乳腺X 線及超聲影像診斷乳腺癌的優(yōu)勢及不足

張巧娜，滕 青

（威海市中心醫(yī)院 山東 威海 264400）

臨床針對乳腺癌患者在進(jìn)行診斷期間，通過將超聲檢查同乳腺X 線進(jìn)行充分結(jié)合，能夠使得乳腺癌診斷效果獲得顯著提升[1]。本次研究主要探討對乳腺癌患者采用超聲影像以及乳腺X 線完成診斷后表現(xiàn)出的優(yōu)勢以及不足，以為乳腺癌正確檢查方法的選擇做出保證，確保對于檢查報告能夠有效解讀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年7 月—2020 年2 月收治的168 例乳腺癌患者作為實驗對象；年齡區(qū)間為33 歲～79 歲，平均為（52.35±2.55）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者疾病類型主要體現(xiàn)為黏液腺癌、浸潤性導(dǎo)管癌、轉(zhuǎn)移癌以及浸潤性小葉癌幾方面；②對于術(shù)前乳腺X 線檢查以及超聲檢查均表現(xiàn)出較高配合度；排除標(biāo)準(zhǔn)：①檢查前接受系列干預(yù)治療；②呈現(xiàn)出乳腺癌檢查不配合現(xiàn)象。

1.2 方法

針對乳腺癌患者在實施超聲檢查期間，主要利用TOSHIBA Xario 超聲儀展開，保持變頻探頭頻率為8 ～12MHz。于患者乳房邊緣開始，合理對患者展開乳頭掃查工作，期間需要確保同乳腺導(dǎo)管分別平行以及垂直。如果呈現(xiàn)出異?；芈曇约澳[塊現(xiàn)象，則合理對患者展開十字交叉掃查操作。

針對乳腺癌患者在實施乳腺X 線檢查期間，主要利用全數(shù)字化鉬銠雙靶X 線機展開，針對患者合理展開乳腺斜位以及軸位攝片操作，情形需要，針對病灶局部合理展開加壓放大攝片操作。

2 結(jié)果

對于168 例乳腺癌患者完成乳腺X 線檢查后發(fā)現(xiàn)，共包括病灶168 個。直徑＜2cm 腫塊包括26 例，4 例完成超聲診斷后，顯示最低診斷為3 級。對于22 例鈣化患者于臨床完成超聲診斷后，顯示分別包括2 例2 級以及3 級。對于表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)扭曲12 例患者，完成超聲檢查后，只包括1 例5 級患者獲得回報，其余體現(xiàn)為2 級以及3 級。對于上述實施X 線診斷，最終結(jié)果均＞4 級。

3 討論

針對腫塊合并鈣化患者于臨床實施超聲以及X 線診斷后，表現(xiàn)出較高正確率。通過對患者實施X 線檢查，對于乳腺癌特征性表現(xiàn)可以有效明確，對于患者微鈣化情況可以做到有效發(fā)現(xiàn)，通過對其分布方式以及形態(tài)加以了解，可以合理完成定性判斷操作[2]。通過超聲診斷，對于腫塊能夠做到有效發(fā)現(xiàn)，對于病灶血流程度能夠做到充分反映，對于乳腺癌定性診斷可以有效促進(jìn)。通過兩種檢查方法，能夠通過對合并鈣化以及腫塊形態(tài)特點加以了解而對診斷的有效性做出充分保證[3]。

如果單純腫塊病例直徑＜2cm，對其實施超聲以及X線診斷均會表現(xiàn)出一定不足情況，針對中間型往往不易確定，對此如果腫塊＜2cm，則針對報告在閱讀期間，對于診斷不足可能要求臨床醫(yī)師需要充分明確[4]。

針對結(jié)構(gòu)扭曲患者在進(jìn)行診斷期間，X 線表現(xiàn)出一定優(yōu)勢，而對于超聲檢查則存在概率表現(xiàn)出診斷過低的現(xiàn)象，如果病灶回聲改變不明顯并且微小，則對其實施超聲檢查后較易呈現(xiàn)出漏診的現(xiàn)象，所以針對醫(yī)生經(jīng)驗以及手法表現(xiàn)出的要求均較高。而對于數(shù)字化成像而言，其呈現(xiàn)出明顯優(yōu)越性的特點。超聲針對鈣化附近腺體回聲變化可以進(jìn)行有效明確，對于病變存在可以做到間接判斷，并且如果X 線檢查后腫塊未獲得明確，則通過超聲檢查可以充分發(fā)現(xiàn)，從而對于X 線檢查期間部分腫塊顯示不確切不足加以充分彌補。但是如果屬于單純鈣化未表現(xiàn)出任何征象伴隨，則完成超聲檢查后存在一定概率表現(xiàn)出誤診的現(xiàn)象[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對于168 例乳腺癌患者完成乳腺X 線檢查后發(fā)現(xiàn)，共包括病灶168 個。直徑＜2cm 腫塊包括26例，4 例完成超聲診斷后，顯示最低診斷為3 級。對于22例鈣化患者于臨床完成超聲診斷后，顯示分別包括2 例2級以及3 級。對于表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)扭曲12 例患者，完成超聲檢查后，只包括1 例5 級患者獲得回報，其余體現(xiàn)為2 級以及3 級。對于上述實施X 線診斷，最終結(jié)果均＞4 級，從而說明針對乳腺癌患者在實施超聲影像以及乳腺X 線診斷期間，對于系列檢測特點需要充分明確，以使得乳腺癌疾病獲得早期確診。

綜上所述，針對呈現(xiàn)出單純鈣化以及結(jié)構(gòu)糾集患者在進(jìn)行診斷期間，X 線表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，但是針對單純腫塊并且直徑＜2cm 在進(jìn)行診斷期間，無法獲得顯著結(jié)果，表現(xiàn)出診斷不足的現(xiàn)象。