全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的影響及護(hù)理探討

石珊山

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為治療膝關(guān)節(jié)疾病的有效方法，安全性更高，更利于患者的疾病康復(fù)。但是，患者術(shù)后常發(fā)生膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等情況，直接影響他們的膝關(guān)節(jié)功能，使得患者產(chǎn)生了不同程度的焦慮情緒及心理問(wèn)題。及時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，采取針對(duì)性、綜合性的護(hù)理辦法，幫助患者更好地解決心理問(wèn)題，改善他們的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的快速康復(fù)，減輕他們的關(guān)節(jié)疼痛感至關(guān)重要。護(hù)理人員必須堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)原則，通過(guò)細(xì)化護(hù)理工作的流程，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，確?；颊叻e極配合、主動(dòng)鍛煉，護(hù)理依從性更高，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展前景將一片大好?；诖?，本文特意研究了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度對(duì)其膝關(guān)節(jié)功能的影響和護(hù)理效果，總結(jié)報(bào)告內(nèi)容如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象將100 例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為主要的觀察對(duì)象，然后按照隨機(jī)分組原則展開(kāi)科學(xué)分組，提前說(shuō)明實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮脱芯恳饬x，做好家屬們的溝通工作。分組可知：對(duì)照組有男性患者29 例，女性患者21 例，患者年齡在49-66 歲之間，平均（50.92±1.04）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性患者36 例，女性患者14例，患者年齡在51-78 歲之間，平均（59.85±2.11）歲。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要為患者提供用藥指導(dǎo)服務(wù)，做好他們的抗感染治療及并發(fā)癥預(yù)防工作，盡量減少患者異常情況的發(fā)生，使得患者及時(shí)康復(fù)[1]。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的是綜合護(hù)理，應(yīng)從不同角度展開(kāi)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體為：健康教育：在教育的過(guò)程中告知患者手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，以及患者病情的基本概況，提高患者對(duì)于恢復(fù)的正確認(rèn)知，進(jìn)而和醫(yī)護(hù)人員積極配合。心理護(hù)理：多數(shù)患者在通過(guò)手術(shù)實(shí)施治療后，正?；顒?dòng)會(huì)受到限制，因此患者在活動(dòng)和思想受到局限的情況下，容易對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至失去信心，此時(shí)我們應(yīng)該積極對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，幫助患者樹(shù)立恢復(fù)的信心，最終調(diào)動(dòng)其自身的主觀能動(dòng)性。飲食護(hù)理：患者手術(shù)后飲食應(yīng)該盡可能清淡，同時(shí)平衡維生素、粗糧等食物的攝入，保證自身營(yíng)養(yǎng)的供需平衡，進(jìn)而盡快得到恢復(fù)。功能鍛煉：根據(jù)患者的恢復(fù)情況對(duì)其進(jìn)行鍛煉的指導(dǎo)，促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，同時(shí)在鍛煉的過(guò)程中應(yīng)該充分考慮患者的耐受性，以期通過(guò)干預(yù)促進(jìn)患者恢復(fù)。此外應(yīng)該對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)對(duì)患者實(shí)施相關(guān)干預(yù)。

1.3 觀察效果進(jìn)行臨床護(hù)理前后，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度、膝關(guān)節(jié)功能、護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分指標(biāo)的比較分析。然后統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，使用SPSS 21.0專業(yè)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)后，以p＜0.05表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前綜合評(píng)分指標(biāo)的比較對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理及實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理前，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度、膝關(guān)節(jié)功能、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分指標(biāo)，詳見(jiàn)表1：

表1：護(hù)理干預(yù)前綜合評(píng)分指標(biāo)的比較

2.2 護(hù)理干預(yù)后綜合評(píng)分指標(biāo)的比較對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理及實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理后，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度、膝關(guān)節(jié)功能、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分指標(biāo)，詳見(jiàn)表2：

表2：護(hù)理干預(yù)后綜合評(píng)分指標(biāo)的比較

2.3 患者護(hù)理服務(wù)滿意度的統(tǒng)計(jì)兩組患者針對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了滿意度評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)表3：

表3：患者護(hù)理服務(wù)滿意度的統(tǒng)計(jì)

3 討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者常伴有明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，嚴(yán)重影響了患者的身體恢復(fù)速度。術(shù)后早期最大程度地控制膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，成為加快患者恢復(fù)健康的重要環(huán)節(jié)[2]。通過(guò)綜合及有效的護(hù)理干預(yù)，真正減輕了患者的膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛程度，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，進(jìn)行并發(fā)癥的有效預(yù)防，綜合護(hù)理理念的全面滲透價(jià)值更高，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。