%-60%[3]。注意保護患者隱私，做好遮擋，做到人文關(guān)懷。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生和麻醉師將患者體位擺放好，在麻醉師允許范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)脑谌菀装l(fā)生壓瘡的部位為患者墊薄軟枕或棉墊，防止壓瘡的形成[4]。還要注意術(shù)中病人的保暖，減少不必要的暴露，如在病人頸部覆蓋圍脖，四肢套上保暖套[5]。手術(shù)中使用器械要做到滅菌消毒合格，傳遞時按標準規(guī)范操作，避免職業(yè)暴露。

4 術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后器械護士和手術(shù)大夫及時固定傷口，清除血跡。手術(shù)結(jié)束回病房時巡回護士認真交接核對患者，與病房護士及家屬詳細交接生命體征、皮膚、攜戴物品等情況[6,7]。手術(shù)后2-3d，做好術(shù)后訪視，特大手術(shù)需將回訪時間延遲。巡回護士到病房進行隨訪，對患者提出的問題耐心解答，并了解患者的精神狀態(tài)、術(shù)中不適，詢問患者對于手術(shù)室的意見和建議，及洞察患者的心理變化，并填寫訪視表內(nèi)容，術(shù)后訪視可以體驗手術(shù)護理后的成果，使病人得到安慰、家屬得到支持，延伸手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，提升手術(shù)室護士職業(yè)形象[8]。

5 討論

手術(shù)室是對需手術(shù)的病人進行治療及對危重癥病人進行搶救的重要場所，其工作質(zhì)量對于治療效果和病人預(yù)后有著直接的影響, 與病人的健康及生命安全息息相關(guān)。在手術(shù)室護理中落實優(yōu)質(zhì)護理措施，手術(shù)室護理工作的規(guī)范程度也得到一定程度的拓展和完善。護理工作不再只是進行簡單的手術(shù)配合，而是向更具全面性、針對性、個性化的方向發(fā)展[9,10]，使手術(shù)風(fēng)險大大降低，并能夠有效減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對工作的滿意度。因此，在手術(shù)室護理中，應(yīng)積極踐行優(yōu)質(zhì)護理理念，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供更好的服務(wù)。