探討醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量中的問(wèn)題及解決方法

何云

(湖北省十堰市張灣區(qū)人民醫(yī)院 統(tǒng)計(jì)科,湖北 十堰)

0 引言

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中很重要的一項(xiàng)保障性工作，為醫(yī)院的各項(xiàng)發(fā)展提供著依據(jù)，因此其需要具有極高的準(zhǔn)確性和真實(shí)度。醫(yī)院的服務(wù)主體是病患，病患是存在差異的特殊群體，其致病因素、疾病等多種差異點(diǎn)需要被醫(yī)療統(tǒng)計(jì)所記錄，這就使工作內(nèi)容變得繁雜，因此對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員的要求十分高，既要做到及時(shí)統(tǒng)計(jì)，又要保證信息的質(zhì)量，而在當(dāng)下智能化、大數(shù)據(jù)的時(shí)代，無(wú)論是服務(wù)對(duì)象，還是信息，都變得更為龐大和復(fù)雜，給醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作帶來(lái)了十分大的挑戰(zhàn)。而醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的作用體現(xiàn)在方方面面，相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表等直接反映醫(yī)院的工作現(xiàn)狀，對(duì)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行整理分析后則能得出詳細(xì)的醫(yī)療效率、醫(yī)療質(zhì)量等指標(biāo)，醫(yī)院以此為依據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的工作發(fā)展的規(guī)劃和實(shí)施。在大數(shù)據(jù)的時(shí)代下，醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，需要建設(shè)更完善的信息系統(tǒng)，采用科學(xué)多元的統(tǒng)計(jì)方法，并提高信息統(tǒng)計(jì)人員的綜合能力，做好數(shù)據(jù)采集、分析等每個(gè)流程，以此穩(wěn)定提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，幫助醫(yī)院更好地穩(wěn)定發(fā)展。

1 目前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量中存在的問(wèn)題

1.1 信息數(shù)據(jù)缺失的現(xiàn)象

由于醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象是病患，而主要工作是各種診斷、治療和護(hù)理，涉及到病患的健康、器械的正常使用、藥品安全等都需要謹(jǐn)慎的對(duì)待，因此醫(yī)院的各項(xiàng)工作流程繁多、復(fù)雜，所以醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)也會(huì)變得繁多，在收集、處理等工作上也較為復(fù)雜和麻煩。因此可能存在有意無(wú)意的漏掉數(shù)據(jù)的情況。

對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作人員而言，他們的工作是復(fù)雜和勞累的，因此不乏有一些員工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)有工作態(tài)度差、工作消極等情況，導(dǎo)致對(duì)信息真實(shí)性的不重視或出現(xiàn)遺漏的情況，或者對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性認(rèn)識(shí)不足，存在散漫或者僥幸的工作心理，因此導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)隨意，未能準(zhǔn)確、及時(shí)錄入信息等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療信息被遺漏。

醫(yī)療信息被遺漏的問(wèn)題，給給多個(gè)部門帶來(lái)不良影響，如在門診部，一個(gè)患者多次掛號(hào)，在統(tǒng)計(jì)其數(shù)據(jù)時(shí)，因?yàn)榛颊呖桃怆[瞞就醫(yī)病史或?qū)︶t(yī)院規(guī)章不熟悉，沒有依照就醫(yī)規(guī)章來(lái)進(jìn)行掛號(hào)就診，導(dǎo)致信息錄入后出現(xiàn)錯(cuò)誤，對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性都沒有辦法保證，影響患者后續(xù)的就診和治療。

1.2 醫(yī)療數(shù)據(jù)評(píng)估方法單一的問(wèn)題

數(shù)據(jù)評(píng)估的方法多種多樣，但目前大多數(shù)的醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的單一的分析評(píng)估法，這種方式很難處理復(fù)雜且巨量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，因此不適合單獨(dú)用在現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作中。

在使用分析評(píng)估法時(shí)，需要事先對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一匯總，然后才能從整體的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)前期醫(yī)院各項(xiàng)工作中存在的不足，最后將能反應(yīng)問(wèn)題的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析然后制定解決方案，這樣的數(shù)據(jù)評(píng)估方法的流程是很復(fù)雜的，對(duì)于大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作而言，工作量十分大，該分析評(píng)估法已經(jīng)滿足當(dāng)下醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。另外，單一的分析評(píng)估方法，為使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院實(shí)際發(fā)展脫節(jié)，丟失了原本的信息防護(hù)保障，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)問(wèn)題時(shí)會(huì)增加解決的難度，也不利于醫(yī)院快速穩(wěn)定的發(fā)展。

1.3 隱瞞數(shù)據(jù)、信息失真等問(wèn)題

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的工作，需要定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行工作匯報(bào)，主要即是對(duì)近期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整體和細(xì)節(jié)上的匯總，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)并反應(yīng)其中的問(wèn)題或肯恩可能存在的隱患，并對(duì)這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中反應(yīng)的問(wèn)題，和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，以制定相應(yīng)的解決方案。但對(duì)于實(shí)際工作中的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員而言，工作很辛苦，又背負(fù)著多方面巨大的壓力，因此可能在日常工作中出現(xiàn)遺漏信息、不重視數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性等情況，導(dǎo)致在數(shù)據(jù)匯報(bào)時(shí)，想弄虛作假、蒙混過(guò)關(guān)，只能在數(shù)據(jù)分析總結(jié)時(shí)故意把隱瞞部分缺失或失真的數(shù)據(jù)。

1.4 從業(yè)人員態(tài)度問(wèn)題

因?yàn)獒t(yī)院對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作整體的不夠重視，過(guò)于隨意，導(dǎo)致從業(yè)人員工作態(tài)度差、職業(yè)道德不高，也可能直接影響到醫(yī)院中短期的發(fā)展。甚至部分醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)從業(yè)人員非專業(yè)人員，工作職責(zé)的劃分非常不明確，甚至一人身兼數(shù)職，嚴(yán)重降低工作質(zhì)量和效率。

2 對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量中的存在問(wèn)題提出的針對(duì)性解決方法

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的力度

加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的力度是多方面的，也是對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量的直接保障。首先，需要讓全體的信息統(tǒng)計(jì)人員都認(rèn)識(shí)到醫(yī)療數(shù)據(jù)的作用，認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性和責(zé)任，然后結(jié)合集體培訓(xùn)等方式，讓統(tǒng)計(jì)人員深刻認(rèn)識(shí)自身工作中尚存的問(wèn)題，將正確的工作帶入帶工作中，以提高醫(yī)療信息的準(zhǔn)確度和真實(shí)性。

其次，需要優(yōu)化醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)工作模式，比如按照國(guó)家的相關(guān)法律嚴(yán)格優(yōu)化相關(guān)統(tǒng)計(jì)制度，建設(shè)相關(guān)的工作保障體系，以更好的督促員工的工作，提高統(tǒng)計(jì)人員的信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。

最后，需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和發(fā)展規(guī)劃，明確目前醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員的工作內(nèi)容和責(zé)任，促進(jìn)員工更認(rèn)真的對(duì)待統(tǒng)計(jì)工作，排除不不良干擾和不良心理，以較高的職業(yè)道德來(lái)約束自己的工作，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

2.2 注重?cái)?shù)據(jù)的采集過(guò)程、科學(xué)分析，規(guī)范各環(huán)節(jié)工作

數(shù)據(jù)采集工作是保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提，因?yàn)樾畔㈦s多，需要提高統(tǒng)計(jì)效率，及時(shí)對(duì)信息進(jìn)行錄入和儲(chǔ)存，確保門診部、住院部及手術(shù)、病例類型、醫(yī)療費(fèi)用等信息清晰完整的統(tǒng)計(jì)和呈現(xiàn)。

科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，可以幫助提高分析的效率和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院管理決策提供更可靠的數(shù)據(jù)支持，科學(xué)的分析設(shè)備則能實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)、計(jì)劃等多種功能。另外，需要針對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行相應(yīng)的制度完善，保證數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和發(fā)布，避免出現(xiàn)信息泄露等信息安全問(wèn)題。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量受到多方面因素的影響，因此最終的數(shù)據(jù)難免會(huì)有一定的誤差，而提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量就需要縮小這種誤差。因此需要優(yōu)化與統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)的所有制度，以規(guī)范每個(gè)環(huán)節(jié)的工作，保證工作質(zhì)量，具體包括信息登記制度、制作報(bào)表規(guī)則、抽樣制度等環(huán)節(jié)的規(guī)章制度。標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)工作，才能整體性的確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量和信息處理的水準(zhǔn)。

2.3 提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員的綜合能力

在信息化的新時(shí)代，各行各業(yè)對(duì)工作人員的信息操作能力、綜合素質(zhì)的要求都越來(lái)越高，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作也不例外，因此在招聘等環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格考核應(yīng)聘人員的相關(guān)素質(zhì)和能力，對(duì)已有的統(tǒng)計(jì)人員定期進(jìn)行高質(zhì)量的培訓(xùn)或指導(dǎo)，構(gòu)建人才梯隊(duì)，并優(yōu)化相應(yīng)的晉升制度，使統(tǒng)計(jì)人員提升工作素養(yǎng)和統(tǒng)計(jì)、分析的專業(yè)能力。高水平醫(yī)療統(tǒng)計(jì)梯隊(duì)的建設(shè)，能為醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作建設(shè)一個(gè)好的發(fā)展環(huán)境，為未來(lái)的工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在信息化、大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，需要從多方面入手，針對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的工作整頓，加強(qiáng)相關(guān)制度的科學(xué)建設(shè)，整體提高統(tǒng)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)和工作能力，并建立完善的監(jiān)督管理體系，以保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作能發(fā)揮高質(zhì)量的效能，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定長(zhǎng)久的發(fā)展。