腎結(jié)石患者應如何進行自我護理

李霞

（四川省樂山市峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院，四川 樂山，614300）

相信大家在平時都聽說過腎結(jié)石這個病，不管是自己還是身邊的人患病，都會體會到較大的痛苦。那么，有關腎結(jié)石自我護理的知識你們又了解多少呢？下面就一起來看看腎結(jié)石的自我護理知識吧。

一、腎結(jié)石患者臨床表現(xiàn)有哪些

1.疼痛：發(fā)生腎結(jié)石時，腎區(qū)會出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果結(jié)石比較大、移動度小的結(jié)石在活動后可引起上腹部和腰部出現(xiàn)隱痛或鈍痛。有的腎內(nèi)小結(jié)石在活動的過程中導致輸尿管梗阻，可引起腎絞痛，病人常常在熟睡中痛醒，疼痛難忍，嚴重的可伴有惡心、嘔吐、冷汗，甚至發(fā)生休克。

2.血尿：少數(shù)的患者表現(xiàn)為肉眼血尿，大多數(shù)患者是靜下血尿。

3.膀胱刺激癥狀：當腎結(jié)石伴發(fā)感染時，可出現(xiàn)尿急，尿頻，尿痛。

4.感染和梗阻：當腎結(jié)石未及時治療，繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時可發(fā)生畏寒、發(fā)熱的癥狀。如果雙側(cè)上尿路被結(jié)石完全阻塞，可導致無尿，嚴重的甚至發(fā)生尿毒癥。

5.排石：有少數(shù)的病人在解小便時可排除一些細小的結(jié)石。

二、腎結(jié)石患者應如何進行自我護理

1.增加水的攝入

腎結(jié)石患者每天攝入水應在2000 毫升到3000 毫升以上，除了日間飲用大量水外，在入睡前也需要攝入500 毫升左右水。若睡眠中起床排尿，則需要再次攝入200 毫升左右水。在日常生活中，腎結(jié)石患者也可以補充一些天然的利尿劑，如雪梨、西瓜等，但需要單獨食用，避免與其他食物同時食用。若在日常生活中出現(xiàn)惡心、反胃、胃內(nèi)容物返出等情況，應第一時間進入當?shù)貙I(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診，并根據(jù)病情需要補充液體，維持機體內(nèi)部電解質(zhì)平衡。

2.補充營養(yǎng)素、纖維素及維生素

在日常生活中，腎結(jié)石患者應注意補充氧化鎂、氯化鎂等含鎂物質(zhì)以及蛋白質(zhì)分解酵素、維生素B6、維生素A 乳劑（膠囊），達到減少鈣元素吸收（與草酸結(jié)合）、尿液中草酸鹽、輔助消化、治療被結(jié)石破壞尿道襯膜的作用。對于含鎂物質(zhì)而言，應控制每日服用量在500mg 左右，降低90%的結(jié)石復發(fā)率；對于蛋白質(zhì)分解酵素而言，可以根據(jù)不同產(chǎn)品指示，于早餐、午餐或者午餐、晚餐之間服用；對于維生素B6 而言，可以與含鎂物質(zhì)共同服用，早晚各一次，共10mg；對于維生素A 乳劑（膠囊而言），可以控制日均攝入量在25000IU 左右。

但是，過量的維生素D 會加劇機體內(nèi)部鈣質(zhì)堆積，因此，腎結(jié)石患者應避免過多服用維生素D，控制每天維生素D 攝入量在食物營養(yǎng)素供應標準范圍內(nèi)，即400IU。而對于草酸鈣結(jié)石患者，應控制每天維生素C 攝入量。鑒于每天維生素C 攝入量超過3g 或4g 會自發(fā)制造草酸，增加結(jié)石發(fā)病率，因此，應避免攝入過高效力的維生素C 補充物。

3.控制草酸、鈣、鹽及蛋白質(zhì)攝入

腎結(jié)石患者尤其是含鈣結(jié)石患者在日常生活中應盡量攝入含鈣量較低的食物，如牛奶、奶油、干酪及其他乳制品、含高鈣制酸劑等。同時由于蛋白質(zhì)極易致使尿液內(nèi)出現(xiàn)鈣元素、磷元素及尿酸，增加結(jié)石復發(fā)風險，因此，對于曾因尿酸含量超標患膀胱酸結(jié)石患者，應控制日均高蛋白食物量在180g 以內(nèi)，含魚肉、豬肉、雞肉等肉類；磷酸鹽結(jié)石患者在飲食時也需要遵循低鈣、低磷原則，配合口服氯化銨，促使液體排泄物酸化；草酸鹽結(jié)石患者則應避免攝入含草酸的食物，如菠菜、茶葉、橘子、竹筍、豆類、芹菜、青椒、巧克力、香菜、土豆、葡萄等；鈣結(jié)石患者均應降低鹽分攝入量，日均鹽分攝入量應降低至2g 或者3g；尿酸鹽結(jié)石患者應避免攝入螃蟹、生蠔、牡蠣等貝殼類海鮮以及豬腰、豬肝、火鍋、豆類等高嘌呤食物，而是攝入各種新鮮蔬菜、水果及主食等低嘌呤食物，同時口服碳酸氫鈉，降低啤酒、白酒攝入量，促使液體排出物堿化溶解結(jié)石。

4.規(guī)律運動

運動量較少的腎結(jié)石患者機體血液內(nèi)可能會出現(xiàn)鈣質(zhì)淤積，而運動可以為鈣質(zhì)流向骨頭提供驅(qū)動力。因此，腎結(jié)石患者應避免長久坐臥，而是主動到戶外進行適量運動，循序漸進增加體育鍛煉強度。同時腎結(jié)石患者可以有針對性選擇跳繩、籃球等跳躍運動，加速結(jié)石排出。

5.適量服用藥膳

中草藥在溶解結(jié)石方面也具有一定功效。腎結(jié)石患者可以根據(jù)自身需求，適量服用藥草茶或藥膳。如石葦冬葵茶（石葦、冬葵子、金錢草1/1/1 加水煎服）、玉米須茶（玉米須、車前子、生甘草5/2/1 加水去渣分次溫服）、葵心茶（向日葵梗心剪短后加水連續(xù)服用一個月）、冰糖核桃仁（冰糖、香油炸核桃仁1/1研磨開水送服）、藕節(jié)冬瓜湯（生藕節(jié)、冬瓜1/2 洗凈煮湯一次服完）、赤豆粥（粳米、赤豆、雞內(nèi)金5/5/2 加水、白糖分次服用）、魚腦石粉（黃花魚頭內(nèi)魚腦石研磨分次開水送服）等。

總的來說，改變不良習慣可以預防、減少結(jié)石的生長、復發(fā)。腎結(jié)石患者在日常生活中應增加水分攝入，控制鈣元素攝入，補充米糠等富含纖維素食物，避免攝入含草酸鹽較多的食物，增加運動量，達到防控結(jié)石生長復發(fā)的目的。