消毒供應(yīng)室實施集中供應(yīng)管理模式

（博興縣興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室,山東 博興）

鄭巖松,董海濱

0 引言

集中消毒供應(yīng)又叫做“CSSD”，這種工作模式是一種新型的更加科學(xué)的工作方法，不僅是傳統(tǒng)消毒供應(yīng)室從分散式管理轉(zhuǎn)化為集中式管理的重要標(biāo)志，而且也為廣大的消毒供應(yīng)專業(yè)護(hù)理人員的專業(yè)化方向指明了方向。在各級醫(yī)院的實際工作中，感染事件的發(fā)生率不斷升高并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，感染事件的出現(xiàn)對患者是會造成很大不利影響的，不僅影響患者的正常治療，還會給患者造成額外痛苦，給患者的家庭造成負(fù)擔(dān)[1]，因此，為了能夠減少患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心痛苦，同時保護(hù)醫(yī)院可能會發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失及衛(wèi)生資源的浪費，在消毒供應(yīng)室的實際工作中要積極采用集中供應(yīng)管理模式，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷完善工作流程，以此不斷提升工作質(zhì)量與效率。

1 實施消毒供應(yīng)集中供應(yīng)管理的現(xiàn)實情況

在2009年我國衛(wèi)生部就號召醫(yī)院藥開展集中供應(yīng)管理模式，這種工作方法的主要目的為加強(qiáng)醫(yī)院各類器械、醫(yī)療場地的消毒、滅菌工作的管理，確保消毒供應(yīng)工作順利實施，以此不斷提升整個醫(yī)院醫(yī)療體系的安全性。在實際工作過程中，醫(yī)院能否將這種集中供應(yīng)管理模式切實且高效地應(yīng)用在消毒供應(yīng)室中呢？這與方方面面多種因素均有緊密的聯(lián)系。

通過我們的調(diào)查分析，目前有多數(shù)醫(yī)院仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)管理模式，其中的一些問題不能及時解決：

1.1 我國是人口大國，人口數(shù)量逐年增加且老齡化狀態(tài)不斷加深，一般而言醫(yī)院的規(guī)模都是在不斷擴(kuò)大中，而手術(shù)室和其他科室的數(shù)量增長給消毒供應(yīng)室的工作造成直接壓力，由此消毒供應(yīng)室工作缺乏整體性、缺乏統(tǒng)一規(guī)劃性的問題不斷顯現(xiàn)[2]。

1.2 多數(shù)醫(yī)院不能及時建立新的醫(yī)療場地，造成了消毒供應(yīng)室所在地理位置依舊需要延伸傳統(tǒng)地理位置分配，而其區(qū)域模糊、功能混亂等問題尤其明顯，這些問題會直接造成消毒工作流程的不規(guī)范甚至工作效率低下的不良現(xiàn)象。

1.3多數(shù)醫(yī)院因為資金缺乏，造成先進(jìn)的消毒滅菌器材及設(shè)備無法做到與時俱進(jìn)的更新，甚至有些醫(yī)院設(shè)備陳舊等，這些問題都直接影響消毒供應(yīng)室的正常工作，導(dǎo)致工作質(zhì)量與效率均低下[3]。

1.4因為消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員和技術(shù)人員年齡要比其他部門的大一些，工作人員工作態(tài)度不積極、思想傳統(tǒng)、不易接受新鮮事物，因此在消毒供應(yīng)室內(nèi)一些新理念和技術(shù)發(fā)展不被接受，最終也就導(dǎo)致了整個醫(yī)院的醫(yī)療安全質(zhì)量下降[4,5]。

由此可見，要在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室內(nèi)大范圍地推行集中消毒供應(yīng)管理模式，并且每位醫(yī)療從業(yè)人員都必須在貫徹國家標(biāo)準(zhǔn)的同時，做好參觀學(xué)習(xí)工作，全面提升自我，不斷提高工作質(zhì)量。

2 集中消毒供應(yīng)管理模式具體推進(jìn)措施

2.1在全醫(yī)院范圍內(nèi)深入研究討論國家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要大力支持此項工作，聘請專業(yè)專家對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀，以此不斷提升全體工作人員的思想與認(rèn)知度。在以前的工作中，我們一直認(rèn)為只要通過既定的方式和流程來清洗、消毒醫(yī)療器械就可以了，只要確保整個操作過程是無菌的就沒有問題了[6]，但是事實證明，這樣的想法是錯誤的。因為即便是清洗過程中沒有問題的器械，若保存方式不得當(dāng)那么也會造成再次污染，同樣會造成嚴(yán)重的后果。所以，消毒供應(yīng)室人員在嚴(yán)格執(zhí)行清洗滅菌流程的同時，必須執(zhí)行嚴(yán)格的操作流程和保管制度，以此提高工作的安全性。

2.2不斷引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的集中消毒供應(yīng)管理模式，合理建構(gòu)布局集中供應(yīng)管理。與醫(yī)院的實際情況與消毒供應(yīng)室的實際情況進(jìn)行結(jié)合，對消毒供應(yīng)室的設(shè)計與建設(shè)工作進(jìn)行改進(jìn)。此外還要聘請業(yè)內(nèi)知名專家來向臨床科室宣傳消毒供應(yīng)室實施集中供應(yīng)管理的重要性，提高全體工作人員的意識，同時讓全體工作人員都明確開展診療器械、器具的接收、清洗、滅菌、保管以及供應(yīng)工作才能最大限度地降低人力和財力成本。這樣做，不但能夠大大降低不良事件的發(fā)生率，而且還能獲得患者的認(rèn)可，提升科室的整體競爭力[7]。

2.3 醫(yī)院要不斷提升消毒供應(yīng)室從業(yè)人員的人力資源配制。消毒供應(yīng)室隊伍人員的素質(zhì)和專業(yè)水平對整個醫(yī)療工作是有重要影響的，所以，護(hù)理部必須在手術(shù)室中選拔一些資歷較深的護(hù)士長來作為整個集中供應(yīng)管理模式的護(hù)士長，選擇高學(xué)歷、高素質(zhì)的青年護(hù)士加入到消毒供應(yīng)室中，以此全面提升科室的工作質(zhì)量與效率[8]。

2.4 在消毒供應(yīng)室中建立科學(xué)、合理的排班制度和管理制度。在實際工作中，消毒供應(yīng)室的工作人員要兼顧手術(shù)室、門診等其他臨床科室的工作需要，同時要保證消毒工作的順利進(jìn)行，注重工作人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使他們具備良好的工作態(tài)度與慎獨的工作精神。必須實行24h的工作制度，來保證整個醫(yī)院體系清洗、消毒、滅菌工作的連續(xù)進(jìn)行。需要注意的是，在實際的工作中護(hù)士長必須對其他護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)整個消毒、滅菌過程中的強(qiáng)制性監(jiān)控手段。必須要做到每一個醫(yī)療器械、器材的消毒、保管都是可追溯的。

3 小結(jié)

綜上，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重點科室，目前消毒供應(yīng)室的工作還存在很多的問題，所以，在消毒供應(yīng)室實施集中供應(yīng)管理十分必要，在實施集中供應(yīng)管理模式過程中，消毒從業(yè)人員必須在提升無菌物品供應(yīng)的準(zhǔn)確性和安全性的同時，通過不斷創(chuàng)新現(xiàn)有軟件及硬件來將整個消毒供應(yīng)團(tuán)隊打造成一支適合現(xiàn)代化綜合醫(yī)院發(fā)展要求的精兵強(qiáng)將，以此不斷提升工作的質(zhì)量與效率，推動醫(yī)院整個工作的順利進(jìn)行，為廣大患者造福。