兒童保健門診營養(yǎng)性缺鐵性貧血影響因素研究

何燕伶

【中圖分類號】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

貧血是小兒常見病，又以營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見，可導(dǎo)致兒童體格發(fā)育緩慢、智力發(fā)育受限等，也會引起免疫力低下等問題。鑒于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的危害性，我國將其列為兒童重點防治的疾病之一，故加強對本病的篩查及管理成為兒童保健人員的重要任務(wù)[1]。為明確本地區(qū)兒童其營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率和影響因素，本文選取2019年1月～2019年12月在兒童保健門診體檢的1184名兒童進(jìn)行相關(guān)篩查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年12月在兒童保健門診體檢的1184名兒童，年齡0～4歲，男586例，女598例，其中0～1歲365例，1～2歲410例，2～3歲389例，3～4歲20例。

1.2 研究方法 所有兒童均按照國家基本公共衛(wèi)生免費項目的要求，在6月齡、18月齡、30月齡進(jìn)行血色素檢查，使用多項目全自動血球分析儀進(jìn)行檢查，根據(jù)《兒科學(xué)》的描述進(jìn)行診斷：（1）營養(yǎng)性缺鐵性貧血：0～3歲兒童血紅蛋白<109g/L，平均血球血紅蛋白濃度<32g/L，平均紅細(xì)胞體積<32fl，排除其他原因的貧血后，診斷為缺鐵性貧血。詢問家長給兒童添加含鐵輔食情況，如果泥、菜泥、米粉、蛋黃等;（2）貧血程度判斷：血紅蛋白濃度90～109g/L為輕度;血紅蛋白濃度60～89g/L為中度;血紅蛋白濃度<60g/L為重度[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率，并分析年齡、含鐵輔食添加對營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用n（%）表示，進(jìn)行檢驗，計量資料使用表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的檢出率 1184名兒童中，營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒84例，占7.1%，見表1。同時從表1可看出，營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生于0～1歲的幼兒，且主要是輕度貧血。

2.2 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響因素

2.2.1 年齡對營養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響

由表1可知，0～1歲兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率為16.3%（60/365），1～2歲兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率為4.4%（18/410），2～3歲兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率為1.5%（6/389），組間差異顯著，=6.842，P<0.05。

2.2.2 含鐵輔食添加對營養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響

及時添加含鐵輔食的幼兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率顯著低于未及時添加含鐵輔食的幼兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率，P<0.05。見表2

3 討論

降低營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率是促進(jìn)兒童健康成長的重要工作，及早明確診斷并進(jìn)行干預(yù)是兒童保健工作中的重要職責(zé)。在本次研究中，我們對2019年度1184名兒童的營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，1184名兒童中，營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒84例，占7.1%，且以輕度貧血為主。

同時，我們分析了年齡、含鐵輔食添加對營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率的影響，結(jié)果表明，0～1歲兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率最高，達(dá)到16.3%，顯著高于其他年齡段的兒童，這提示0～1歲是預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要階段。含鐵輔食添加對營養(yǎng)性缺鐵性貧血有重要影響，及時添加含鐵輔食的幼兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率顯著低于未及時添加含鐵輔食的幼兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率，P<0.05。雖然母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)、乳鐵蛋白等，但嬰幼兒在0～3歲時發(fā)育迅速，是出生后的第一個生長高峰，其體重、血容量可增加3倍，若喂養(yǎng)不合理、未及時添加含鐵輔食，就很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，導(dǎo)致貧血[3-4]。

綜上所述，我們認(rèn)為，0～1歲兒童易出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血，未及時添加含鐵輔食是引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要因素，臨床要在加大篩查力度的同時，加強兒童家長營養(yǎng)指導(dǎo)，降低營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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管萍，章麗麗.淺析影響發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血早產(chǎn)兒病情嚴(yán)重程度的主要因素[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：64-65.

楊淑云.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床癥狀及相關(guān)危險因素探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，3（23）：66-67.

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