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    泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中B超診斷的應(yīng)用價值

    2020-12-14 04:16肖典清凡孝玲
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:泌尿系統(tǒng)X線B超

    肖典清 凡孝玲

    【摘 要】目的:探究B超對泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷應(yīng)用價值。方法:分析本院于2017年11月至2019年11月接收的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者80例臨床資料。分別給予患者X線及B超檢查,以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),觀察兩種檢查方式診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石正確率。結(jié)果:與X線診斷正確率(71.2%)相比,B超(96.2%)診斷正確率更高,差異性較大P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義形成。結(jié)論:利用B超對泌尿系統(tǒng)結(jié)石進行檢查,具有較高診斷正確率,可為患者后續(xù)治療提供充分依據(jù),臨床應(yīng)用價值顯著。

    【關(guān)鍵詞】B超;X線;泌尿系統(tǒng);結(jié)石;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2020)12--01

    臨床常見急腹癥之一其中包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病機制暫無準(zhǔn)確定論,經(jīng)多數(shù)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),患者患病與其生活環(huán)境、代謝疾病、感染等存在必然聯(lián)系[1]。作為人體重要的系統(tǒng)之一,泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石對人傷害較大,風(fēng)險較高,臨床資料顯示,該疾病發(fā)病率逐年呈上升趨勢,腰痛、腹痛、惡心嘔吐等為其主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者身體健康[2]。給予患者及時有效治療具有重要意義,而在治療前,應(yīng)對患者結(jié)石位置及大小進行相應(yīng)診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù),X線與B超為臨床常見診斷方式,但不同診斷方式診斷正確率存在一定差異性,若出現(xiàn)較大誤診或漏診情況,會對患者后續(xù)治療產(chǎn)生不良影響。為探究B超對泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷應(yīng)用價值,本院對80例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者分別采用X線與B超診斷,內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    選擇本院收治的80例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究代表,患者收取時間為2017年11月至2019年11月?;颊甙行?8例,女性32例,患者最大年齡58歲,最小年齡23歲,(36.47±2.13)歲為其平均年齡,病程最長時間8年,最短時間1年,(5.89±0.45)年為其平均病程。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、血尿、尿頻尿急、腰痛等,對患者均實施B超與X線檢查,碎石術(shù)為其治療方案。

    1.2 方法

    X線診斷:儀器為西門子公司所生產(chǎn)的數(shù)字胃腸機 SIREGRAPH CF,告知患者在進行檢查前,保證腸道處于排空狀態(tài),根據(jù)患者自身情況為其選擇仰臥位、臥位或站位等體位,為其進行腹部平片檢查,由于鈣鹽為結(jié)石中成分之一,為此,若患者存在結(jié)石,平片中會出現(xiàn)致密影,X線吸收程度會影響顯影效果,陽性結(jié)石表現(xiàn)為顯影,陰性結(jié)石表現(xiàn)是不顯影。

    B超診斷:儀器為飛利浦公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀,3.5MHz為探頭頻率。在進行檢查前,叮囑患者大量飲水,使膀胱保持充盈狀態(tài),對患者尿道、輸尿管、膀胱及腎臟進行全方位檢查。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),初步評估其結(jié)石所在位置,根據(jù)結(jié)石位置不同進行不同體位檢查。檢查膀胱過程中,指導(dǎo)患者呈仰臥位,檢查腎臟過程中,指導(dǎo)患者呈俯臥位,在檢查輸尿管時,根據(jù)上下段之分指導(dǎo)患者呈側(cè)臥位或俯臥位或仰臥位,體位的更換可有助于患者舒適度提升的同時影像更為清晰,觀察患者是否存在結(jié)石或積水情況,在此過程中,實施橫切斷面檢測,對結(jié)石大小進行探查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),觀察兩種診斷方式診斷正確率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    患者診斷正確率應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,χ2檢驗,P<0.05得知未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 病理診斷結(jié)果

    后尿道結(jié)石患者9例,膀胱結(jié)石患者12例,輸尿管結(jié)石患者32例,腎結(jié)石患者27例。

    2.2 X線與B超診斷

    患者經(jīng)X線診斷,后尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石分別為7例、9例、24例、17例,診斷準(zhǔn)確率為71.2%,經(jīng)B超診斷,后尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石分別為8例、12例、31例、29例,診斷準(zhǔn)確率為96.2%,數(shù)據(jù)得知,B超診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線診斷,差異為P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義,表一呈現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。

    3 討論

    人體高發(fā)結(jié)石系統(tǒng)為泌尿系統(tǒng),該系統(tǒng)結(jié)石類型較多,大小不一,輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均在其范圍內(nèi)[3]?;颊呋疾『?,尿路病癥較為常見,如:尿頻、尿急、血尿等,嚴(yán)重者將直接影響患者腎功能,患者日常生活受到不同程度影響,早發(fā)現(xiàn)、早治療對患者生活質(zhì)量提升具有促進作用。

    X線檢查為以往臨床主要診斷方式,在患者檢查過程中,患者輸尿管、膀胱區(qū)、腎臟等會出現(xiàn)高密度影,在此處及靜脈腎盂造影位置顯示造影劑中段則可確定為結(jié)石發(fā)生,此種診斷方式誤診率與漏診率相對較高[4]。伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,彩色多普勒超聲應(yīng)運而生,該種檢查方式具有安全、便捷等特點,患者更易接受[5]?;颊呓邮艽隧椩\斷,可對腎積水情況進行完全掌握,對泌尿系統(tǒng)中存在的其他疾病能夠發(fā)現(xiàn)及時。充盈膀胱、更換體位可有效提升診斷準(zhǔn)確率,不同位置的結(jié)石表現(xiàn)為不同超聲圖像,適用于任何年齡段患者,且在檢查過程中,可對病灶位置進行反復(fù)觀察,有效掌握患者結(jié)石所在位置、數(shù)量及大小,彌補X線未診斷出的窄處及較小結(jié)石,臨床應(yīng)用更為廣泛。

    此次研究中,B超(96.2%)診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線(71.2%)診斷,說明,泌尿系統(tǒng)結(jié)石實施B超診斷效果顯著,且具有較高安全性與便捷性,促進診斷準(zhǔn)確率提升,值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

    參考文獻

    魏宏娟.泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中B超診斷的應(yīng)用價值評估[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(31):60-61.

    王迅.泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中B超診斷的療效分析[J].糖尿病天地,2020,17(7):188.

    袁靜,霍英杰.B超與螺旋CT低劑量掃描在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中的應(yīng)用價值[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(11):1285-1287.

    楊倩,謝玉玨,王雙珍, 等.B超應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中的診斷效果探究[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(6):611-613.

    余健彬.B超在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的超聲診斷聲像圖特征、結(jié)石類型及檢出率分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(28):22-25.

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