中西醫(yī)結(jié)合治療早期慢性腎衰竭療效觀察

刁亞軍，高國(guó)永，鄧 波，于淑軍

（威海市中醫(yī)院，山東 威海 264200）

腎衰竭為臨床常見(jiàn)的腎臟疾病，疾病呈緩慢進(jìn)展型，當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段后，嚴(yán)重危害患者生命健康。臨床依據(jù)腎衰竭的病理進(jìn)程，分為慢性腎衰及急性腎衰；腎衰竭不僅影響患者機(jī)體健康，同時(shí)對(duì)患者心理健康具有一定負(fù)面影響。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加劇，人們生活壓力不斷增大，臨床繼發(fā)腎功能衰竭的患者不斷增加，成為危害人民生命健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。慢性腎衰竭臨床治療難度較大，且隨著臨床腎功能持續(xù)性損傷，若沒(méi)有及時(shí)予以治療干預(yù)，極易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生[1]。隨著我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)于慢性疑難疾病治療中應(yīng)用推廣，臨床研究顯示，中西醫(yī)聯(lián)合治療于慢性腎衰竭中具有顯著療效，利于促使疾病轉(zhuǎn)歸。筆者為了探究中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用價(jià)值，特開(kāi)展平行比對(duì)，收集早期慢性腎衰竭患者作為研究指標(biāo)，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取85例早期慢性腎衰竭患者為研究對(duì)象，均為2017年5月～2019年6月腎內(nèi)科收治的患者，具有完整病歷資料，將85例患者依據(jù)隨機(jī)分組，研究組43例，男23例，女20例，年齡29歲～59歲，中位年齡（41.08±1.42）歲，病因：5例患者為多囊腎，15例患者為糖尿病腎病，15例患者為慢性腎炎，8例患者為尿酸性腎??；對(duì)照組43例，男22例，女21例，年齡30歲～61歲，中位年齡（40.98±1.51）歲，病因：7例患者為多囊腎，14例患者為糖尿病腎病，16例患者為慢性腎炎，6例患者為尿酸性腎??；將2組患者病歷中年齡等基線資料行客觀比對(duì)，提示差異均衡，可于后文比對(duì)（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，予以西醫(yī)治療，予以患者厄貝沙坦片口服治療，150 mg/日，聯(lián)合使用利尿劑、鈣拮抗藥物治療；研究組患者聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)治療，予以患者補(bǔ)腎排毒方顆粒治療，主要藥物組成包括當(dāng)歸、決明子、黃芪、菟絲子、車(chē)前子、水蛭、白花蛇舌草質(zhì)量，聯(lián)合應(yīng)用我院名老中醫(yī)于淑軍教授經(jīng)驗(yàn)方-康腎系列中藥湯劑治療，主要藥物組成包括丹參、山藥、大黃、黨參、白茅根、黃芪、紅花、茯苓等，采用水煎煮，分2次服用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)腎病轉(zhuǎn)歸為評(píng)估依據(jù)，若患者腎功能指標(biāo)無(wú)改善、尿蛋白指標(biāo)增多或無(wú)改善，則為無(wú)效；若患者腎功能指標(biāo)改善、蛋白尿指標(biāo)減少、病情穩(wěn)定，則為有效；若患者腎功能指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，蛋白尿恢復(fù)，則為顯效，有效率=有效占比+顯效占比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表達(dá)，組間樣本x2檢驗(yàn)，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

兩組藥物治療效果分析：研究組無(wú)效1例，有效及顯效患者分別為12例、30例，有效率為97.67%；對(duì)照組無(wú)效患者7例，有效及顯效患者分別為8例、27例，有效率78.57%，提示差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎衰竭病情較為危重，致病因素較為復(fù)雜，臨床治療難度較大。常規(guī)的西醫(yī)治療，藥效起效較慢，加之西藥代謝依賴(lài)肝腎代謝，對(duì)腎臟具有一定程度負(fù)擔(dān)；同時(shí)藥物強(qiáng)效的藥副作用，于常規(guī)西醫(yī)治療期間，繼發(fā)藥物不良反應(yīng)的幾率較高[3]。隨著我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥于腎功能恢復(fù)中具有積極導(dǎo)向，可顯著改善腎功能指標(biāo)，改善腎臟局部血運(yùn)情況；同時(shí)中醫(yī)干預(yù)對(duì)肝腎負(fù)擔(dān)較小，藥物安全性較高，聯(lián)合西醫(yī)治療，可顯著規(guī)避不良反應(yīng)，縮短藥效起效時(shí)間，促使疾病轉(zhuǎn)歸[4]。本研究表明，研究組無(wú)效1例，有效及顯效患者分分別為12例、30例，有效率為97.67%；對(duì)照組無(wú)效患者7例，有效及顯效患者分別為8例、27例，有效率78.57%，提示差異顯著（P＜0.05）。

綜上，于早期慢性腎衰竭治療中開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療，利于改善患者腎功能，確保臨床治療效果。