綜合護理干預和常規(guī)護理在Ⅱ型呼衰患者無創(chuàng)正壓機械通氣中的效果對比觀察

劉碧云，康婷婷

（中山大學附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

呼吸衰竭則為呼吸內科常見疾病，并由于機體通氣、換氣功能限制，肺通氣過度等，會導致患者呼吸肌疲勞，從而導致疾病。此外，患者多有低氧血癥、二氧化碳潴留等，影響到患者的身體健康[1]。而無創(chuàng)正壓機械通氣具有無創(chuàng)優(yōu)勢，且得到了醫(yī)患的青睞。實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭，且應用無創(chuàng)正壓機械通氣治療患者作為研究的對象，對療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭，且應用無創(chuàng)正壓機械通氣治療患者作為研究的對象。通過回顧式分析對78例患者采用數(shù)字隨機分組法，以公平性開展為前提進行分組調查。其中，男性患者38例，女性40例，患者年齡區(qū)間在40～78歲之間，平均年齡則為（59.6±3.5）歲。在入院后對患者登記的一般資料進行詳細記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，如吸痰管理、氣道濕化管理以及并發(fā)癥的預防管理；觀察組則為綜合護理，首先，對病情做好觀察，除了生命體征外還有吸氧濃度、潮氣量等。其次，關注患者的睡眠，縮短白天睡覺時間，可進行穴位按摩、泡腳等，改善夜間睡眠質量。與此同時，指導患者放松訓練，提升治療舒適性，并能夠鼓勵患者建立治療信心。最后則是系統(tǒng)化的心理護理。在不同病情階段患者的情緒有差異，如機械通氣使用中、撤機時等，要給予患者心理支持，解答疑問。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行患者呼吸糾正時間和住院時間，其次，記錄患者的血氧飽和度、動脈血二氧化碳飽和度指標。最后，則是了解患者的生活質量改善情況，如物質生活狀態(tài)、軀體健康、社會功能和心理功能。

1.4 統(tǒng)計方法

對呼吸衰竭無創(chuàng)正壓機械通氣患者的治療結果進行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對呼吸糾正時間、住院時間、血氧飽和度、動脈血二氧化碳飽和度以及生活質量上采用計量統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組患者的呼吸糾正時間和住院時間分別為（6.9±2.5）d和（15.1±3.3）d，對照組為（13.1±3.0）d和（22.1±4.5）d，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

與此同時，在血氧飽和度、動脈血二氧化碳飽和度對比中，觀察組分別為（72.5±9.6）mmHg和（59.8±7.0）mmHg，對照組則為（57.7±9.2）mmHg和（75.1±6.8）mmHg，差異具有統(tǒng)計學意義。

最后，在生活質量改善中，觀察組物質生活狀態(tài)、軀體健康、社會功能和心理功能評分分別為（56.4±6.2）分、（57.2±4.9）分、（56.9±4.6）分、（55.7±4.9）分，對照組則為（51.4±5.5）分、（53.1±4.4）分、（52.7±4.5）分、（51.1±4.9）分，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

呼吸道疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病會引發(fā)呼吸衰竭，其主要特點在于肺部毛細血管、肺泡氣體交換障礙，并可能引起高碳酸血癥，影響到患者的肺通氣、肺換氣功能[2-3]。對于該類患者的治療往往需要機械通氣治療，而綜合護理的開展能夠提升治療療效，為患者的生活質量改善做出支持[4-6]。

傳統(tǒng)的護理模式會忽視患者在的生活需求，而綜合護理方案則符合現(xiàn)代護理學理念，在護理前改善護患關系，優(yōu)化護理流程，并能夠價值護理的針對性、全面性[7-9]。在穩(wěn)定患者情緒后還可以提升睡眠質量，有助于提升護理滿意度。

綜上所述，采用綜合護理干預措施對Ⅱ型呼衰且使用無創(chuàng)正壓機械通氣治療患者的療效顯著[10]，能夠提升治療耐受性，可推廣應用。