精神分裂患者的人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用研究

韋敏

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二三醫(yī)院貴港醫(yī)療區(qū)，廣西 貴港 537100）

精神分裂癥屬于精神類疾病，發(fā)病率逐年升高，臨床表現(xiàn)為思維受限、語言交流受限，病情嚴(yán)重者可能產(chǎn)生第二人格，對患者的日常生活影響較大。本文分析了人性化護(hù)理措施在精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2019 年2 月至2020 年1 月本科接收的精神分裂癥患者92 例，隨機(jī)分為對照組和優(yōu)質(zhì)組各46 例。對照組男25 例，女21 例，平均(35.35±1.23)歲，病程1-3 年，平均(2.11±1.01)年;優(yōu)質(zhì)組男26 例，女20 例，平均(35.24±1.21)歲，病程1-3 年，平均(2.15±1.0 5)年，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞O.05)，具有可比性。入組患者及家屬對本次研究均知悉，且自愿參與調(diào)研。

（二）護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即患者入院至出院的全過程中給予常規(guī)護(hù)理工作。即保持病房內(nèi)干凈衛(wèi)生，觀察患者的病情，對患者日常生活，服藥及患者安全進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者采用人性化護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員采用優(yōu)質(zhì)、適合的護(hù)理方式，在患者的恢復(fù)期中，可以有效地改善患者的精神癥狀，提高患者對疾病的認(rèn)識，加強(qiáng)治療服從性，幫助患者提高與社會接觸，交流的技巧，提高患者自信心，使患者勇于面對在生活中可能遇到的困難和機(jī)遇。合理的護(hù)理對恢復(fù)期患者是非常重要的，可以改善他們的日常生活能力和人際關(guān)系處理能力。具體護(hù)理方式如下:

①營造人性化環(huán)境?；颊呔窈颓榫w不穩(wěn)定，易受外界刺激，因此必須注意其環(huán)境中的護(hù)理細(xì)節(jié)。病房內(nèi)可以張貼溫暖的油畫和水彩畫，改變病房的單一色調(diào)，讓患者感到溫暖，有利于情緒穩(wěn)定。②優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。大多存在較差的心理狀態(tài)，可能存在嚴(yán)重的心理陰影或體驗(yàn)不良，護(hù)士需要特別注意為患者提供心理護(hù)理。首先，護(hù)士要對精神分裂癥開展健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知，讓患者對自身疾病有更全面的了解，從而達(dá)到更好的治療依從性。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)保持友好、積極的態(tài)度，針對患者不同的心理狀態(tài)和個性，特別是一些性格孤僻、沉默寡言的患者，采取有針對性的心理干預(yù)。需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行心理護(hù)理，避免過多接觸引起的反感。抓好患者心理變化，積極分析患者心理變化原因，努力消除可能導(dǎo)致心理不穩(wěn)定的心理因素。在進(jìn)行心理護(hù)理時，要對患者進(jìn)行耐心細(xì)致的護(hù)理，讓他們感受到關(guān)懷和關(guān)愛。③規(guī)范護(hù)理行為，對患者進(jìn)行分級管理，按病程、病情、年齡分為一、二、三級。分管護(hù)士負(fù)責(zé)一、二級患者，指定護(hù)士負(fù)責(zé)三級患者，確保他們能為患者提供全面、不間斷的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格按護(hù)理操作規(guī)程操作，落實(shí)“三查七對”制度，確保用藥安全。學(xué)會運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)溝通，提高契合度。④組織文娛活動。護(hù)士在日常護(hù)理過程中要了解和掌握患者的興趣愛好和個性特點(diǎn)，通過綜合分析制定有針對性的娛樂活動，包括五子棋、跳棋、國際象棋、乒乓球、羽毛球等活動。在條件允許的情況下，可以組織羽毛球、乒乓球等相關(guān)體育比賽，加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員、患者之間的溝通。舉辦每日晨讀、每周健康知識教育、每月作息座談會，全面加強(qiáng)與患者溝通。病人生日當(dāng)天，護(hù)理人員會組織大家為他過生日，并準(zhǔn)備一碗長壽面。⑤完善不良事件防控。一些精神分裂癥患者伴有自殘、自殺或暴力。護(hù)理中應(yīng)重視此類不良事件的預(yù)防和控制。關(guān)注患者病情變化，總結(jié)發(fā)病規(guī)律和病因，提前預(yù)防。對部分身體狀況較差的患者預(yù)防跌倒、褥瘡等不良事件，為患者設(shè)置防墜落工具，對不能活動的患者定期翻身。⑥生活護(hù)理。為患者提供飲食指導(dǎo)，告知患者營養(yǎng)不良的危害，為患者提供富含維生素、蛋白質(zhì)和高營養(yǎng)的食物，以改善身體營養(yǎng)水平。告知患者運(yùn)動訓(xùn)練的重要性，并告知患者運(yùn)動內(nèi)容和注意事項(xiàng)，為患者提供康復(fù)訓(xùn)練室和娛樂室，鼓勵患者鍛煉身體，參與娛樂活動，讓患者相互交流，提高生活質(zhì)量。

二、結(jié)果

（一）PANSS 量表評分值、MOAS 評分、13PRS 評分、生活質(zhì)量評分護(hù)理前兩組PANSS量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分、生活質(zhì)量評分比較，P＞0.05，護(hù)理后兩組均顯著改善，而其中實(shí)驗(yàn)組PANSS 量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 護(hù)理前后PANSS 量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分、生活質(zhì)量評分比較[()分]

表1 護(hù)理前后PANSS 量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分、生活質(zhì)量評分比較[()分]

（二）家屬對護(hù)理的滿意度實(shí)驗(yàn)組的家屬對護(hù)理的滿意度比對照組高(t=7.942,P=0.000＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的家屬對護(hù)理的滿意度是94.12±3.01 分，而對照組的家屬對護(hù)理的滿意度是82.21±2.01 分。

（三）不良事件出現(xiàn)概率實(shí)驗(yàn)組不良事件出現(xiàn)概率低于對照組(X2=6.121,，P=0.013＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良事件有1 例，占2.5%，而對照組不良事件8 例，占20.0%。

三、討論

精神分裂癥的臨床癥狀多樣而復(fù)雜，一般來說，患者有清醒的意識和良好的智力，但在疾病過程中可能會出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙。患者常常感到他們最深的思想、情感和行為被他人感知或分享，從而產(chǎn)生解釋性幻覺，認(rèn)為自然或超自然的力量往往以奇怪的方式影響他們自己的思想和行為。精神分裂癥常緩慢起病，病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化。目前，精神分裂癥的治療是基于綜合治療的原則，以精神藥物治療為關(guān)鍵性治療，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)時，以心理治療與藥物治療相結(jié)合。在恢復(fù)期患者除基本的恢復(fù)治療同時給予人性化護(hù)理服務(wù)，對患者的社會康復(fù)、預(yù)防患者的衰退、提高患者適應(yīng)社會的能力。

人性化護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高整體護(hù)理服務(wù)水平。為患者著想，把患者放在一切活動的首位，滿足患者的基本需求，確保患者的安全，在保持身體的舒適的同時，平衡患者心理狀態(tài)，并能獲得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，以提高患者和社會對人性化護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

總之，精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理措施，能夠改善患者的依從性，幫助患者改善生活質(zhì)量，應(yīng)用價值顯著。