欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果評價(jià)

蔡滌非

（江陰臨港醫(yī)院，江蘇 無錫 214443）

在臨床中，宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有較高的發(fā)生率，產(chǎn)婦在分娩之后子宮收縮比較乏力，出血現(xiàn)象的可能性較大，且病情發(fā)展速度較快，倘若治療不積極，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身體健康及生命安全。欣母沛是臨床常見藥物，可有效治療產(chǎn)后出血現(xiàn)象，對產(chǎn)婦康復(fù)治療具有積極的作用[1]。本文擇取接收4例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，觀察欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月?lián)袢】剖以\療的4例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦隨機(jī)分為2組，對照組2例采納常規(guī)治療，觀察組2例采納欣母沛治療，對照組年齡22～36歲，平均（31.02±1.07）歲，其中初產(chǎn)婦例數(shù)為1例，經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)為1例。觀察組年齡23～37歲，平均（30.86±1.36）歲，其中初產(chǎn)婦例數(shù)為2例，經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)為0例。對比一般資料，無差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組2例采納常規(guī)治療，給予分娩產(chǎn)婦催產(chǎn)素，（生產(chǎn)廠家：上海禾豐制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H31020850）實(shí)施肌肉注射方法，劑量控制在10 U。

觀察組2例采納欣母沛治療，（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000668），實(shí)施肌肉注射方法，初始劑量為0.25 mg/次，針對效果不佳患者，可在20 min后再次注射0.25 mg欣母沛，觀察患者出血量，實(shí)時(shí)監(jiān)測各項(xiàng)身體指標(biāo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，根據(jù)不同的反應(yīng)類型可將其分為：惡心、腹瀉以及嘔吐等，觀察不良反應(yīng)情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對比[3]。

分析產(chǎn)婦出血情況，主要分為：產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量，觀察出血情況，詳細(xì)記錄實(shí)施對比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、x2表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

2.1 分析不良反應(yīng)發(fā)生情況

結(jié)果顯示，對照組發(fā)生惡心1例，觀察組無不良反應(yīng)，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 分析產(chǎn)婦出血情況

結(jié)果顯示，對照組產(chǎn)后2 h出血量為（371.41±34.96）mL，觀察組產(chǎn)后2 h出血量為（246.96±31.02）mL，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組產(chǎn)后24 h出血量（599.31±55.37）mL，觀察組產(chǎn)后24 h出血量（450.08±49.87）mL，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組出血量明顯較對照組更少，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有關(guān)研究表明，胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的重要原因，尤其是宮縮乏力產(chǎn)后出血發(fā)生率最高。究其原因，產(chǎn)程過快以及過度緊張和該疾病具有很大的相關(guān)性，產(chǎn)婦子宮纖維延伸后收縮性差，再加上產(chǎn)婦子宮發(fā)育不良，就會導(dǎo)致出血現(xiàn)象[5]。產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)出血癥狀，病情比較危急。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，或者實(shí)施無效的止血手段，對產(chǎn)婦生命安全具有嚴(yán)重的影響。在產(chǎn)前，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該評估產(chǎn)婦的高危情況，比如：產(chǎn)程增長、巨大兒以及前置胎盤等，及時(shí)進(jìn)行有效診斷，為患者實(shí)施針對性的藥物[6]。通過這樣的方式，可有效預(yù)防產(chǎn)婦出血現(xiàn)象，降低了子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床的治療過程中，采用子宮按摩、物理治療以及藥物治療等方式具有不同的效果，需選擇安全有效的治療方式，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行止血，從而保證產(chǎn)婦生命安全[7]。有關(guān)研究表明，針對宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予欣母沛治療藥物，對產(chǎn)婦康復(fù)治療具有非常重要的作用。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，兩組不良反應(yīng)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析產(chǎn)婦出血情況，觀察組出血量明顯較對照組更少，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?，F(xiàn)如今，對臨床止血藥物研究不斷深入，欣母沛屬于甲基衍生物，可收縮產(chǎn)婦子宮平滑肌，快速閉合宮腔血竇，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)止血的目的。該藥物的半衰期較長，藥效持久，應(yīng)用范圍比較廣泛。在上世紀(jì)80年代，就已研發(fā)出欣母沛，該藥物具有較強(qiáng)的生物活性，通過宮頸軟化后從而擴(kuò)張產(chǎn)婦宮頸，在終止產(chǎn)婦妊娠的同時(shí)，減少了產(chǎn)后出血現(xiàn)象。通過欣母沛藥物，可增加生物活性水平。通常情況下，實(shí)施肌肉注射的方式可快速進(jìn)入血液循環(huán)。在實(shí)際的治療過程中，欣母沛可促進(jìn)宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦機(jī)體釋放出鈣離子。與此同時(shí)，欣母沛對腺苷酸環(huán)化酶進(jìn)行抑制，宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的子宮平滑肌能夠有力的進(jìn)行收縮，導(dǎo)致血管和血竇迅速閉合，從而實(shí)現(xiàn)止血的效果。與此同時(shí)，欣母沛在前列腺素的作用下，血管內(nèi)皮膠原纖維聚集的大量的血小板，將多種血管活性物質(zhì)釋放出來，能夠有效加強(qiáng)血管的收縮力，凝血因子釋放后進(jìn)行凝血反應(yīng)，產(chǎn)生的凝血塊可將產(chǎn)婦胎盤暴露的血管堵住。宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦在注射吸收欣母沛后，能夠加快體內(nèi)血液循環(huán)，在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最高濃度。雖然產(chǎn)婦在使用欣母沛后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是不良反應(yīng)均為暫時(shí)性，產(chǎn)婦能夠自行恢復(fù)，這是因?yàn)樾妮敵隽亢臀改c道平滑肌具有很大的相關(guān)性。部分產(chǎn)婦對欣母沛藥物存在過敏反應(yīng)，產(chǎn)生氣管收縮現(xiàn)象，因此，倘若患者存在哮喘疾病不適用欣母沛藥物。在臨床的治療過程中，應(yīng)該對存在出血傾向的產(chǎn)婦盡早使用欣母沛藥物，從而對出血現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。對于已經(jīng)出血產(chǎn)婦給予欣母沛可有效控制產(chǎn)婦的病情。在治療期間，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，調(diào)整期使用劑量，能夠有效減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，很大程度上提高了整體治療效果。

綜上所述：實(shí)施欣母沛治療方案，對宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦具有減少出血量的效果，值得借鑒。