日立7600 系列全自動(dòng)生化分析儀的故障分析

向小燕，黃雨佳，劉貝貝

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備科 （西藏拉薩 850000）

隨著體外診斷（in vitro diagnostic，IVD）行業(yè)的不斷發(fā)展，其技術(shù)也不斷趨于成熟，在生化領(lǐng)域，日立公司一直領(lǐng)先于世界前列。日立7600系列全自動(dòng)生化分析儀是一臺(tái)開放式多功能模塊組合的儀器。單個(gè)P 模塊的理論測(cè)試速度能夠達(dá)到800測(cè)試/h，單個(gè)D 模塊的理論測(cè)試速度為2400測(cè)試/h[1]。P 模塊和D 模塊可以選擇組合搭配，D 模塊的優(yōu)點(diǎn)在于速度快，但是測(cè)試項(xiàng)目少，P 模塊測(cè)試項(xiàng)目遠(yuǎn)大于D 模塊，所以P 模塊和D 模塊組合使用能夠使檢測(cè)更為方便、快捷，圖1為D 模塊和P 模塊組合示意圖。電解質(zhì)模塊的項(xiàng)目為K、Na、Cl，其理論測(cè)試速度為900測(cè)試/h。

圖1 D 模塊和P 模塊組合示意圖

日立全自動(dòng)生化分析儀的優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)單、測(cè)試速度快、采用觸摸電腦操作控制、重復(fù)性好、結(jié)果準(zhǔn)確、故障率低、自動(dòng)化程度高[2]。尤其在高原地區(qū)，采購(gòu)設(shè)備時(shí)，故障率和穩(wěn)定性是我們著重考慮的因素。隨著使用年限、使用頻率的增加，其故障率也隨之上升，不同程度地影響臨床業(yè)務(wù)的開展，因此，臨床工程師或科室使用人員及時(shí)排除使用過程中出現(xiàn)的各類故障尤為重要。以下是我們對(duì)日立7600系列全自動(dòng)生化分析儀維護(hù)保養(yǎng)過程中遇到的常見報(bào)警和故障處理的方式，僅供同行參考。

1 杯空白報(bào)警

常見的杯空白報(bào)警：Cell blank out of limits（2X）、Cell blank out of limits（3X）、Cell blank out of limits（10X）[4]。其報(bào)警含義為連續(xù)2次測(cè)量被停下來的杯空白測(cè)量吸光度與參考吸光度數(shù)值相差大于0.1 ABS。

根據(jù)朗伯-比爾定律和圖2的示意圖可以看出，影響2次測(cè)量杯空白吸光度的因素有光源、水浴機(jī)構(gòu)（包括水、杯子以及水浴槽環(huán)境）、透鏡組。

圖2 光路檢測(cè)原理圖

1.1 光源

日立原裝的光源燈為鹵素?zé)?，其鹵素鎢絲燈保證壽命750 h 以上（是指保證性能指標(biāo)合格，而不僅僅指亮），一般超過750 h 的燈泡需要定期檢查其穩(wěn)定性，如果穩(wěn)定性不好，則需要更換。光源發(fā)光不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致儀器出現(xiàn)杯空白報(bào)警、酶類項(xiàng)目結(jié)果影響尤為突出。光度計(jì)結(jié)果在允許范圍內(nèi)的前提下（340 nm 波長(zhǎng)的光度計(jì)結(jié)果小于18 000），通過光度計(jì)檢查的方法可以判斷光源燈是否穩(wěn)定，具體方法是間隔10 min 做2次光度計(jì)檢查，兩次340 nm 波長(zhǎng)的光度計(jì)結(jié)果差值在20以內(nèi)則為穩(wěn)定。所以，判斷光源燈是否需要更換的方法為：（1）340 nm 的波長(zhǎng)光度計(jì)結(jié)果大于18 000，需要更換；（2）光源燈發(fā)光不穩(wěn)定，需要更換；（3） 340 nm 波長(zhǎng)的光度計(jì)結(jié)果呈現(xiàn)衰減的趨勢(shì)，需要更換；（4）光源燈明顯能夠看到?jīng)]有亮，即鎢絲燒斷，需要更換。

1.2 水浴機(jī)構(gòu)

水浴機(jī)構(gòu)是一個(gè)包括水、杯子、水浴環(huán)境的概括，其中的幾項(xiàng)組成都會(huì)影響杯空白的結(jié)果。

水的影響在于純水的水質(zhì)是否達(dá)標(biāo)以及水中是否有氣泡，水中的氣泡對(duì)杯空白的結(jié)果影響很大，一般開機(jī)的時(shí)候，儀器會(huì)自動(dòng)更換反應(yīng)槽的水，更換完水后會(huì)在水中添加抗菌無磷清洗液，該清洗液會(huì)清除水中的氣泡（導(dǎo)電和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)是其另外兩個(gè)作用）。如果清洗液本身異常，則會(huì)影響杯空白的結(jié)果，一般建議檢查或者更換新的抗菌無磷清洗液。

判斷杯子是否異常一般可以從兩個(gè)方面考慮，第一是杯子本身由于使用時(shí)間過長(zhǎng)，杯體上有劃痕和臟污，其本身已經(jīng)不能達(dá)到檢測(cè)的要求，可以通過杯空白檢測(cè)（CELL BLANK）來判斷，杯空白檢查結(jié)果大于±800時(shí)，需要更換反應(yīng)杯；第二是在儀器清洗杯子時(shí)，不能將杯子清洗干凈，導(dǎo)致杯子里面有殘留的臟污，從而影響杯空白的結(jié)果。杯子清洗不干凈一般是由清洗機(jī)構(gòu)吐水量異?；蛘咔逑礄C(jī)構(gòu)針阻塞導(dǎo)致。

水浴槽環(huán)境一般是指水浴槽兩側(cè)的透光窗臟污，它也會(huì)導(dǎo)致杯空白報(bào)警。

1.3 透鏡組

透鏡組里有一個(gè)隔熱玻璃，長(zhǎng)期使用會(huì)使其老化，老化到一定程度就會(huì)影響光度計(jì)的結(jié)果，所以到一定的年限時(shí)，此配件需更換。

如果長(zhǎng)期沒有手動(dòng)做杯空白檢查，也會(huì)導(dǎo)致杯空白報(bào)警，一般建議每周做1次杯空白檢查（CELL BLANK），每次更換完新杯子或者新燈泡后，也必須做1次杯空白檢查（CELL BLANK），否則也會(huì)出現(xiàn)杯空白報(bào)警[5]。

2 反應(yīng)槽水溫異常 （Inc. water temperature error）

日立生化分析儀的水浴槽恒溫精度是37±0.1 ℃，正常工作中的水浴槽水溫一般不會(huì)低于37 ℃（剛開機(jī)時(shí)除外）。隨著設(shè)備使用年限增加，可能會(huì)出現(xiàn)該報(bào)警，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行故障分析：（1）溫度傳感器異常；（2）冷水槽水不夠；（3）H 管或者U 型管臟污；（4）反應(yīng)槽過濾網(wǎng)臟污堵塞。一般溫度傳感器損壞的可能性不大，主要考慮臟污或者是冷水槽水位太低，不能起到及時(shí)降溫的效果。

3 反應(yīng)槽水位低

日立的生化分析儀采用的是水浴槽恒溫，通過反應(yīng)槽循環(huán)水泵提供動(dòng)力，使反應(yīng)槽中的水一直循環(huán)，反應(yīng)槽里有水位傳感器，當(dāng)儀器監(jiān)測(cè)到反應(yīng)槽中的循環(huán)水低于最低水位時(shí)，儀器會(huì)立即進(jìn)行補(bǔ)水，如果反應(yīng)槽中的循環(huán)水沒有得到及時(shí)補(bǔ)充，儀器將報(bào)警。此時(shí)可分析以下幾個(gè)方面：（1）如果反應(yīng)槽報(bào)水位低的同時(shí)儀器報(bào)內(nèi)部水箱水位低，我們可以直接判斷由外部供水異常導(dǎo)致，水機(jī)停水、外置水泵工作異常導(dǎo)致（外置水泵人為關(guān)閉或者水泵進(jìn)空氣）或者進(jìn)水過濾網(wǎng)臟污堵塞導(dǎo)致；（2）如果單純報(bào)反應(yīng)槽水位低，首先考慮由內(nèi)部水箱的出水口臟污堵塞導(dǎo)致，其次檢查主供水泵壓力是否異常，最后考慮水位傳感器是否損壞；（3）未使用原裝抗菌無磷清洗液會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)槽中的水無法導(dǎo)電，水位傳感器無法檢測(cè)水位（實(shí)際上反應(yīng)槽水位足夠），也會(huì)發(fā)生這種報(bào)警。

以上3種故障在日常工作過程中會(huì)經(jīng)常遇到，可根據(jù)日常維護(hù)保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合理論知識(shí)總結(jié)出維修思路，更重要的是在今后的維修過程中需要具體情況具體分析。

4 小結(jié)

儀器的故障頻率與日常的保養(yǎng)力度息息相關(guān)，只要平時(shí)做好日維護(hù)、周維護(hù)以及季度維護(hù)，便能夠有效地降低設(shè)備的故障率，不僅節(jié)約醫(yī)院的成本，還可節(jié)約患者和醫(yī)護(hù)人員的寶貴時(shí)間。