心理護理干預在重度有機磷中毒患者護理中對患者負性情緒的作用探討

胡小芳

【摘 要】目的：分析重度有機磷中毒患者心理狀況，評價心理護理干預對患者情緒的影響。方法：選擇我院2019年4月-2020年4月期間的80例重度有機磷中毒患者，以隨機法分為常規(guī)護理（對照組）、配合心理護理干預的（觀察組）2組，各40例。比較2組患者的負性情緒、膽堿酯酶活性恢復時間、住院時間、治療依從性情況。結果：護理后，觀察組中毒患者的SAS、SDS評分更低，治療依從性更高，膽堿酯酶活性恢復、住院時間更短，P<0.05。結論：強化心理護理干預在提高重度有機磷中毒患者治療依從性、改善情緒方面效果顯著，進而促進患者恢復。

【關鍵詞】心理護理干預;重度有機磷中毒;情緒;治療依從性;康復狀況

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

有機磷中毒病情危急，短時間可致死，需積極救治。另外，基于病情等因素，導致患者、家屬明顯的焦慮、抑郁等負性情緒，從而影響救治工作的依從性和預后效果。所以，需重視護理工作中的心理護理干預?；诖?，本文就我院2019-2020年期間的重度有機磷中毒患者為例，評價心理護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象時間選自2019年4月-2020年4月，總計80例，均為重度有機磷中毒患者。

納入標準：（1）家屬知情同意;（2）倫理委員會批準。

排除標準：（1）精神疾病患者;（2）惡性腫瘤疾病患者。進行80例患者分組，2組重度有機磷中毒患者例數(shù)一致。

對照組：男20例，女20例;年齡最小18歲、最大60歲，平均（38.50±4.50）歲;藥物種類：甲拌磷中毒13例，氧化樂果以及敵敵畏中毒各9例，硫磷中毒5例，其他中毒4例。

觀察組：男18例，女22例;年齡最小18歲、最大57歲，平均（38.30±5.60）歲;藥物種類：甲拌磷中毒15例，氧化樂果10例，敵敵畏中毒8例，硫磷中毒6例，其他中毒1例。

2組中毒患者性別、年齡、中毒藥物資料比較，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組：予以患者清除毒物、生命體征變化監(jiān)測、維持呼吸道通暢、用藥、口腔衛(wèi)生等常規(guī)護理。

觀察組：配合心理護理干預。

（1）急性期護理。急性期階段患者病情不穩(wěn)定，評估其心理狀態(tài)的基礎上以傾聽、安慰等形式予以患者鼓勵，拉近彼此關系，爭取患者信任，從而提高患者依從性。

（2）不穩(wěn)定期護理。了解患者中毒原因以及家庭狀況等情況，在綜合患者個體情況的基礎上進行心理疏導、安慰，以手勢、眼神、語言等予以患者鼓勵，并合理安排家人探查予以患者家庭支持，從而穩(wěn)定患者情緒。

（3）恢復期護理?；颊卟∏椤⑸w征穩(wěn)定情況下，根據(jù)其理解能力、情緒狀況等進行健康教育，予以患者正面引導，鼓勵患者秉持樂觀的生活態(tài)度，憧憬生活的美好未來。

（4）家屬護理。護理人員需重視家屬的情緒、反應，對家屬的情緒表示理解，予以其安慰、心理支持，以爭取家屬的配合，并從正面上予以患者積極影響。

1.3 觀察指標

記錄中毒患者的負性情緒、膽堿酯酶活性恢復時間、住院時間、治療依從性情況（根據(jù)患者表現(xiàn)評價）。

1.4 情緒評分

以焦慮、抑郁自評量表（SAS/SDS）評價中毒患者的負性情緒[1]。

1.5 數(shù)據(jù)分析

重度有機磷中毒患者觀察指標數(shù)據(jù)以SPSS19.0計算，計數(shù)資料依從率以（n、%）表示，計量資料治療時間、情緒評分以（）表示，對應檢驗值（χ2）、（t）。P值小于0.05，結果差異明顯。

2 結果

2.1 依從性情況比較

2組重度有機磷中毒患者治療依從性情況見表1。組間依從率比較，P<0.05。

3 討論

重度有機磷中毒是常見急診科疾病，具有較高的病死率，越早治療患者預后狀況越好。其中，洗胃、排毒是基礎治療方法，排毒越徹底，中毒患者的生存質(zhì)量越好[2]。結合臨床工作發(fā)現(xiàn)，此類疾病患者的心理負擔較重，患者往往有不同程度的心理障礙，一定程度上影響臨床配合、治療預后情況，所以需重視患者心理方面的干預。通過予以患者不同階段心理護理、家屬心理護理，可以促進中毒患者、家屬情緒改善，對于臨床配合、救治預后有積極意義，滿足患者與家屬的護理需求，建立了和諧的護患關系[3]。韓秀秀，賈媛媛，張立華， 等人研究指出，予以重度有機磷中毒患者心理護理干預，在提高患者治療依從性、縮短治療康復時間方面效果顯著[4]。

本文結果：觀察組中毒患者依從率100%高于對照組、情緒評分低于對照組、治療與恢復用時短予對照組，P<0.05。本文結果與趙海燕研究結果有一致性，與對照組比較，試驗組患者的SDS評分更低，住院以及膽堿酯酶活性復常時間更短，P<0.05[5]。

綜上所述，考慮重度有機磷中毒患者心理特點，予以患者心理護理干預對于穩(wěn)定患者心理有積極意義，從而提高患者臨床依從性、促進患者康復。

參考文獻：

劉影，程潔.支持性心理干預對有機磷農(nóng)藥中毒患者心理健康狀況的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（12）：1800-1803.

王俊玫，周依夢.心理危機干預在救治重度急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應用[J].中國健康心理學雜志，2019，27（11）：1660-1664.

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韓秀秀，賈媛媛，張立華， 等.重度有機磷中毒患者實施心理護理干預的觀察[J].飲食保健，2017，4（21）：300-301.

趙海燕.心理護理干預在重度有機磷中毒患者臨床護理中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：168，170.