慢性支氣管炎CT 影像診斷價值分析

楊 志, 徐艾軍

（三河市燕郊二三醫(yī)院放射科 河北 廊坊 065201）

慢性支氣管炎是一種因支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生慢性炎癥而引起慢性疾病，臨床癥狀常見咳嗽、咳痰、腺管增寬等，慢性支氣管炎好發(fā)于長期吸煙的患者，一般由支氣管黏液過度分泌引發(fā)[1]。慢性支氣管炎在中老年患者中發(fā)病率可達15%，不僅威脅老年人健康，還會引發(fā)多種并發(fā)癥如：小支氣管堵塞、支氣管粘膜充血水腫、上皮細胞萎縮。臨床診斷中，主要借助實驗室檢驗方法來判定慢性支氣管炎，但是其無法確定慢性支氣管炎癥病變部位以及病情的嚴重程度[2]。CT 影像技術的逐漸發(fā)展，是該技術成為診斷慢性支氣管炎的首要方法之一，為探究CT 影像對慢性支氣管炎的診斷效果，本研究選取2018 年7 月至2019 年7 月于我院進行慢性支氣管炎診斷的患者60 例為研究對象，分析CT 診斷表現(xiàn)和相應結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018 年7 月至2019 年7 月于我院進行慢性支氣管炎診斷的患者60 例，包括男性患者36 例，女性患者24 例，患者平均64.64±10.42 歲，病程為1 ～6 年，平均病程為3.32±0.63 年。納入標準：患者臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主，每年發(fā)病持續(xù)3 個月，連續(xù)2 年或2 年以上。排除標準：治療依從性低，并發(fā)其他疾病的患者。本研究患者及家屬均已簽署知情同意書，本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審批[3]。

1.2 方法

取患者仰臥位，使用64 排螺旋CT，矩陣設置為512×512，電壓為120kV，管電流為250mA，層厚度為1～10mm，設置層間距為1mm，進行CT 檢查[4]。

1.3 觀察指標

分析患者的CT 檢查結果。

2 結果

2.1 CT 診斷表現(xiàn)

CT 檢測結果表明，患者出現(xiàn)支氣管壁增厚，軌道征并存，管腔內出現(xiàn)不同程度狹窄或擴張，肺部紋理扭曲，此類患者44 例，占比73.33%。若患者并發(fā)肺氣腫，CT 檢測時可見肺組織密度較低且并不均勻，多發(fā)于胸膜之下，周圍血管細小且稀疏，患者肺大泡影響顯示，氣管呈刀鞘狀。若并發(fā)全小葉肺氣腫，CT 檢測時可見低密度區(qū)域存在比較廣泛，同時合并有血管支氣管間隙的臨床表現(xiàn)。若CT檢測結果出現(xiàn)彌漫網(wǎng)狀陰影，提示患者可能并發(fā)肺間質纖維化。若CT 檢測結果為肺動脈擴張，外周小動脈有顯著減少，提示患者可能并發(fā)肺動脈高壓。若并發(fā)局部性病變，CT 檢測時可見患者肺部上下葉尖細附近常發(fā)生血管分支出現(xiàn)移位的情況，若患者的胸膜出現(xiàn)低密度區(qū)域則提示，患者并發(fā)間隔旁肺氣腫。

通過深入檢測可見肺間質以及肺實質內各種細微性變化。

2.2 CT 診斷結果

經CT檢查發(fā)現(xiàn)，支氣管血管束發(fā)生率為76.67%（46/60）；支氣管擴張發(fā)生率為38.33%（23/60）；發(fā)生浸潤性改變或磨玻璃征發(fā)生率為20.00%（12/60）。和軌道征并存，少部分患者出現(xiàn)胸膜下肺組織密度較低且并不均勻和廣泛的低密度區(qū)域存在的小葉肺氣腫；所選患者中，支氣管血管束發(fā)生率為76.67%（46/60）；支氣管擴張發(fā)生率為38.33%（23/60）；發(fā)生浸潤性改變或磨玻璃征發(fā)生率為20.00%（12/60）。

綜上所述，使用CT 影像技術進行慢性支氣管炎的臨床診斷時，可以更加直觀的呈現(xiàn)患者病變部位、程度及大小，大大增加了疾病診斷的準確率，以免延誤病情，應被積極使用和推廣。

3 討論

CT 即電子計算機斷層掃描，是利用X 射線束對人體進行掃描，探測器接收，計算機的光電轉換，生成電信號并利用數(shù)字/模擬轉換器將數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉換成灰色到白色的小方塊。并按矩陣排列，即構成CT 圖像[5]。近幾年，隨著科學技術的逐漸發(fā)展CT 檢測結果的分辨率也得到逐漸提升，CT 檢測技術已具備快速檢查、方便快捷等優(yōu)勢，在一定程度上還具備定量分析的優(yōu)勢。慢性支氣管炎主要是將患者臨床癥狀和CT 影像結合診斷，通過CT 影像的改變判斷病情的進展、并發(fā)證和治療情況，還可以排除其他疾病如：肺腫瘤、支氣管擴張等。為深入探究CT 影像對慢性支氣管炎的診斷效果，本研究選取2018年7 月至2019 年7 月于我院進行慢性支氣管炎診斷的患者60 例為研究對象，分析CT 診斷表現(xiàn)和相應結果，研究表明，CT 檢測時顯示大部分患者同時出現(xiàn)支氣管壁增厚