PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的應(yīng)用及預(yù)后分析

劉佰易，孫紅振，趙劍華*

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)特色醫(yī)學(xué)中心大坪醫(yī)院，重慶 400042）

骨質(zhì)疏松是骨科常見疾病，主要以骨骼疼痛、容易骨折為特點(diǎn)。近年來隨著我國老齡化社會到來使得骨質(zhì)疏松性疾病發(fā)病率不斷上升，其中骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折為最常見并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)劇烈疼痛以及腰部彎曲等，嚴(yán)重影響日常生活[1-3]。

1 資料來源及方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年9月期間早我院門診接受藥物保守治療效果不理想的骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者150例為研究對象。經(jīng)開導(dǎo)后患者同意本次手術(shù)治療，并簽訂相關(guān)協(xié)議。150例患者中男性30例，女性120例，年齡59～80歲，平均（71.2±2.1）歲。

1.2 方法

患者采取PVP治療：術(shù)前常規(guī)檢查及準(zhǔn)備，在C臂機(jī)X線透視下定位傷椎及椎弓根，引穿刺針經(jīng)椎弓根入路進(jìn)入椎體前中1/3處至椎體中部，注射器吸入骨水泥后穿刺進(jìn)針，在C臂X機(jī)監(jiān)視下注入骨水泥，密切關(guān)注骨水泥彌漫狀況，骨水泥灌注至椎體皮質(zhì)后緣時(shí)停止注射，2～3 min后骨水泥固化后拔出穿刺針。術(shù)后患者取仰臥位，借助X線檢查骨水泥在椎體分布情況。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄患者下床活動時(shí)間，采取視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)患者手術(shù)前后疼痛情況，得分范圍0-10分[4]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析學(xué)軟件SPSS 20.0中分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)分析。

2 結(jié) 果

患者術(shù)后1～5 d可下床活動，平均用時(shí)（3.0±0.1）d，VAS 評分為（2.0±0.1）分，患者術(shù)前疼痛評分為（7.0±1.2）分，前后VAS得分差異顯著（t=3.25，P=0.034）。

3 討 論

相關(guān)研究顯示[5]，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松因素較多包括年齡、性別等，患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后椎體以及腕部等骨密度水平明顯下降。PVP手術(shù)治療為一種開放性治療手段，通過注射器將骨組織或者骨水泥注入患者椎體內(nèi)，增強(qiáng)傷椎體強(qiáng)度及硬度，恢復(fù)壓縮椎體高度前面說無恢復(fù)，從而達(dá)到穩(wěn)定椎體以及改善畸形效果。

總之，本次治療結(jié)果顯示，PVP手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折臨床療效明顯，減輕疼痛負(fù)擔(dān)，但應(yīng)選好手術(shù)時(shí)機(jī)，保證效果。