妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的有效性和安全性探討

吳 華

（紅花崗區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

瞼緣炎是一種常見的眼部疾病，主要是由于細(xì)菌、過敏或皮炎引起的瞼緣、毛囊或腺體的急性或慢性炎癥，引發(fā)該病的原因眾多，治療周期長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)治療法是使用妥布霉素眼膏進(jìn)行治療，該藥可以消除瞼緣附近的細(xì)菌同時(shí)起到消炎的作用?，F(xiàn)今有研究指出利用妥布霉素地塞米松眼膏可以提高瞼緣炎的治療效率，并且擁有比妥布霉素還高的安全性。這里想通過實(shí)驗(yàn)來探討分析妥布霉素地塞米松眼膏是否可以達(dá)到以上研究所提到的效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出100例自2018年4月～2019年5月我院收治的瞼緣炎患者，分為實(shí)驗(yàn)組（50例，男58例，女42例，平均年齡40.21±10.65歲）與對(duì)照組（50例，男48例，女52例，平均年齡40.58±10.51歲），該實(shí)驗(yàn)兩組患者的性別比與年齡不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上所選的樣本患者通過檢查未有患上其它會(huì)影響該實(shí)驗(yàn)結(jié)果的病癥，且全部100例患者及其家屬皆知曉該實(shí)驗(yàn)的流程愿意配合院方完成該實(shí)驗(yàn)，并都已簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采用妥布霉素眼膏（s.a.ALCON-COUVREURn.v.，進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20010378）涂至眼瞼；實(shí)驗(yàn)組采用妥布霉素地塞米松眼膏（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020496）涂至眼瞼。兩組患者在涂抹眼膏之前都需要通過利用無菌棉簽蘸取生理鹽水對(duì)涂抹部分進(jìn)行消毒，該步驟持續(xù)4周的時(shí)間。期間取治療前、1周、2周的眼部癥狀評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組持續(xù)治療4周后的有效率，如果患者眼部炎癥消除，且沒有其它癥狀則判定為顯效；眼部沒有明顯炎癥，不時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼干、流淚等癥狀判定為有效；炎癥依然存在，同時(shí)隨時(shí)伴有瞼緣炎癥狀，則判定為無效。與此同時(shí)對(duì)比兩組患者治療前、治療1周、2周時(shí)眼部流淚、畏光、瘙癢、異物感評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有效率對(duì)比

通過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的有效率明顯高于對(duì)照組，即：

實(shí)驗(yàn)組（n=50），治療效果呈顯效為36例，有效為13例，無效為1例，總有效人數(shù)4人，有效率98.00%；對(duì)照組（n=5 0），治療效果呈顯效2 9 例，有效為1 2例，無效為9例，總有效人數(shù)41例，有效率82.00%；（x2=7.111，P=0.008），通過比較，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病癥評(píng)分對(duì)比

通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組治療前、治療后1周、2周與同時(shí)段對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分可以看出，治療前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)值差距不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但在治療后同時(shí)段兩組數(shù)據(jù)差距明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比治療前與治療后1周或2周時(shí)差別也很明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們?cè)诿β抵锌偸菚?huì)忽視自身衛(wèi)生條件，經(jīng)常用不干凈的手去揉搓眼部，導(dǎo)致眼瞼部分可能會(huì)由于細(xì)菌或是發(fā)炎而導(dǎo)致瞼緣炎。一旦患上瞼緣炎，會(huì)導(dǎo)致眼部出現(xiàn)各種影響視力的癥狀，同時(shí)瞼緣炎治療周期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，雖誘發(fā)并發(fā)癥的概率低，但十分影響患者的日常生活質(zhì)量[2]。

傳統(tǒng)治療瞼緣炎的方法為采用妥布霉素眼膏對(duì)患病部分進(jìn)行涂抹，其作用是對(duì)病眼部分進(jìn)行殺菌消炎，進(jìn)而治療眼部[3]。而現(xiàn)今通過采用妥布霉素地塞米松眼膏能夠?qū)崿F(xiàn)比前者還要快的治療速度與治療有效率，同時(shí)還能在一定程度上保證該藥的安全性。

通過以上實(shí)驗(yàn)對(duì)比，治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分都低于對(duì)照組，同時(shí)經(jīng)過一個(gè)周期的治療后有效率（98.00%）高于對(duì)比組（82.00%），并且通過4周的觀察，實(shí)驗(yàn)組患者并沒有出現(xiàn)異樣，充分證明妥布霉素地塞米松眼膏能真正做到短時(shí)間內(nèi)緩解瞼緣炎的病情同時(shí)保證其安全性，該藥效果得到證實(shí)，值得推廣。