預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的價值和護理質(zhì)量評價

劉 沛，袁延貞，余素雅

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 南陽 473200）

不穩(wěn)定型心絞痛為臨床常見心血管疾病，具有發(fā)病率高、起病急、病情進展快等特點，若未及時治療隨著病情加重可誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥，危及患者生命[1]。但患者治療過程中受環(huán)境、心情等因素影響導致治療依從性下降，嚴重者病情加重，因此需在治療同時加強護理干預，以緩解其臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療及預后效果，本文選擇60例2018.10～2020.02接收不穩(wěn)定型心絞痛患者研究，對比常規(guī)護理、預見性護理價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018.10～2020.02接收60例不穩(wěn)定型心絞痛患者研究。試驗組16例男、14例女，年齡45～75歲，均值（59.42±12.05）歲；15例勞力性心力衰竭者、15例靜息型心絞痛者。對照組17例男、13例女，年齡45～75歲，均值（59.91±12.41）歲；16例勞力性心力衰竭者、14例靜息型心絞痛者，對比P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理：指導患者臥床休息，加強對其生命體征、身體功能的監(jiān)測。

預見性護理：（1）健康指導：根據(jù)患者年齡、受教育程度選擇不同健康教育方法，為其講解不穩(wěn)定型心絞痛誘因、臨床癥狀、病情控制及病情緩解方法，其次叮囑患者加強飲食、體位、情緒控制，隨身攜帶速效救心丸等急救藥物，此外叮囑其適量運動。（2）心理疏導：由護理人員為其講解情緒疏導方法，一旦護理中發(fā)現(xiàn)其情緒低落，需及時與患者及其家屬溝通，了解其產(chǎn)生心理問題原因，而后進行針對性疏導，其次叮囑家屬多陪伴、關心患者，當出現(xiàn)恐懼、消極情緒時需及時向其傳達疾病可治愈消息，提高其治療信心[2]。（3）用藥指導：護理人員遵醫(yī)囑指導患者定時、定量用藥，密切觀察其病情變化，若心絞痛持續(xù)發(fā)作需及時告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。（4）病情監(jiān)測：護理人員可通過檢測心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛時間、疼痛程度等生命體征評估其病情，并定時進行心電圖、心率、血壓、血脂監(jiān)測，并做好記錄工作，為后期治療、護理提供參考。（5）飲食指導：根據(jù)患者實際病情指導其進食高維生素、高營養(yǎng)、清淡食物，進食高糖、高脂、辛辣食物，避免暴飲暴食[3]。

1.3 觀察指標

①從護理及時性、護理態(tài)度、專業(yè)能力等方面評價兩組護理質(zhì)量，分值：0-100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、x2表示計數(shù)資料，P表示檢驗結(jié)果。

2 結(jié) 果

試驗組：30例護理質(zhì)量93.61±3.42分；對照組：30例護理質(zhì)量81.05±1.64分，兩組對比差異顯著，t=18.1376，P=0.0000。

3 討 論

受生活、工作壓力、肥胖、高血壓、情緒等影響近年不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生率明顯增加，若未及時治療隨著病情加重可誘發(fā)心肌梗死、休克等并發(fā)癥，嚴重者出現(xiàn)猝死，危及患者生命，因此需加強對不穩(wěn)定型心絞痛治療、護理重視程度，積極采取有效護理干預方案，提高患者生活質(zhì)量。

預見性護理以患者實際病情為依據(jù)，通過護理程序全面、綜合評估患者病情，提前預知其可能出現(xiàn)護理風險，針對高發(fā)并發(fā)癥需提前預防，確保治療及預后效果。預見性護理目的性、科學性、預見性較常規(guī)護理高，以健康教育、心理疏導、用藥、飲食指導及病情監(jiān)測為主，首先為患者講解疾病發(fā)生及治療相關內(nèi)容，提高其對疾病掌握程度，有效規(guī)避生活中不良因素對疾病刺激，多數(shù)患者受病情影響出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒，護理人員需及時進行有效疏導，進而提高其治療信心，合理用藥、飲食指導為病情康復奠定基礎，其次加強病情監(jiān)測確?？杉皶r發(fā)現(xiàn)異常，降低治療中心絞痛復發(fā)率，本研究中試驗組護理質(zhì)量93.61±3.42分高于對照組，提示預見性護理可行性[4]。

綜上，不穩(wěn)定型心絞痛患者選用預見性護理可明顯提高整體護理質(zhì)量，值得借鑒。