擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究

曹娟娟

（九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 九江 332000）

擴(kuò)張型心肌病發(fā)病原因未明，屬于原發(fā)性心肌病。一般表現(xiàn)為雙側(cè)心室擴(kuò)大或者右側(cè)心室擴(kuò)大，心室收縮功能減退，有時(shí)也伴隨充血性心力衰竭[1]。對(duì)這一疾病，除了采取有效措施進(jìn)行疾病治療外，護(hù)理工作也必不可少，它對(duì)治療能起到相應(yīng)的輔助作用，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分[2]。本文主要研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究共選取擴(kuò)張型心肌病患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例患者。對(duì)照組男16例，女14例，年齡26～64歲，平均（45.74±5.21）歲；觀察組男15例，女15例，年齡24～69歲，平均（46.59±5.39）歲；組間基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，使用藥用護(hù)理，并加以健康宣教等基礎(chǔ)護(hù)理。

（2）觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)增加以下護(hù)理：①病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理人員需對(duì)擴(kuò)張型心肌病的風(fēng)險(xiǎn)因素做初步評(píng)估，了解病因。②心理護(hù)理。擴(kuò)張型心肌病病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，患者在治療過程中易焦慮、抑郁，可使用有效方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫其減少不良情緒。③實(shí)施健康宣教。用口頭講解的方式為患者講述擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病機(jī)制，治療方法和治療中需要患者配合的事項(xiàng)，幫助患者盡快康復(fù)。④觀察病情。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征狀況，監(jiān)測(cè)體重及24小時(shí)出入量，防止發(fā)生心衰，指導(dǎo)患者保持適當(dāng)?shù)淖?，并進(jìn)行低流量持續(xù)吸氧。⑤藥物護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者正確用藥，叮囑患者在治療期間不得自己停藥或者自行增減藥量。⑥飲食護(hù)理。擴(kuò)張型心肌病患者大多會(huì)有胃腸道淤血，因而消化功能弱，食欲不振，要科學(xué)指導(dǎo)其飲食，患者以易消化且低鈉低脂食物為主，不吃刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表來評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，得分越高，說明護(hù)理質(zhì)量越高。

（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度得分越高，說明護(hù)理滿意度效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較你（±s）

組別 n 病情觀察 健康宣教 心理護(hù)理 用藥護(hù)理觀察組 30 91.32±3.4994.173±.22 91.76±4.12 91.48±3.62對(duì)照組 30 79.69±5.8282.65±4.53 78.09±6.32 76.32±5.47 t 9.387 11.353 9.925 12.659 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

目前治療擴(kuò)張型心肌病主要是藥物治療，在治療的同時(shí)還需要加以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，進(jìn)而改善預(yù)后。

本文主要研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病患者中的應(yīng)用。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，具有前瞻性的特點(diǎn)。使用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，并制定一套科學(xué)的護(hù)理措施，能有效預(yù)防護(hù)理中的安全隱患。經(jīng)過護(hù)理后數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上文所述，在擴(kuò)張型心肌病患者中使用預(yù)見性護(hù)理，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理滿意度得到更好改善，臨床可推廣應(yīng)用。