快速康復護理對剖宮產產婦術中 體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響

顧永紅

摘要 目的 分析對剖宮產產婦實施快速康復護理的有效性及對患者術中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響。方法 將2019年1—12月我院收治的剖宮產產婦作為觀察對象，采用組間匹配的原則分成觀察組和對照組，每組31例。對照組產婦實施常規(guī)護理干預，觀察組實施快速康復護理干預，對比兩組相關指標。結果 觀察組產婦護理后的術中體溫變化、產婦舒適度評分、術后康復時間、護理滿意度評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;但兩組護理后的術中失血量、手術時間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對照組護理后的麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率為32.26%，觀察組為9.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結論 對剖宮產產婦實施快速康復護理可能有效維持產婦術中體溫正常，減少麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生，促進手術效果的提高及產婦康復。

關鍵詞 快速康復護理;剖宮產產婦;術中體溫;麻醉后寒戰(zhàn);有效性

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2020）18-081-04

INFLUENCE OF RAPID REHABILITATION NURSING ON THE BODY TEMPERATURE DURING CESAREAN SECTION AND SHIVERING AFTER ANESTHESIA Gu Yonghong.Nantong Tongzhou District Eighth People's Hospital，Nantong 226361，China

Abstract? Objective To analyze the effectiveness of rapid rehabilitation nursing for cesarean section parturients and its influence on the body temperature during operation and shivering after anesthesia.Methods The cesarean section parturients in our hospital from January to December 2019 were selected as the observation objects and divided into observation group and control group according to the principle of matching between groups，with 31 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given rapid rehabilitation nursing intervention.The related indexes of the two groups were compared.Results The intraoperative temperature change，maternal comfort score，postoperative rehabilitation time and nursing satisfaction score of the observation group were significantly better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.However，there was no significant difference in blood loss and operation time between the two groups（P>0.05）.The incidence of shivering after anesthesia was 32.26% in the control group and 9.68% in the observation group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of rapid rehabilitation nursing for cesarean section women can effectively maintain the normal temperature of puerpera during operation， reduce the occurrence of shivering after anesthesia，and promote the improvement of operation effect and maternal rehabilitation.

Key words? Rapid rehabilitation nursing;Cesarean section parturient;Intraoperative temperature;Shivering after anesthesia;Effectiveness

隨著人們生育觀念的變化和孕期合并癥的出現(xiàn)，臨床剖宮產率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。剖宮產在一定程度上有利于新生兒分娩，減輕產婦的陣痛程度，但手術過程中必須實施麻醉。麻醉的毒副作用會導致手術中和術后一系列不良反應甚至并發(fā)癥的發(fā)生，術中體溫變化和術后麻醉寒戰(zhàn)是較為常見的反應，會導致產婦的生命體征信號無法準確收集，增加了顱內壓和眼內壓，導致機體氧的代謝速度加快，影響剖宮產中母嬰結局及產婦預后[1]。因此，針對剖宮產產婦實施有效的護理手段，降低術中和術后由于麻醉引起的并發(fā)癥發(fā)生率，顯得尤為重要。為此我院對剖宮產產婦術中實施快速康復護理，取得了一定成效，結果報告如下。

2.3 兩組產婦麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率

對照組護理后的麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率為32.26%，觀察組為9.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著快速康復外科理念的迅速發(fā)展和推廣，現(xiàn)階段在中國知網中能快速檢索到關于“快速康復外科護理”相關的上千篇文獻資料[2]?？焖倏祻屯饪谱o理又稱為術后快速康復護理，主要是指為了減少手術應激反應和術后并發(fā)癥、病死現(xiàn)象、加速患者康復的一系列圍手術期的多學科綜合護理手段[3]。在剖宮產的護理過程中實施快速康復護理主要是通過一系列圍手術期的強化護理措施減少術后疼痛的發(fā)生，降低手術應激反應，促使產婦手術治療前、手術治療過程中、手術治療后各項指標的穩(wěn)定，對產婦手術治療后下床活動時間提前，促進產婦關節(jié)功能和機體各項功能的恢復，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短產婦術后康復時間，加速產婦術后康復進程，促進產婦預后[4]。本次觀察中針對剖宮產產婦實施快速康復護理的干預中一般通過術前組建快速康復護理團隊、強化快速康復術前心理疏導、術前快速康復外周保溫和麻醉優(yōu)化護理、手術中產婦體溫的監(jiān)測護理及手術后的快速康復護理等各項護理手段更好的提高剖宮產手術的治療有效性，減少術中體溫異常及麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生[5]。

綜上所述，快速康復護理在剖宮產產婦術中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)中的干預影響較為顯著，建議在護理中推廣實施。

4 參考文獻

[1]? ? 胡莎莎，李穎，張志剛，等.快速康復外科在剖宮產圍術期臨床應用的Meta分析[J].國際護理學雜志，2017，36（18）：2452-2457.

[2]? ? 董娟.病人加溫系統(tǒng)與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，26（15）：33-35.

[3]? ? 紀永.病人加溫系統(tǒng)與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（1）：40-41.

[4]? ? 吳軍，劉佩珍.加溫系統(tǒng)與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰(zhàn)的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（88）：189-190.

[5]? ? 程麗霞，黃秀華，林秋英，等.快速康復護理對剖宮產產婦術中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J].當代護士（學術版），2019，26（9）：52-54.

[2020-09-14收稿]