肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性和意義

邢學(xué)佳

（長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院，浙江 湖州 313100）

在臨床急診中經(jīng)常會(huì)用到血液檢驗(yàn)的方法，能夠?qū)υ\斷疾病提供指導(dǎo)作用，從而確定合適的治療方案。血液檢驗(yàn)中生化指標(biāo)是其關(guān)鍵內(nèi)容，可以通過檢測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，判斷患者的病情以及疾病程度[1]。使用傳統(tǒng)的生化檢驗(yàn)方法，血清分離的速度很慢，獲得結(jié)果的速度也會(huì)減慢，有可能會(huì)出現(xiàn)延誤治療等情況[2-5]。因此，在本研究中選取2019年1月-2019年7月前來我院就診的100例急性生化檢驗(yàn)患者，其目的是研究肝素抗凝血漿在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年1月-2019年7月前來我院就診的患者100例，其中男45例，女55例，年齡在15-64歲，平均（46.4±3.4）歲。使用自動(dòng)生化分析儀以及相關(guān)配套設(shè)備。抽取患者靜脈血4 mL，分別放入A、B試管內(nèi)，A試管為普通干燥管，B試管為肝素鈉抗凝管，將肝素抗凝管充分混勻，3000 rpm離心處理，時(shí)間為15 min。A試管等到血液凝固后放入37 ℃恒溫水浴鍋中，時(shí)間為18 min，然后進(jìn)行3000 rpm離心處理，離心時(shí)間為15 min。將標(biāo)本中黃疸、溶血等剔除，每一份標(biāo)本測(cè)量3次，然后取平均值。

1.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組血液樣本中的血清和血漿，Na+（鈉離子）及K+（鉀離子）、Cl-（氯離子）以及Mg2+（鎂離子）、Ga2+（鈣離子）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、Cr（肌酐）、Glu（磷酸肌酸激酶）、Bum（尿素氮）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，使用（Mean±SD）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩種血液中的Na+、Cl-、Mg2+、Ga2+及AST、Cr、Bum、ALT等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，獲得的結(jié)果顯示無差異（P＞0.05）。但是血液樣本中的K+水平存在一定的差異，P＜0.05。

3 討論

在生化檢驗(yàn)過程中使用肝素抗凝血漿，能夠保證血液在凝固過程中不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，這樣就能夠確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且操作起來非常簡(jiǎn)便，不需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間就可以獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為患者提供更加適宜的治療時(shí)機(jī)。由于肝素中存在硫酸基團(tuán)，而且還具備粘多糖，可以有效地防止凝血酶和凝血活酶的結(jié)合，達(dá)到防止血小板聚集的作用，對(duì)于血液的抗凝效果非常明顯。一般情況下將抗凝血酶和肝素結(jié)合以后，就可以有效阻止IXa以及VIII與PF3進(jìn)行反應(yīng)，而且應(yīng)用效果非常明顯

血液中的血清和血漿中鈉離子的含量與甘肅中鈉離子相結(jié)合有關(guān)。使用肝素可以將鈉離子的敏感度降低，而且根據(jù)相關(guān)研究表明，血液樣本中的血清水平與這一問題的出現(xiàn)不同，而是與血液在凝固過程中紅細(xì)胞糖的消耗狀況有關(guān)。

為了證明以上結(jié)果的真實(shí)性，我們選擇了100例患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，P＞0.05，說明這種方法具有可行性。在實(shí)驗(yàn)中使用，肝素阻止血液的凝固不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，主要是由于肝素中具有硫酸粘多糖，而且具有很大的分子量，所以具有良好的抗凝效果，可以對(duì)血液中的凝血酶和凝血活酶等物質(zhì)進(jìn)行充分的抵抗，從而防止血小板的凝聚。肝素抗血凝機(jī)制是通過與血液中的抗凝血酶進(jìn)行結(jié)合，從而抑制產(chǎn)生作用。這樣就可以進(jìn)一步加大抗凝血酶的能力，而且使用肝素抗血凝還能夠有效的阻止凝血酶出現(xiàn)自我催化的作用，所以對(duì)于檢測(cè)結(jié)果的影響不大。通過進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果為肝素抗凝血適用于生化檢驗(yàn)中對(duì)于鉀離子等9項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)過程，而且操作非常方便，能夠更加快速地獲得檢驗(yàn)結(jié)果。但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中，還要注意血漿和血清中鉀離子的濃度差距，在檢測(cè)的時(shí)候進(jìn)行公正。

總而言之，在臨床急診生化檢驗(yàn)過程中應(yīng)用肝素抗凝血漿后，由于檢測(cè)鉀離子等9項(xiàng)指標(biāo)獲得的數(shù)據(jù)，與普通血漿獲得的數(shù)據(jù)并沒有明顯差異，所以在急診生化檢驗(yàn)中具有很高的可行性，而且可以在臨床進(jìn)行推廣