亞急性期腦血腫磁共振表現(xiàn)及臨床指導(dǎo)意義

馮 東

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院磁共振科 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

腦血腫是神經(jīng)外科最常見的疾病之一，其發(fā)生多由外傷、腦血管病引起，病情危重，需要及時的了解血腫的情況。臨床上腦血腫的主要診斷依據(jù)是影像學(xué)，可以起到確診的作用[1]。影像學(xué)檢查主要包括CT 和磁共振，CT 在反應(yīng)骨性結(jié)構(gòu)上有較好的指導(dǎo)意義，但是對于腦軟組織的成像步入磁共振。隨著磁共振的進(jìn)一步普及，其已經(jīng)逐漸成為檢查腦血腫的首選方式。磁共振在反應(yīng)腦血腫的進(jìn)展過程時，有其特有的優(yōu)勢，尤其是亞急性期以及慢性期的患者，不同象的磁共振可以出現(xiàn)變化不同的信號表現(xiàn)，有較高的診斷價值[2]。特此，筆者選取100 例患者作為研究對象，促進(jìn)對亞急性期腦血腫患者進(jìn)行更好的診斷及更好的指導(dǎo)臨床，使得臨床能及時對癥治療。具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院采集的2019 年全年期間進(jìn)行磁共振檢查的存在腦血腫疾病的患者， 共計 100 例。男53 例，女47 例，年齡為41 ～76 歲，平均年齡（53.7±3.2）歲。排除其他器官器質(zhì)性病變，所有患者符合腦血腫診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呒凹覍俦救司獣员敬窝芯?，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審查通過。

1.2 方法

對存在亞急性期腦血腫疾病患者通過功能成像、擴(kuò)散張量成像、傳統(tǒng)磁共振成像，錳增強(qiáng)磁共振、灌注成像等了解患者的具體病情，閱片者為經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，確保診斷達(dá)到一致，并給予患者相應(yīng)的治療[3]。并對磁共振的臨床指導(dǎo)價值進(jìn)行考核，考核的指標(biāo)主要有技術(shù)指標(biāo)、社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益這三方面。

2 結(jié)果

亞急性期腦血腫患者的磁共振在早期仍多表現(xiàn)為T1W1為低或等信號，信號可較急性期有增強(qiáng)，T2W1 為略高或高信號，DWI 為低信號，有81 例患者有此電箱表現(xiàn)。亞急性期逐漸進(jìn)展為中期時，T1W1 信號的表現(xiàn)較為典型，中間信號降低呈低、等信號，外周有環(huán)狀信號增強(qiáng)帶，有69 例患者有此表現(xiàn)。到了晚期，T2W1 信號開始增強(qiáng)，T1W1 象外周環(huán)狀帶仍高信號，中間可為低、等、高信號，DWI 強(qiáng)化高信號，有58 例患者有此表現(xiàn)[4]。經(jīng)過技術(shù)指標(biāo)、社會效益指標(biāo)以及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)這三項綜合分析，亞急性期腦血腫患者運(yùn)用核磁共振有較高的臨床價值。

3 討論

腦血腫的病因有很多，其診斷關(guān)鍵在于評估腦血腫的大小、位置以及病情的進(jìn)程，因此輔助檢查的選擇以及指導(dǎo)價值顯得尤為重要[5]。磁共振是一種新型的研究方法，其主要是借助無創(chuàng)的檢查方法來了解存在腦血腫疾病的患者的情況，進(jìn)行及時的診斷及治療。該技術(shù)最大的特點就是可以較高的空間、時間分辨率描繪亞急性期腦血腫患者腦部系統(tǒng)的具體情況，從而根據(jù)具體情況，進(jìn)行下一步的診斷及治療。同時，磁共振也有較好的經(jīng)濟(jì)效益，能夠增加臨床醫(yī)生對于該疾病的診斷及治療，從而增加來院通過磁共振檢查的人數(shù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，通過研究亞急性期腦血腫的磁共振表現(xiàn)能夠幫助更好地分析患者的病情做出及時很準(zhǔn)確的治療，有較好的臨床指導(dǎo)意義。