心理干預(yù)護(hù)理對于直腸癌術(shù)后化療患者的情緒及生活質(zhì)量的影響分析

楊詠 易雨群

【摘要】目的 探討心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在直腸癌患者術(shù)后化療中的臨床效果。方法 收集我院2017年1月～2019年11月住院的60例直腸癌患者，隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組30例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行術(shù)后化療，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對比護(hù)理后的焦慮、抑郁自評量表評分（分別為SAS、SDS）以及生活質(zhì)量評定量表評分（Barthel指數(shù)）。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，Barthel指數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在直腸癌患者術(shù)后化療中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】直腸癌;心理護(hù)理干預(yù);術(shù)后化療

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化，我國直腸癌（colorectal cancer，CRC）的發(fā)病率和死亡率均保持上升趨勢。目前，臨床多采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，其中直腸低位雙吻合術(shù)是治療直腸癌患者的主要方式，術(shù)后多數(shù)患者需求進(jìn)行化療治療。術(shù)后化療也給直腸癌患者帶來了不良影響，比如情緒低落、生活質(zhì)量下降等等。因此，本文就心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在直腸癌患者術(shù)后化療中的臨床效果進(jìn)行了探討，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年1月～2019年11月住院的60例直腸癌患者，采用抽簽的形式進(jìn)行隨機(jī)分組，各30例。對照組中，男18例，女12例;年齡36～63歲，平均（58.40±5.20）歲;觀察組中，男20例，女10例;年齡35～64歲，平均（58.44±5.32）歲。比較兩組的一般資料，具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）：監(jiān)測生命體征、拍背翻身以及心理安慰等。

觀察組（心理護(hù)理干預(yù)）：針對性地根據(jù)患者心理狀況和性格特征實(shí)施心理疏導(dǎo)，耐心地與患者交流，積極開導(dǎo)患者，認(rèn)真傾聽患者的訴說，并告知術(shù)后化療對預(yù)后的作用，緩解患者的顧慮，在此基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)患者的情緒，提高治療依從性。另外，可培訓(xùn)患者應(yīng)用梳理負(fù)性情緒的方法，比如音樂療法、運(yùn)動(dòng)療法等等，通過一系列的訓(xùn)練可以幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)與患者家屬溝通，指導(dǎo)其與患者多交流，多多支持和鼓勵(lì)患者，建立良好的支持體系，可鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，保持身心舒適，一定程度上可以改善不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)理后的焦慮、抑郁自評量表評分（分別為SAS、SDS）以及生活質(zhì)量評定量表評分（Barthel指數(shù)）。其中SAS、SDS評分與焦慮、抑郁情緒呈反比，Barthel指數(shù)與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)（SPSS 20.0版本）中測算計(jì)量資料[表達(dá)形式：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;檢驗(yàn)方式：t值]。差異顯著，P<0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，Barthel指數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

直腸癌為臨床消化系統(tǒng)常見的一種惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率，臨床癥狀以腹痛或腹部不適、腸梗阻及貧血等為主，手術(shù)治療及術(shù)后化療不僅引起并發(fā)癥的產(chǎn)生，還影響了患者的心理情緒，降低了生活質(zhì)量。

臨床實(shí)踐表明，惡性腫瘤患者多半存在不同程度的情緒變化，普遍認(rèn)為抑郁是惡性腫瘤的影響因素。由于術(shù)后化療給患者帶來的不良反應(yīng)較多，加上家庭壓力過大，心理負(fù)擔(dān)比較沉重，在此情形下患者極容易產(chǎn)生不良情緒，且有研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)性情緒會影響患者的化療效果，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。心理護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，在疾病治療中具有重要作用。本文通過對比研究，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，Barthel指數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明心理護(hù)理干預(yù)在改善直腸癌術(shù)后化療患者不良情緒方面具有顯著效果，同時(shí)還可提高生活質(zhì)量，可能與不良情緒的改善有關(guān)，通過與患者積極交流，了解負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因，然后進(jìn)行針對性地輔導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，從而改善負(fù)性情緒，提升生活質(zhì)量。

總之，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在直腸癌患者術(shù)后化療中的臨床效果顯著，不僅能夠緩解患者的負(fù)面情緒，還可改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 健，楊小燕，方 莉，等.集束化護(hù)理在結(jié)直腸癌PICC置管患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（35）：4288-4292.

[2] 甘孝紅.患者參與直腸癌術(shù)后飲食護(hù)理對其營養(yǎng)狀況的影響[J].中華臨床營養(yǎng)雜志，2018，26（5）：288-292.

[3] 薛秀娟，許翠萍，楊雪瑩，等.癌因性疲乏測評工具及評價(jià)指標(biāo)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（9）：859-861.

[4] 趙先偉，楊士芝，欒衛(wèi)紅，等.早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中后抑郁及其患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33（8）：612-613.

[5] 張 玲，劉海鷹，孫建業(yè)，等.西酞普蘭聯(lián)合心理干預(yù)對惡性腫瘤患者情緒障礙及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（19）：2233-2237.

[6] 劉 麗，呂淑芬，呂淑琴，等.宮頸癌患者心理狀態(tài)對免疫功能影響的研究[J].中國婦幼保健，2011，26（11）：1614-1615.

[7] 許虹波，符麗燕，朱 聰，等.肺癌化療患者癌因性疲乏及其與抑郁的相關(guān)性[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（8B）：1226-1228.

[8] 李欣欣，宋新明，陳志輝，等.直腸癌術(shù)后生活質(zhì)量研究的隨訪情況分析[J].中華胃腸外科雜志，2013，16（8）：744-747.

[9] 王自強(qiáng)，周總光.直腸癌多學(xué)科綜合治療的策略[J].中華消化外科雜志，2010，9（6）：401-404.

[10] 程 哲，代靈靈，李 芳，等.支氣管哮喘控制水平與患者焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（30）：2128-2130.