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    試論居民健康檔案管理中存在的不足及其建議

    2020-12-15 02:43禹敏
    文存閱刊 2020年22期
    關(guān)鍵詞:居民社區(qū)

    禹敏

    摘要:建立居民健康的檔案管理能夠及時(shí)了解居民的生活狀況,把握他們的身心健康和衛(wèi)生情況,促進(jìn)居民生活水平的提高。居民健康檔案包括居民的個(gè)人信息、健康體檢以及重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng),在對(duì)其管理工作中仍存在許多不足。有關(guān)部門和社區(qū)要加大宣傳教育,讓居民形成正確的健康檔案管理觀念,通過培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理人才,提高檔案管理工作的效率。建立統(tǒng)一的信息化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)居民健康信息的資源共享。

    關(guān)鍵詞:健康檔案管理;居民;社區(qū)

    為居民建立健康檔案,是做好居民管理工作的重要組成部分,它能夠幫助社區(qū)更好的了解居民的生活狀況,對(duì)他們的身心健康問題、衛(wèi)生問題進(jìn)行較好的把握,并將潛在的高危人群篩選出來,有助于對(duì)他們開展健康知識(shí)宣傳,促進(jìn)居民健康檔案管理和居民管理工作的開展。隨著人們生活水平的提高,社區(qū)管理水平的提高,一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方已經(jīng)將居民的健康管理作為日常工作中的重點(diǎn),制定了居民健康管理的標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)范化的管理,給居民的生活帶來了便利和良好的支持。

    一、居民健康檔案管理的有關(guān)概念

    (一)定義

    居民健康檔案是把有關(guān)居民的健康信息進(jìn)行記錄的系統(tǒng)化文件,它描述了居民的健康問題以及居民和家庭之間的有關(guān)問題。居民健康檔案包含了生理、心理、社區(qū)、預(yù)防和治療、保健等多個(gè)方面的內(nèi)容。門診病歷、住院病歷以及健康保健卡等都是居民健康檔案的一部分,但它們彼此之間都是孤立的,在此背景下,衛(wèi)生部門將健康檔案定義為一種對(duì)居民的健康狀態(tài)進(jìn)行規(guī)范化記錄的過程,它涵蓋了居民的整個(gè)生命過程,承載著與健康相關(guān)的多方面的因素和信息,能夠幫助居民做好自我健康管理。

    (二)要求

    建立居民的健康檔案,其內(nèi)容包括了居民的個(gè)人基本信息、健康體檢以及對(duì)關(guān)注群體的監(jiān)督等。在設(shè)計(jì)居民的健康檔案時(shí),具體的內(nèi)容要包括以下幾個(gè)部分:

    一是居民的個(gè)人基本情況。要在居民健康檔案中準(zhǔn)確記錄居民的姓名、性別、家族史等。二是健康體檢,這部分包括了居民健康檢查及結(jié)果、居民生活方式等。三是重點(diǎn)人群的健康。這部分人群包括兒童、孕婦、患有慢性疾病的人群等。在構(gòu)建居民健康檔案時(shí),一定要確保信息的真實(shí)性和科學(xué)性,及時(shí)分析健康的內(nèi)容,跟蹤居民的健康問題,并就問題進(jìn)行宣傳和管理,不斷優(yōu)化服務(wù),使居民能有積極的健康意識(shí)。

    (三)意義

    建立居民健康檔案并對(duì)其進(jìn)行妥善的管理,能夠讓國家和有關(guān)部門準(zhǔn)確的掌握社區(qū)和居民與健康有關(guān)的理性并特征,快速篩選出高危的人群,為有針對(duì)性、預(yù)防性的做好健康管理工作打下良好的基礎(chǔ)。例如,2020年的新冠肺炎疫情,容易對(duì)有基礎(chǔ)性疾病的老年人造成侵害,如果老年人建立了居民健康檔案,就可以快速的對(duì)其加強(qiáng)防護(hù),提高他們的免疫能力。同時(shí),居民健康檔案也可以為全科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療提供依據(jù)。全科醫(yī)生在進(jìn)行連續(xù)、綜合和高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)時(shí),可以通過居民健康檔案了解患者的基本情況,在較短的時(shí)間內(nèi),從多個(gè)角度形成對(duì)患者的了解。此外,居民健康檔案也是科研和開展醫(yī)學(xué)教育的重要資料,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),還可以成為重要的法律證據(jù)。

    二、居民健康檔案管理中存在的不足

    (一)居民對(duì)健康檔案的認(rèn)同不夠,缺少合作意識(shí)

    在對(duì)居民的調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn),部分居民并沒有形成對(duì)檔案的正確認(rèn)知,不僅沒有認(rèn)識(shí)到檔案是對(duì)他們的一種幫助,反而覺得它是繁瑣的、浪費(fèi)時(shí)間的,對(duì)建立健康檔案毫無好感。同時(shí)一些居民對(duì)社區(qū)不太信任,在建立檔案的過程中提供虛假的信息。究其原因是在建立社區(qū)居民檔案的過程中,人們通常認(rèn)為這是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情,政府有關(guān)部門沒有對(duì)此形成正確的認(rèn)識(shí),沒有及時(shí)進(jìn)行政策宣傳,使得居民在參與健康檔案建設(shè)的過程中不積極。在一些社區(qū)的健康檔案建設(shè)過程中,由于無法與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和更高一級(jí)的機(jī)構(gòu)共享資源,使得對(duì)居民健康檔案的管理很難做到位,影響到管理的效果,也影響到居民對(duì)社區(qū)的信任。

    (二)醫(yī)護(hù)人員對(duì)建立居民健康檔案缺乏主動(dòng)性

    就建立居民健康檔案管理來說,這是一項(xiàng)較為龐大的工作,其任務(wù)較為瑣碎,且需要定期進(jìn)行更新,更新的速度也較快。這就給居民健康檔案的建立帶來了很大的挑戰(zhàn)。建立居民健康檔案是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工程,在社區(qū)中,常常由于對(duì)這塊的工作投入經(jīng)費(fèi)的缺乏,導(dǎo)致無法覆蓋到所有的居民,也就無法實(shí)現(xiàn)對(duì)全社區(qū)居民健康的監(jiān)控。醫(yī)護(hù)人員在此背景下,也很難主動(dòng)建立居民監(jiān)控檔案,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員,他們大部分的時(shí)間精力花在了日常醫(yī)療服務(wù)上以及宣傳工作上,建立居民健康檔案管理的工作讓醫(yī)護(hù)人員感到力不從心。其次,對(duì)于管理檔案的有關(guān)人員來說,由于掌握的信息不全,使得檔案缺乏完整性,管理眾多的檔案在實(shí)操上也存在一定的難度。

    (三)在居民健康檔案管理中出現(xiàn)的局限因素

    從居民健康檔案管理的現(xiàn)狀來看,在進(jìn)行管理的過程中,存在信息化程度不高的問題,如軟件系統(tǒng)滯后,這就會(huì)影響到健康檔案的質(zhì)量。在構(gòu)建的檔案管理工作中,由于缺乏統(tǒng)一的檔案管理機(jī)制,一些領(lǐng)導(dǎo)者、管理者對(duì)檔案管理的信息化認(rèn)知度不高,導(dǎo)致信息資源的利用率較低。盡管在一些社區(qū)中建立了檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)模式,但由于無法實(shí)現(xiàn)資源共享,也容易使得居民健康檔案管理和其他項(xiàng)目缺乏聯(lián)系,呈現(xiàn)孤島化的局面,不能充分利用檔案的信息內(nèi)容,造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。

    三、居民健康檔案管理的建議

    (一)正確引導(dǎo),讓人們形成對(duì)健康檔案的正確認(rèn)知

    首先,在設(shè)計(jì)居民健康檔案管理中,要向居民闡述建立健康檔案管理的初衷和目的,取得居民的信任,培養(yǎng)他們對(duì)健康檔案管理的意識(shí),使他們能夠認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,從而爭取到他們的配合。在檔案的宣傳中,要引導(dǎo)人們及時(shí)將自己的體檢信息和健康內(nèi)容在第一時(shí)間反饋到健康檔案管理中心,做到檔案能夠反映居民最近的狀況,挖掘檔案管理的積極性,增加人們對(duì)健康檔案管理健康的安全性和合理性的認(rèn)識(shí),為強(qiáng)化檔案管理工作提供支持。其次,政府有關(guān)部門要對(duì)建立健康檔案管理做出政策性和資金性的傾斜,投入更多的資源促進(jìn)健康檔案管理工作的開展。一方面,要增加資金的投入,通過補(bǔ)貼居民進(jìn)行監(jiān)控體檢,讓居民積極參與體檢。另一方面,要對(duì)管理監(jiān)控檔案的工作人員給與一定的補(bǔ)助,根據(jù)確定的有效檔案份數(shù)給與相應(yīng)的報(bào)酬,激發(fā)社區(qū)工作人員對(duì)此項(xiàng)工作的投入和興趣。此外,還要加強(qiáng)對(duì)健康檔案管理的物質(zhì)上的投入。例如在社區(qū)建立專門管理居民健康檔案的儲(chǔ)藏室,按照年齡、家庭等為單位設(shè)置檔案柜,還可以為檔案管理室配備電腦,提高居民健康檔案管理的信息化水平和動(dòng)態(tài)化管理,穩(wěn)定提高檔案管理的效率。

    (二)加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)

    在設(shè)計(jì)居民健康檔案的過程中,具有專業(yè)素質(zhì)的人才能夠讓檔案管理工作如虎添翼。社區(qū)要采取措施強(qiáng)化檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì),主要做到以下幾個(gè)方面:一是加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案內(nèi)容的培訓(xùn)工作,讓檔案管理者熟知基本的工作事項(xiàng)。二是要對(duì)檔案管理人員按時(shí)按需制定培訓(xùn)計(jì)劃,讓他們能夠在執(zhí)行工作的過程中,牢記各項(xiàng)要求和準(zhǔn)則。三是要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)行政制度和法律法規(guī)的培訓(xùn),使他們能依照《檔案法》以及《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等依法依規(guī)開展工作,提高他們的職業(yè)素養(yǎng)。此外,還需要加大對(duì)檔案管理人員的進(jìn)修培訓(xùn),更新他們?cè)械闹R(shí)結(jié)構(gòu),讓他們具備系統(tǒng)的知識(shí),促進(jìn)居民健康檔案管理工作的穩(wěn)步開展。在執(zhí)行檔案管理工作的過程中,要利用歸檔制度、保密制度、統(tǒng)計(jì)制度以及鑒定銷毀制度等,使得居民健康檔案管理更加規(guī)范化、合理化。

    (三)建立統(tǒng)一化的資源管理平臺(tái)

    在構(gòu)建居民信息檔案管理的過程中,要將居民的滿意度放在首位,以此為基礎(chǔ)利用好檔案的資源。構(gòu)建統(tǒng)一的信息化管理平臺(tái),可以促進(jìn)資源的共享,提高居民檔案管理的效率。在社區(qū),通過設(shè)計(jì)具有社區(qū)特色的電子檔案憑條,實(shí)現(xiàn)居民健康信息的統(tǒng)一管理,實(shí)現(xiàn)管理的有效化和動(dòng)態(tài)化,不斷創(chuàng)新信息資源和背景。此外,還要建立居民健康檔案管理平臺(tái),只要輸入居民的基本信息,就能獲得居民的其它信息,為資源管理平臺(tái)提供數(shù)據(jù)輸入口,形成全面、及時(shí)更新的數(shù)據(jù)庫。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,居民健康檔案管理是管理好居民的重要舉措。在構(gòu)建居民健康檔案管理的事務(wù)中,要認(rèn)識(shí)到管理工作中的不足,通過有效的宣傳,提高居民們對(duì)建立健康檔案的意識(shí),爭取居民的配合,建立信息化的資源管理平臺(tái),不斷優(yōu)化檔案資源的共享機(jī)制,提高對(duì)居民健康資源的利用率,培養(yǎng)專業(yè)化素質(zhì)高的檔案管理人員,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,扎實(shí)做好居民健康檔案管理工作。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 楊斌.社區(qū)居民健康檔案存在的問 題與對(duì)策分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019,6 (51):174-175.

    [2]陸儷平,王智慧,云志中.內(nèi)蒙古人民 醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體下居民電子健康檔案管理問題及 對(duì)策[J].中國檔案,2019 (06):62-63.

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