淺析新入職護士規(guī)范化培訓存在的問題及對策

馬榮玲，鄭曉梅

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

目前我國護理專業(yè)的教育體系尚未完善，課程內容設計與臨床實踐教學相脫節(jié)，在畢業(yè)后進入醫(yī)院實習才開始臨床實習。從課堂到崗位的轉變，涉及心理、生理、行為等多方面，會出現顯著的不適癥狀[1]。因此新入職護士需要進行集中化的規(guī)范培訓，以此提高自身的理論轉化率、實時應變能力。崗前規(guī)范化培訓是新入職護士隊伍質量保證的重要環(huán)節(jié)之一，是提升新入職護士整體職業(yè)素養(yǎng)的關鍵手段，也是順應我國衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)化發(fā)展的重要途徑。新入職護士通過參與規(guī)范化培訓，顯著提升自身專業(yè)技能和實踐技術，進而為患者帶來更加優(yōu)質的服務。但是就目前醫(yī)院對新入職護士的培訓情況而言，還存在諸多問題，需要進行合理、準確的整改與完善[2]。

1 現狀

1.1 培訓缺少分層規(guī)劃

多數醫(yī)院的護士學歷以?？茷橹鳎究萍案邔W歷的護士人數所占比重較少，在專業(yè)技能與素養(yǎng)方面都與高學歷護士存在一定的距離。但是對于護士群體的培訓卻沒有考慮這一差距，而是采用相同的培訓教材、培訓計劃和培訓規(guī)劃[3]，缺少了對于不同學歷、不同需求、不同方向、不同能力的分層式培訓，使得培訓效果差強人意，很難達到理想狀態(tài)。

1.2 科室輪轉制度缺失

在護士新入職期間，培訓內容會根據所在科室的需求進行安排設計，因此護士多會參加根據科室特點安排的實時需求性培訓。這樣的培訓方式缺少科室間的溝通聯系，會造成護士人員對知識和技能的零散式汲取，還會出現對培訓內容學習的重復和遺漏，直接導致護士規(guī)范化培訓工作缺乏完整規(guī)劃。

1.3 壓力影響職業(yè)信心

當前護士的招聘性質以合同制為主，護士對工作的認同感與歸屬感嚴重缺失，再加上護士與醫(yī)生福利待遇的巨大差異，這樣的工作境況會降低他們的自我認同感和職業(yè)認同感，直接影響他們對于職業(yè)本身的未來期待。再加上新入職護士由于護理經驗、技術水平不足，在遇到突發(fā)狀況后，會表現出缺乏自信心、力不從心的應付，但是又會擔心出現醫(yī)患糾紛，進而產生巨大的心理壓力，對工作和生活都會產生影響[4]。

2 對策

2.1 合理安排崗位培訓

新入職護士在來到醫(yī)院工作后，都會在科室進行為期1-2 周的崗前培訓，這是為了幫助他們盡快適應角色的轉變和崗位的適應，然后在崗位上的培訓時間一般是3-5年，主要是通過基礎實操、理論護理、?？萍寄艿确矫娴呐嘤?，以及各科室間的輪轉培訓[5]，不同階段的培訓對新入職護士的職業(yè)生涯會起到不同程度的促進作用。因此管理者在醫(yī)院建設的過程中，要注重護理人員的崗位培訓重要性，合理安排培訓時間和培訓進度，盡量安排到工作與培訓的堅固，營造寬松適宜的培訓環(huán)境，使培訓體系發(fā)揮出真正的作用[6]。

2.2 分層次分階段培訓

醫(yī)院管理者可以根據護士人員的年齡層次、學歷職稱、個人能力來設定小規(guī)?；蚣行缘娜w培訓，由此設定適合不同護士需求的目標與標準，按照學歷職稱、專攻方向、重點難點、工作時間等關鍵信息的不同來分層次、分階段的安排培訓，這一創(chuàng)新形式的培訓思路，會顯著增加培訓的效果，不斷提高護士綜合素質。

2.3 規(guī)范科室輪轉制度

新入職護士若只是固定在某個科室實習或工作，沒有在科室間進行輪轉培訓，就會表現出一定的工作和學習局限性，不利于護士的專業(yè)成長發(fā)展需求。規(guī)范化的輪轉培訓可以幫助新入職護士在培訓期間掌握更加全面的臨床護理知識，有效提升其自身的綜合能力，為今后的獨當一面夯實基礎[7]。而且科室間人力資源的共享與交流，還可以為醫(yī)院護理人才的儲備提供資源，因此管理者應該加強科室間的輪轉培訓管理，以先進管理辦法制定合理的輪轉培訓目標和內容，以優(yōu)秀帶教老師為指引，定期舉辦輪轉培訓座談，及時將反饋信息進行整理并逐步改正，不斷實現護理人才隊伍的全面建設[8]。

2.4 提高護士福利待遇

在崗位培訓中，增加對于專業(yè)思想教育的內容和時間，采取榜樣標榜性教育，請優(yōu)秀的護士代表談體會、講心得，提升護士的職業(yè)認同感，對于工作的重要性與使命性有更為深刻的認識。同時要進一步提升護士這一職業(yè)人群的福利待遇，合同制護士也應該享有晉升、評級的權利，享受同樣的機制與平臺，穩(wěn)定護士隊伍的建設，增強護士隊伍的凝聚力。

3 討論

規(guī)范化培訓作為當下醫(yī)院護理人才的重要教育形式，是我國護理事業(yè)進一步發(fā)展的重要基礎，還是提升護士群體專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的有效方式之一。隨著現代人對醫(yī)療護理服務需求的提升，各醫(yī)院建立一支高水準的護理隊伍是大勢所趨。對于護士的規(guī)范化培訓，可以通過多元、多樣的平臺，給予新入職護士更為全面、系統的培訓工作，營造良好的培訓氛圍，有效激發(fā)護士對專業(yè)知識學習的主動性與積極性。同時還能夠依據護士個人的實際素養(yǎng)、技術技能進行個性化培訓，形成良好的學習氛圍，幫助護士更加準確的得到技能提升。此外通過互聯網技術創(chuàng)建網絡教育平臺，配備先進的培訓設施，加強師資培訓隊伍建設，給護士提供更好的學習平臺[9]，擬定更為專業(yè)的發(fā)展空間和目標計劃，使他們在工作和學習中實現自己的價值，這都是非常有必要的。

如今我國醫(yī)院中護士隊伍以中青年人員居多，新入職護士需要完成從學生到職工的角色轉換，需要面對的是環(huán)境與心理的問題，如何盡快適應新角色是所有新入職護士面臨的頭等問題。這就需要管理者要充分認識到規(guī)范化培訓在入職培訓中的作用，根據新入職護士的心理特點、個性特征和實際需求制定培訓計劃，及時有效的解決問題，因地制宜的制定切實可行的管理政策，通過不斷提升醫(yī)院內部的規(guī)范化培訓模式，提升培訓效果，進而培養(yǎng)一批高素質、高水平的護士隊伍，促進我國護理事業(yè)的持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展[10]。