醫(yī)院中層干部培訓的現(xiàn)狀與對策

白 昊

(延安大學附屬醫(yī)院，陜西 延安 716000)

醫(yī)院中層干部品德素養(yǎng)高低，業(yè)務能力強弱、管理水平好壞影響著各項工作的落實效率和進度質量，培訓的目的是為了持續(xù)提升，對此，醫(yī)院在找到培訓目前存在問題后，今后要怎樣開展培訓，開展什么樣的培訓、什么樣的培訓內容以及對存在問題要怎樣改進完善處理的對策是我們要研究的。

1 醫(yī)院中層干部培訓現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 醫(yī)院中層干部培訓缺乏系統(tǒng)性

目前許多醫(yī)院在干部培訓方面存在著諸多問題，首先，醫(yī)院中層干部管理培訓缺乏系統(tǒng)性，大多數(shù)醫(yī)院依然采用陳舊的培訓模式進行培訓，醫(yī)院內部沒有歸口的職能部門進行統(tǒng)籌管理，培訓工作分散運作，如醫(yī)務部培訓醫(yī)生、護理部培訓護士、組織人事部門培訓中層干部等等，分散管理不利于制定系統(tǒng)性的培訓方案，培訓缺乏持續(xù)提升，這也就使得在開展培訓過程中出現(xiàn)很多問題，最終培訓結果也達不到預期的目的。其次，在管理培訓工作過程中各級管理人員在合理分配培訓資源上意識較為淡薄，沒有計劃、沒有規(guī)范、沒有標準，尤其是品格培訓，管理者能力得不到有效提升；還有，不分層培訓、不做前期調查、忽視培訓結果應用等，這些都是缺乏系統(tǒng)性造成的結果。

1.2 醫(yī)院中層干部培訓缺失激勵與約束體系

醫(yī)院中層干部培訓過程中存在的問題除了培訓缺乏系統(tǒng)性之外，還缺失激勵與約束體系，而這種缺失現(xiàn)狀依然普遍存在于各大醫(yī)療行業(yè)中。其缺失現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先，部分醫(yī)院不重視中層干部的培訓，沒有具體要求，沒有與績效考核有效掛鉤，在具體懲罰制度體系內容上較為含糊，這種內容上的含糊也就使得有些醫(yī)院干部培訓工作成了擺設，造成了培訓會想?yún)⒓泳蛥⒓硬幌雲(yún)⒓泳筒粊?，不能保證到會，更不能保證培訓效果。其次，在這種含糊的激勵與約束體系設立時，就會使有些心態(tài)不良的人員不好好參加培訓工作，導致好的培訓起不到好的作用，也浪費了資源，最終也沒能得到最佳的培訓效果。

1.3 醫(yī)院中層干部培訓內容過于脫離實際

在中層干部管理培訓過程中除了存在培訓缺乏系統(tǒng)性、缺乏激勵與約束體系之外，還有較為普遍的一點就是培訓內容大多不符合本單位實際，而出現(xiàn)這種狀況的幾個重要原因可以從以下幾個方面進行分析。首先，醫(yī)院在開展培訓前沒有進行“診斷”，沒有前期的調查研究，醫(yī)院想要培訓什么？沒有對癥下藥，致使培訓內容與中層干部自身實際的工作內容不相符，進而達不到理想的培訓效果。其次，有些醫(yī)院過于看齊國內外知名醫(yī)院的管理模式及培訓方式，照搬外部醫(yī)院的管理模式及培訓方式不適合本院實際。同時也沒有把培訓內容和醫(yī)院的實際結合起來，存在聽著感動、看著激動，回來不動的狀況，使得培訓結果應用落不到實處。

1.4 醫(yī)院中層干部培訓后缺失督導

醫(yī)院中層干部培訓過后，部分醫(yī)院沒有制定相應的督導機制，忽視了培訓結果應用，致使中層干部不擔當，沒有職業(yè)生涯規(guī)劃，缺乏卓越的個人奮斗目標，缺乏團隊奮斗目標，不懂得培養(yǎng)下屬，個人能力的提高缺乏動力和壓力，忽略情緒的梳理和情趣培養(yǎng)等，最后造成了醫(yī)院各項管理培訓流于形式，起不到培訓的效果，浪費人力物力財力。所以，沒有培訓督導機制不利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)培訓中存在的問題，不利于改進和完善培訓工作，更不利于中層干部的成長和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

2 加強醫(yī)院中層干部培訓的意義

2.1 適應新形勢下現(xiàn)代醫(yī)院科學管理的需求

隨著醫(yī)改的不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)院管理對管理者的素養(yǎng)倒逼，要求越來越高，科學管理工具的應用、互聯(lián)網(wǎng)+的推廣等等，對中層干部管理也是一種促進，只有不斷加強培訓，包括新知識、新理念、新工具等，管理者才能不斷提升管理能力，才能適應醫(yī)院發(fā)展需求，才能在醫(yī)院科學管理的大背景下發(fā)揮積極的作用，適應新形勢下的新要求。

2.2 提升凝聚力，打造和諧管理團隊的需要

醫(yī)院各個部門運行相互分工、又緊密合作，只有達到最佳的和諧狀態(tài)，醫(yī)院整體才能健康有序發(fā)展。目前大部分的管理者意識淡薄、思想保守，關注眼前、安于現(xiàn)狀，缺乏全局觀和團隊意識。所以加強干部培訓意義重大，也是醫(yī)院內部形成融洽和諧氛圍的關鍵所在[1]。

2.3 順應醫(yī)學模式轉變，提高管理效能的需要

現(xiàn)代醫(yī)學模式正從以疾病中心的傳統(tǒng)模式向以人為中心的模式轉變，而醫(yī)院順應模式轉變的關鍵是中層管理干部對這種觀念的接受和理解、重視程度，必須要順應發(fā)展變化和新模式要求，創(chuàng)新思維，自覺遵循醫(yī)院發(fā)展規(guī)律。而目前的行政后勤、臨床醫(yī)技科室主任大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)的管理培訓，日常管理中難免會出現(xiàn)無序化，缺乏科學性等弊端，管理效能低下，很難適應新要求。因此，加強中層干部培訓，可以提升醫(yī)院的管理效能。

3 提升醫(yī)院中層干部培訓的對策

3.1 培訓職能歸口管理及采用多樣化中層干部培訓方式

培訓的目的是為了使醫(yī)院中層干部能夠擁有更強的管理能力、業(yè)務能力，是為了醫(yī)院今后的發(fā)展，所以，醫(yī)院應制定科學的培訓管理方案及培訓方式。首先，醫(yī)院應將培訓職能歸口管理，頂層設計制定醫(yī)院一定時期內系統(tǒng)性、循序漸進的培訓方案，各部門根據(jù)培訓方案分別組織開展培訓工作，每次培訓內容之間都有銜接，都有持續(xù)提升，這樣培訓的整體性、效果性就會大大提高；培訓工作不能盲目，培訓之間不能沒有聯(lián)系。其次，應當采用多樣化中層干部培訓方式，利用靈活符合醫(yī)院實際的培訓方式，可以有效的激發(fā)中層干部學習積極性，進而高效率的投入日常管理工作中。醫(yī)院根據(jù)不同管理崗位特點，結合醫(yī)院現(xiàn)狀、中層干部個人實際情況，采取定期或不定期、長期或短期、封閉或半封閉、自學或脫產學習、理論與實際相結合等多種形式的培訓方式[2]。例如，為了激發(fā)中層干部培訓的積極性與熱情，可開展趣味拓展訓練，增強團隊意識，開展情緒管理培訓，教會正確樹立情緒、培養(yǎng)興趣，開展職業(yè)生涯規(guī)劃培訓，確立個人奮斗目標等。

3.2 設立賞罰分明制度體系

醫(yī)院的發(fā)展是離不開科學、有效的管理制度，更離不開獎罰分明的監(jiān)督機制，這樣才能促使醫(yī)院內部每一個中層干部都能嚴于律己，做好表率，進而推動醫(yī)院與自身共同發(fā)展。首先，醫(yī)院應當設立賞罰分明制度體系，同時將中層干部培訓及落實情況進行掛鉤，進而起到約束與激勵中層干部的作用，在中層干部管理培訓過程中對于那些培訓過程中行為舉止表現(xiàn)良好及運用培訓中所學方法內容進行創(chuàng)新工作的中層干部應當及時給予獎勵，并激勵他們繼續(xù)朝著這個方向前行，而對于在培訓過程中各方面表現(xiàn)較差及培訓后無動于衷的中層干部應當給予批評與處罰，通過處罰，使中層干部意識到自身的不足，進而有效地促使中層干部積極參與培訓工作當中，最終改進自身的管理及業(yè)務能力。其次，醫(yī)院在設立賞罰分明制度體系時還應當注重完善培訓制度。譬如，可以對學習能力較弱的中層干部設立補課培訓部門，它的增添不僅可以有效的幫助中層干部鞏固學習內容，并能提高知識的吸收程度。

3.3 切合實際需求開展培訓

根據(jù)醫(yī)改工作的進一步要求，醫(yī)院應切合實際進行培訓，首先，醫(yī)院應根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃組織利于醫(yī)院發(fā)展的培訓。其次，醫(yī)院應當了解中層管理干部實際需求是什么，通過平常工作了解他們自身所缺失的東西，進而根據(jù)中層干部的實際需求開展有效的、有針對性的進行培訓，幫助中層管理干部綜合素質提升，因此，醫(yī)院在培訓開始之前，必須了解干部對培訓管理的需求，以及醫(yī)院通過培訓想解決什么問題，在科學分析后開展培訓工作，這樣才可以與醫(yī)院實際更好的結合，不會造成醫(yī)院培訓資源的浪費。反之，如果醫(yī)院在沒有培訓需求調查的基礎上，雖然請了一些德高望重的專家來授課講學，但是實際效果和醫(yī)院的投入顯然不能呈正比。所以，建立以需求為導向的培訓體系，應當被醫(yī)院的培訓工作所借鑒[3]。綜上所述，醫(yī)院只有切合自身的實際需求開展培訓工作才能有效的提高培訓工作的質量，最終達到最佳的預期培訓效果。

3.4 健全評價體系考察培訓效果

醫(yī)院應建立健全醫(yī)院培訓督導機制，這樣有利于培訓工作開展和成效落實。為了考察培訓效果，通過培訓督導機制，對中層干部進行有效的評價，將培訓效果與個人職稱晉升等結合起來，一方面可以及時發(fā)現(xiàn)培訓中的問題，另一方面可以了解培訓的效果。比如，在對醫(yī)院中層干部培訓后，可以對參與培訓中層干部所在科室的人員進行問卷調查，了解通過培訓的科室在管理方面、業(yè)務方面的變化。實施培訓效果評估，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院干部培訓實施與目標之間的差距，并督促培訓質量不斷的接近預定目標，而及時反饋的評估結果也會為醫(yī)院不斷改進培訓實施方案和干部認識自身收獲提供有效依據(jù)[4]。

4 結語

醫(yī)療行業(yè)市場的競爭，致使許多醫(yī)院已經(jīng)認識到發(fā)展的壓力以及中層管理干部培訓的重要性。總之，培訓是中層管理干部能力再提升的重要方式，也是干部人力資源管理中一項重要的工作。為了讓醫(yī)院在未來有更好的發(fā)展，有更全面的核心競爭力，醫(yī)院領導管理層在重視干部培訓的同時更應持續(xù)加大培訓力度、完善培訓方式、健全培訓內容，不斷加強中層干部文化建設，培訓核心價值觀建設，從而進一步提升中層干部的品德素養(yǎng)、管理能力、業(yè)務能力，促使醫(yī)院良性發(fā)展。