丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血液安全檢測(cè)中的應(yīng)用研究

童谷梅

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是臨床上對(duì)肝功能進(jìn)行檢驗(yàn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，在我國(guó)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，獻(xiàn)血者在進(jìn)行血液捐獻(xiàn)時(shí)，需要接受丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及其他的抗體檢驗(yàn)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)是一種非特異性的肝炎檢測(cè)替代實(shí)驗(yàn)，這種指標(biāo)的生理波動(dòng)性較大，除了肝臟疾病以外，飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣等多項(xiàng)因素都有可能導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)波動(dòng)的情況。就目前來(lái)說(shuō)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格成為了臨床上獻(xiàn)血血液報(bào)廢的主要原因，但在目前臨床研究中，許多研究人員對(duì)于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)意義存在不同的意見(jiàn)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢驗(yàn)雖然可在一定程度上判斷患者的病情，但總體來(lái)說(shuō)，可能會(huì)由于多種因素導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，故而在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)需要與患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行聯(lián)合，這樣才能確認(rèn)患者的病癥。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年10月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫(kù)中資料，登記有效并符合實(shí)驗(yàn)要求的76例接受體檢的體檢者作為研究對(duì)象，對(duì)所有體檢者進(jìn)行病癥分析，確認(rèn)患者的疾病狀況，男性患者共有34例，女性患者42例，年齡于45-76歲之間，平均年齡（61.2±2.8）歲。本次研究中，經(jīng)后續(xù)確診其中有6名患者存在肝炎癥狀，其余患者身體狀況良好但有不良生活習(xí)慣。

實(shí)驗(yàn)中所有患者均排除其他慢性疾病，家長(zhǎng)并對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，對(duì)比兩組患者一般信息未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 本次研究中，由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行獲取，在獲得患者的血液樣本后，選擇速率法丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者的血液狀況，并了解患者的血液狀況變化因素

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄本次實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇進(jìn)行檢驗(yàn)，由統(tǒng)計(jì)學(xué)人員選擇SPSS21.00 for windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，確認(rèn)結(jié)果與p值關(guān)系，若P<0.05則說(shuō)明結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在最終檢測(cè)結(jié)果中，76例體檢者中有6例患者存在肝炎癥狀，患病率為7.89%，而應(yīng)用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行分析，16例患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶呈陽(yáng)性，確診率為100.00%，誤診率為13.16%。而在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常檢驗(yàn)結(jié)果中分析，14（18.42%）例患者在日常生活中存在油膩、疲勞、用藥的情況。

3 討論

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種能夠催化丙氨酸和α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移酶，在人體的整個(gè)肝臟中，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量是血液中含量的100倍以上，而干細(xì)胞內(nèi)部的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度相較于血清來(lái)說(shuō)，甚至?xí)叱?000～5000倍，所以在臨床研究中認(rèn)為一旦肝臟細(xì)胞出現(xiàn)損傷，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶則會(huì)由于濃度差而進(jìn)入血液中，所以在臨床研究中認(rèn)為需要對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，這樣才能判斷患者的肝臟是否受到損傷。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是人體肝細(xì)胞中含量最為豐富的一種酶，當(dāng)人體的肝臟受到損傷或者發(fā)生肝病時(shí)，患者血液中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)量會(huì)大大升高，所以在臨床檢驗(yàn)工作中，對(duì)血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行檢測(cè)，能夠從側(cè)面反映肝細(xì)胞的損害程度，通過(guò)這種指標(biāo)的分析，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者的肝功能以及血液狀況。最初的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是非甲非乙肝炎進(jìn)行篩查的主要手段，將其引入血液中可以明確hcv為病原體。由于在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，對(duì)丙型肝炎病毒的檢驗(yàn)技術(shù)還尚不完善，所以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是目前臨床上丙型肝炎的主要檢驗(yàn)替代方案在實(shí)驗(yàn)工作中依舊有較長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用，但隨著近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在丙型肝炎病毒特異性檢驗(yàn)試劑技術(shù)有了明顯的進(jìn)步后，許多國(guó)家已經(jīng)將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)從獻(xiàn)血者篩查的項(xiàng)目中取消，并且不對(duì)其進(jìn)行額外的檢查。故而這項(xiàng)指標(biāo)僅在近年來(lái)的血液篩查中進(jìn)行應(yīng)用。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)的最終結(jié)果，受到諸多因素的影響，如果患者在日常生活中出現(xiàn)肥胖或者睡眠不足的非病理性因素，均有可能導(dǎo)致患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶身高，而這種病理性的身高并非是患者的肝臟受到疾病損傷而導(dǎo)致的，患者熬夜或者過(guò)度飲酒都有可能導(dǎo)致患者的肝功能損傷，由于上述因素導(dǎo)致血液報(bào)廢或者獻(xiàn)血者延緩換血，不僅會(huì)對(duì)臨床的血液供應(yīng)造成影響，還會(huì)在一定程度上導(dǎo)致獻(xiàn)血者的心理壓力增大，導(dǎo)致臨床上的獻(xiàn)血者數(shù)量降低。

在近年來(lái)的臨床研究中認(rèn)為開展丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢驗(yàn)?zāi)軌蛴兄谔嵘R床上獻(xiàn)血工作的開展，隨著檢測(cè)試劑的不斷改善以及檢測(cè)水平的不斷提升，獻(xiàn)血者需要對(duì)獻(xiàn)血常識(shí)有相關(guān)的了解，所以在臨床上，為了避免由于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常而導(dǎo)致血液報(bào)廢，重新制定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)方案以及合理選擇獻(xiàn)血者，受到了現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

綜上所述，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶能夠?yàn)榕R床血液檢測(cè)工作開展提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，這種檢驗(yàn)方式具有較高的安全性，可在臨床上進(jìn)行推廣。

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