急性心肌梗死患者行冠狀介入治療的護(hù)理分析

沙書燕

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽 474150）

急性心肌梗死是由于冠狀動脈持續(xù)性和急性缺氧缺血導(dǎo)致的心肌壞死。很多急性心肌梗死患者都伴有持久劇烈的胸骨后疼痛，在休息后不能得到緩解，病情患者伴有進(jìn)行性心電圖變化和血清心肌酶活性的升高[1]。急性心肌梗死可能會并發(fā)心力衰竭、心律失常以及休克等，對患者的生命安全有很大威脅。本文以我院的90例急性心肌梗死行冠狀介入治療的患者作為研究對象，分析急性心肌梗死患者行冠狀介入治療的護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年10月～2019年3月的90例急性心肌梗死行冠狀介入治療的患者作為研究對象，將90例患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組45例，男25例，女20例；年齡42～69歲，平均（53.69±5.86）歲；治療組45例，男26例，女19例；年齡41～71歲，平均（53.75±5.79）歲。用統(tǒng)計學(xué)分析軟件將兩組一般資料進(jìn)行處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用全面護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種藥品和器械等，對患者進(jìn)行各種檢查，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者保持較好的心理狀態(tài)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)中要注意觀察患者的各項生命指標(biāo)，調(diào)節(jié)好靜脈補(bǔ)液的速度，使用造影劑時注意患者是否有過敏反應(yīng)等，進(jìn)行球囊擴(kuò)張時要注意患者是否有呼吸異常、心律失常以及低血壓等情況發(fā)生，做好預(yù)防措施。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后指導(dǎo)患者平臥，將穿刺的下肢伸平，盡量不要活動，對于穿刺部位要做好加壓止血，動態(tài)觀察患者的心電，幫助患者翻身，以防患者出現(xiàn)壓瘡等，要加強(qiáng)巡視，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)出血等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得的數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計量資料（±s）用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料（%）用x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，治療組患者的住院時間為（10.53±1.95）d，對照組患者的住院時間為（15.69±2.71）d，治療組患者的住院時間明顯低于對照組，兩組對比t=10.368，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

經(jīng)過護(hù)理后，治療組患者中發(fā)生2例迷失神經(jīng)反射，1例皮下血腫，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)生5例迷走神經(jīng)反射，3例皮下血腫，1例下肢血栓，1例冠狀動脈閉塞，并發(fā)癥的發(fā)生率為22.22%，治療組患者并發(fā)生的發(fā)生率明顯低于對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，兩組對比x2=4.406，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種較為常見的疾病，造成急性心肌梗死的病因主要包括過度勞累、暴飲暴食、情緒激動、寒冷刺激、吸煙飲酒以及便秘等。一半以上的患者在起病前會有前驅(qū)癥狀，原有的心絞痛加重是最為常見的癥狀，患者常伴有心前區(qū)壓榨性疼痛或者胸骨后壓榨性疼痛，也有少數(shù)的患者不會出現(xiàn)疼痛[2]。

全面護(hù)理在急性心肌梗死患者冠狀介入治療患者中的護(hù)理效果顯著。全面護(hù)理主要包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，術(shù)前要做好患者的心理護(hù)理，緩解患者的不良心理；術(shù)中護(hù)理主要是對患者進(jìn)行各項生命體征的觀察；術(shù)后要注意患者是否有穿刺部位出血以及其他并發(fā)癥的發(fā)生等。在整個護(hù)理過程中，要盡可能避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，讓患者盡可能感到舒適[3]。在本研究中，治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組的更低，而且治療組患者的住院時間也更短，表明了全面護(hù)理在急性心肌梗死患者冠狀介入治療中的實(shí)際應(yīng)用效果。

綜上所述，對急性心肌梗死行介入治療的患者采取全面護(hù)理的效果更好，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，縮短患者的住院時間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。