中藥在防控非洲豬瘟中的作用

楊娜

(河南省長葛市動物疫病預(yù)防控制中心，河南許昌461500)

非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒感染家豬和各種野豬引起的一種急性、出血性、烈性傳染病。當(dāng)前非洲豬瘟尚無有效疫苗或藥物。非洲豬瘟屬于溫病范疇，中醫(yī)在我國已經(jīng)發(fā)展了上千年，而中醫(yī)這千百年的發(fā)展史也正是病毒病防控的史書，從人的非典型肺炎、流行性感冒，到豬的藍(lán)耳病、乙型腦炎等都已經(jīng)證明可通過中醫(yī)進(jìn)行有效防控。而非洲豬瘟同藍(lán)耳病、乙型腦炎等類似同屬于溫病范疇。

1 從“溫病”角度探討中藥對防控非洲豬瘟的可能性

非洲豬瘟從臨床癥狀表現(xiàn)來看，屬于高熱并附帶一系列生理機(jī)能衰退，按照中醫(yī)理論，認(rèn)為其屬于“溫病”范疇。溫病是感受溫邪所引起的一類以發(fā)熱為主癥，易化燥傷陰為特點的急性外感熱性傳染病。在歷史上我國共發(fā)生大的傳染病流行500 多次，最近的一次是2019 年的新冠肺炎。中醫(yī)藥在與傳染病的斗爭中發(fā)展、提高，形成了自己的體系，積累了寶貴的經(jīng)驗。

據(jù)鐘南山院士團(tuán)隊成員、廣州市呼吸健康研究院楊子峰教授介紹，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、呼吸疾病國家重點實驗室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心在P3 實驗室分離到活病毒后，迅速也開展了中藥的藥效篩選。在科技部門組織的對中藥的科技緊急攻關(guān)任務(wù)當(dāng)中，目前篩選了54 個已上市的中藥和化學(xué)藥品系統(tǒng)地開展了抗新型冠狀病毒的體外藥效研究，初步發(fā)現(xiàn)5 個名優(yōu)中成藥在體外有顯著的抑制新型冠狀病毒的作用。按照傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，可認(rèn)為非洲豬瘟病毒是中醫(yī)病因中的“癘氣”。癘氣為害頗似火熱之邪致病，具有一派熱盛之象，其毒熱較火熱為甚，而且常夾有濕毒等穢濁之氣，防控“治未病”宜采取清熱解毒、補(bǔ)中益氣、芳香化濕等法來實現(xiàn)。

在治療上，可根據(jù)溫病的發(fā)病階段辨證治療。在溫病的第一階段，病邪侵犯肌表，衛(wèi)氣功能失常，病淺而輕，病邪在于表，易于驅(qū)除，應(yīng)以補(bǔ)氣、清熱解毒類中藥服之，以補(bǔ)足正氣，防止病邪繼續(xù)侵入，同時驅(qū)除病邪。在溫病發(fā)展的中后期，邪氣由衛(wèi)入氣，再轉(zhuǎn)入內(nèi)營，再入血分，病邪深入肺、心、脾、胃、肝、腎等臟腑，此階段主要是以攻邪為主，達(dá)到“邪去則正安”，可以適當(dāng)選用清熱解毒、涼血消斑、補(bǔ)益類等中藥，實現(xiàn)標(biāo)本兼顧的效果。

2 復(fù)方中藥防控非洲豬瘟的可能作用點

中藥對腸道細(xì)胞的改變，效果非常顯著且容易評估。很多研究表明，某些復(fù)方中藥能夠使腸細(xì)胞更緊密。檢驗方法也比較簡單，通過豬腸道的組織切片就能夠觀察出來。另外，通過豬腸道的物理特性檢測，我們會發(fā)現(xiàn)豬的腸道變得更有彈性和韌性。

非洲豬瘟病毒感染后，出現(xiàn)紅細(xì)胞粘附在免疫細(xì)胞上的細(xì)胞聚集現(xiàn)象。病理學(xué)上，我們可以看作是血栓與血瘀。中藥中很多能活血化瘀的中藥，可增強(qiáng)血液的流動性、減少紅細(xì)胞聚集。

中藥對免疫力的調(diào)控作用非常確切。很多單味或復(fù)方中藥能夠起到免疫抑制作用，比如常用的雷公藤提取物等。很多單味或復(fù)方中藥能夠起到免疫增強(qiáng)作用，比如說常用的黃芪提取物、參麥飲等。機(jī)體在對抗病毒感染的時候，免疫機(jī)制的啟動速度決定了疾病發(fā)展的最終結(jié)果。免疫機(jī)制啟動越快，患病動物的存活機(jī)率越高。非洲豬瘟是免疫器官損傷性烈性病毒病，病毒損傷豬的實質(zhì)器官的速度非?？?，因此，需要提前把豬的免疫系統(tǒng)調(diào)整到最佳狀態(tài)。

非洲豬瘟感染豬后，存在免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)的現(xiàn)象。可能是非洲豬瘟病毒侵害免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)功能紊亂，也可能是非洲豬瘟病毒損傷機(jī)體的實質(zhì)器官，受損細(xì)胞進(jìn)一步刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生了針對自身細(xì)胞的免疫。過度的免疫反應(yīng)使體溫迅速升高，破壞了正常的體內(nèi)生化反應(yīng)。中藥對免疫系統(tǒng)的調(diào)控是雙向的，既能抑制免疫，也能增強(qiáng)免疫，能起到免疫平衡作用。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度，中藥對免疫系統(tǒng)的平衡作用主要體現(xiàn)在免疫相關(guān)的細(xì)胞因子的絕對數(shù)量正常及相對值平衡上。

中藥中很多成份具有抑制病毒的作用，比如說烏梅黃酮、綠原酸等。中藥中有效成份對病毒的抑制作用，其作用病毒的種類是有差異的。任何一種抑制病毒的物質(zhì)要起效果，必須在體內(nèi)達(dá)到最低抑制濃度。

因此，試圖依靠任何一種通過抑制病毒的模式去控制病毒病，必須要滿足2 個條件：一是在病毒感染48 小時內(nèi)，才能起效果。一旦病毒進(jìn)入細(xì)胞，任何抗病毒藥都無效；二是必須每天服用，使抑制病毒的物質(zhì)維持有效濃度。中藥中抑制病毒的有效成份，實際上含量很低。要想獲得足夠量的抑制病毒的有效物質(zhì)，實踐上需要大量的投入。因此，中藥的抗病毒機(jī)理，往往是體現(xiàn)在對免疫的調(diào)控及抗機(jī)體損傷上，而不是直接作用于病毒本身。

3 中藥對病毒的防控機(jī)理

一是對腸內(nèi)各種毒素進(jìn)行清理，修復(fù)胃腸粘膜損傷，使胃腸道粘膜上層細(xì)胞發(fā)揮免疫功能，病原體不能粘附腸壁。有益菌所產(chǎn)生的乳酸、丁酸在腸道內(nèi)形成有益的酸性環(huán)境，可以滅活、弱化病原體，通過清腸排毒功能排出體外。二是通過中藥有效成份的刺激，激活機(jī)體非特異性免疫功能，產(chǎn)生大量巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、溶菌酶、防御素、免疫球蛋白，吞噬、滅活、弱化病原體。三是中藥的有效成份激活免疫細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，轉(zhuǎn)移因子等，阻斷病原體顆粒粘附或穿入宿主細(xì)胞，從而達(dá)到防御非洲豬瘟的效果。四是益氣生血、散瘀、扶正祛邪，病原體在非特異性免疫力的作用下，毒力減弱，轉(zhuǎn)為弱毒，有利于淋巴細(xì)胞功能發(fā)揮，使豬體在感染42 天后，產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而達(dá)到康復(fù)的效果?，F(xiàn)代研究證實，中藥抗病毒的機(jī)制主要包括兩方面：一是直接作用，主要通過殺滅病毒，或抑制病毒顆粒的吸附或侵入細(xì)胞，抑制病毒核酸或蛋白在宿主細(xì)胞的復(fù)制和合成，從而保護(hù)細(xì)胞，減少細(xì)胞凋亡來起作用。二是間接作用，主要通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)對病毒的抵抗力，或提高機(jī)體誘生干擾素發(fā)揮抗病毒功效。同時，中藥也具有降低炎癥因子，中和內(nèi)毒素等功效，因此抗病毒的機(jī)制是多途徑、多靶點的。

4 結(jié)語

中藥博大精深，在預(yù)防和治療傳染病方面有著豐富的經(jīng)驗積累。相信以“治未病”理念為指導(dǎo)、通過提升免疫、抗病毒、清熱解毒、益氣補(bǔ)血類的中藥的應(yīng)用，定能對非洲豬瘟的防控起到積極的推動作用。特別是在非洲豬瘟疫苗尚未上市之前，在做好外部生物安全的同時，一定不要忽視對易感動物的保護(hù)，這種措施已被證明在非洲豬瘟防控方面是有效的，中藥是我國特有的優(yōu)勢醫(yī)藥資源，對中藥的篩選可通過對非特異免疫力評價的幾大關(guān)鍵指標(biāo)改善來進(jìn)行評價，我們堅信中藥的作用將在非洲豬瘟防控這場持久戰(zhàn)中發(fā)揮重要作用。