探討骨康膠囊+透明質(zhì)酸鈉局部注射治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用效果和安全性

宋英男，呂 財(cái)

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)穆家營子鎮(zhèn)五三衛(wèi)生院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

臨床骨科發(fā)生率較多疾病為骨性關(guān)節(jié)炎，還被稱作增生性關(guān)節(jié)炎，在中老年群體中較為常見，其中發(fā)生率較高的為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[1]。病情嚴(yán)重會對患者日常工作造成影響，以減弱其時(shí)生活質(zhì)量。針對此種疾病主要以糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥等進(jìn)行治療，臨床中使用率較高的為玻璃酸鈉，但是僅可以暫時(shí)改善患者疼痛感，但是遠(yuǎn)期療效不佳，選擇一種安全、有效的治療方案十分關(guān)鍵。因此本次針對骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉局部注射聯(lián)合骨康膠囊進(jìn)行治療的臨床效果和安全性展開了研究。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象全部選自2018年1月～2019年4月期間收治的72例骨性關(guān)節(jié)炎患者，均分成實(shí)驗(yàn)組（n=36）和對照組（n=36）。其中實(shí)驗(yàn)組15例女患者、21例男患，年齡49-70歲，年齡均值為（59.5±3.6）歲；對照組17例女患者、19例男患，年齡47-70歲，年齡均值為（57.9±3.7）歲。以上兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：氨基葡萄糖（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大清江制藥有限公司；批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20060647）每天一次，每次兩片，透明質(zhì)酸鈉（生產(chǎn)廠家：山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2010第3220260號）局部注射，每星期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一次，每次2mL，共計(jì)5次；實(shí)驗(yàn)組：透明質(zhì)酸鈉局部注射方案同對照組，骨康膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：貴州維康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025657），每天3次，每次3粒，持續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和評價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率；對患者骨關(guān)節(jié)功能通過國際關(guān)節(jié)炎Lequesne指數(shù)進(jìn)行評估[3]，分值越高病情越嚴(yán)重；對患者疼痛情況使用視覺模擬疼痛評分（VAS）進(jìn)行評估，無痛為0分，劇烈疼痛為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0評估，計(jì)量資料以“±s”表示，檢驗(yàn)值為t；計(jì)數(shù)資料以百分比率（%）表示，檢驗(yàn)值為x2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比72例患者VAS評分和骨關(guān)節(jié)功能評分

實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評分為（2.11±0.41）分，骨關(guān)節(jié)功能評分為（3.25±0.57）分，對照組為（3.66±0.31）分、（6.87±1.05）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比72例患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組腹部不適、潮熱各1例，發(fā)生率為5.56%，對照組潮熱和眩暈各2例，腹部不適4例，發(fā)生率為22.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關(guān)節(jié)炎存在關(guān)節(jié)畸形、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降，日常生活和工作明顯受到影響。及早予以此類患者有效的治療，可有效抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。針對此疾病臨床常以非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療，但是非甾體抗炎藥物長時(shí)間使用，會損傷消化道，產(chǎn)生一些用藥不良反應(yīng)。而現(xiàn)階段臨床使用率較高的藥物之一為骨康膠囊和透明質(zhì)酸鈉。骨康膠囊屬于中成藥物，主要是由芭蕉根、三七、補(bǔ)骨脂等中藥構(gòu)成，可起到舒筋活絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、止痛等功效；透明質(zhì)酸鈉通常是乳酸球菌發(fā)酵或者雞冠提取所得，屬于葡聚糖醛酸，在人體中存在關(guān)節(jié)軟骨等組織中，具有滋養(yǎng)和潤滑功效。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后的VAS評分、骨關(guān)節(jié)功能評分、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就表示透明質(zhì)酸鈉局部注射與骨康膠囊聯(lián)合使用，能夠有效改善骨關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛，副作用少。

總之，骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉局部注射聯(lián)合骨康膠囊進(jìn)行治療的效果好且安全性較高。