中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核的臨床療效觀察及對患者肝功能指標的影響

劉慧嬌

（靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的64例肺結(jié)核患者均在2018年6月～2020年4月期間來我院接受治療。根據(jù)治療方法，將64例患者分為兩組。其中一組為結(jié)合組，有32例，男18，女14，年齡36～62歲，平均（44.84±5.92）歲；另一組為西藥組，有32例，男17，女15，年齡35～61歲，平均（44.57±5.69）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學軟件分析，兩組患者可以比較。

1.2 方法

西藥組采用常規(guī)藥物治療，治療方案：先服用異煙肼片（國藥準字H32022270；江蘇瑞年前進制藥有限公司；每天0.3 g）、利福平膠囊（國藥準字H44020771；廣東華南藥業(yè)集團有限公司；每天0.45 g）、吡嗪酰胺片（國藥準字H44020761；廣東華南藥業(yè)集團有限公司；每天1.5 g）、乙胺丁醇片（國藥準字H62020336；甘肅莫高實業(yè)發(fā)展股份有限公司制藥廠；每天0.75 g）兩個月，后服用異煙肼片、利福平膠囊四個月。

治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上選擇月華丸湯劑加減治療，藥方組成為：白芨、柴胡、百部、百合、郁金、丹參、沙參、麥冬各15 g，生地黃、熟地黃各18 g，三七3 g，炙甘草6 g。用水煎服，取汁300 mL，早晚各服用一次[1]。

1.3 觀察指標

觀察結(jié)合組和西藥組在治療前后的肝功能指標，主要有ALT、AST、TBiL。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)分析用的是SPSS 22.0軟件，肝功能指標均用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

對比兩組患者在治療前的肝功能指標，結(jié)合組和西藥組無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，結(jié)合組的ALT、AST、TBiL均顯著低于西藥組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比患者的肝功能指標（±s）

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3 討 論

肺結(jié)核通常采用化學治療的方法，主要以聯(lián)合、規(guī)律、適量為原則，但是由于肺結(jié)核需要長期治療，因此長期服用西藥可能會發(fā)生耐藥性，并且還會損害患者的肝臟，導致患者的ALT、TBiL以及AST水平升高，用藥安全性差，導致患者肝功能受損[1-2]。

在中醫(yī)理論中認為，肺結(jié)核主要是由于體質(zhì)虛弱、癆蟲感染了肺臟、氣血不足而導致的疾病。在本次研究中，在西藥的基礎(chǔ)上選擇月華丸加減治療結(jié)合組患者，藥方中，百合可以起到清心安神和養(yǎng)陰潤肺的作用，川貝母則具有較好的潤肺止咳、化痰的功效；桔梗能夠止咳去談、宣肺利咽；郁金能夠行氣解郁，還能夠達到活血止痛的作用；生地黃、熟地黃都能補血潤燥；丹參和三七都能起到良好的止血、活血化瘀的作用；甘草能夠清熱解毒；柴胡則是良好的疏肝解郁、和解表里的藥材[3]。諸位藥材聯(lián)用，則能夠起到較好的治療效果，安全性強，減輕了對患者肝功能的損害。

綜上所述，治療肺結(jié)核，可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，不僅效果明顯，還能減輕對患者肝功能的損害，可以將該方法為其他患者應用。