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    分娩鎮(zhèn)痛儀對陰道分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛程度的護(hù)理效果

    2020-12-12 08:33:16曾愛珍吳桂蓮
    現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2020年5期
    關(guān)鍵詞:初產(chǎn)婦產(chǎn)程出血量

    曾愛珍 吳桂蓮

    (南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院,南京 210019)

    分娩引起的疼痛對產(chǎn)婦身心產(chǎn)生較大影響[1]。初產(chǎn)婦由于對分娩疼痛存在未知的恐懼,對疼痛的感知程度會有所增加[2]。在分娩過程中,疼痛程度會減低胎盤血流速度,從而影響血管的收縮程度[3],對胎兒娩出以及生命安全造成負(fù)面影響[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,以及患者對臨床醫(yī)療水平要求不斷提高,分娩鎮(zhèn)痛研究不斷進(jìn)步[5,6]。分娩鎮(zhèn)痛儀是臨床上常用的鎮(zhèn)痛手段,能有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛[7,8]。該研究探討了分娩鎮(zhèn)痛儀對陰道分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛程度的護(hù)理效果,報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取2019年6月~2020年5月收治的84例陰道分娩初產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦入院后進(jìn)行編號,依據(jù)奇偶數(shù)編號分成兩組,對照組42例初產(chǎn)婦,年齡22~31歲,平均年齡為(25.14±3.61)歲,產(chǎn)婦孕周37~41周,平均孕周為(38.73±1.41)周。觀察組42例初產(chǎn)婦,年齡22~32歲,平均年齡為(25.27±2.57)歲,產(chǎn)婦孕周38~42周,平均孕周為(39.24±1.34)周。兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料對比并無顯著差異,具有臨床可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組初產(chǎn)婦接受臨床常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理,包括產(chǎn)前、產(chǎn)中與產(chǎn)后三個階段,具體如下:(1)產(chǎn)前健康宣教:在分娩前,護(hù)理人員對不同知識程度的初產(chǎn)婦進(jìn)行適宜的健康教育,介紹陰道分娩的好處與流程,使得產(chǎn)婦對陰道分娩過程有充足的認(rèn)識;針對性詳細(xì)講解分娩過程中的細(xì)節(jié),給產(chǎn)婦一定的心理準(zhǔn)備,幫助產(chǎn)婦度過陣痛的階段;使用圖片、文字以及視頻等媒介向初產(chǎn)婦介紹減輕疼痛的方法,與產(chǎn)婦建立聯(lián)系,實(shí)時解答產(chǎn)婦的疑惑與難題。積極與初產(chǎn)婦溝通,了解產(chǎn)婦內(nèi)心對陰道分娩的想法,及時有效地?fù)嵛坑邢麡O、恐懼、焦慮情緒的初產(chǎn)婦,通過解決產(chǎn)婦的問題,積極回答產(chǎn)婦對分娩的疑問,講解成功案例消除產(chǎn)婦內(nèi)心的擔(dān)憂等方式消除初產(chǎn)婦的消極情緒,保持樂觀積極的心情,從正面影響初產(chǎn)婦的心態(tài),提高初產(chǎn)婦對自然分娩的信心和決心[9,10]。(2)分娩中助產(chǎn)護(hù)理:初產(chǎn)婦會對陰道分娩有著本能的恐懼,各方面精神壓力較大,恐懼分娩疼痛,焦慮日后生活等,會不同程度上加劇產(chǎn)婦疼痛。過大的心理壓力與負(fù)面情緒負(fù)擔(dān)會對分娩過程產(chǎn)生直接的消極影響。在分娩過程中,護(hù)理需要關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,針對性對產(chǎn)婦情緒進(jìn)行疏解,教授分娩小技巧,幫助產(chǎn)婦緩解分娩疼痛;同時實(shí)時監(jiān)測產(chǎn)婦分娩過程中的各項生命指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)立即通知主治醫(yī)生,進(jìn)行后續(xù)治療[11]。(3)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù):初產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后,身體的疼痛、身材的改變以及情緒的不穩(wěn)定均會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁傾向,從而誘導(dǎo)產(chǎn)后抑郁發(fā)生。護(hù)理人員在初產(chǎn)婦分娩后需要加強(qiáng)與初產(chǎn)婦交流,同時叮囑家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)懷與愛心,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,減輕身體疼痛的同時緩解消極情緒。針對有抑郁傾向的初產(chǎn)婦,要進(jìn)行及時干預(yù),幫助初產(chǎn)婦從消極情緒中走出來。對產(chǎn)婦的生活進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),關(guān)注產(chǎn)婦排尿情況以及陰道出血情況;嚴(yán)格遵循護(hù)理原則,避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,并保持規(guī)律的合理飲食[12,13]。

    觀察組初產(chǎn)婦在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上輔助分娩鎮(zhèn)痛儀干預(yù),具體選擇使用GT-4A型導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀[生產(chǎn)廠家:本然天地醫(yī)療科技(北京)有限公司,京械注準(zhǔn)20172260104]。使用時間為產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮且超出承受范圍。對產(chǎn)婦的腰部、手臂、背部等位置消毒后,貼上傳導(dǎo)貼,通過產(chǎn)婦宮縮程度調(diào)整參數(shù)。

    詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦分娩過程中的出血量、分娩時間等臨床數(shù)據(jù)并保存。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組初產(chǎn)婦在分娩過程中的出血量以及產(chǎn)程時間,同時使用視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評估初產(chǎn)婦的疼痛程度,輕度疼痛:0~3分,中度疼痛:4~6分,重度疼痛:7~10分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

    采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組初產(chǎn)婦出血量及疼痛程度對比情況

    觀察組初產(chǎn)婦分娩過程中的出血量低于接受常規(guī)護(hù)理的對照組初產(chǎn)婦,而表示疼痛的VAS評分也處于較低水平,兩組初產(chǎn)婦間的臨床數(shù)據(jù)對比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 兩組初產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間對比情況

    對照組初產(chǎn)婦在三個產(chǎn)程階段,時間均較長,三個產(chǎn)程時間對比差異顯著,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

    3 討論

    初產(chǎn)婦經(jīng)歷陰道分娩,疼痛會使產(chǎn)婦體能高強(qiáng)度消耗,加劇產(chǎn)婦緊張、恐懼情緒。如何減輕產(chǎn)婦疼痛程度成為臨床研究的重點(diǎn)方向。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀是一種非藥物性鎮(zhèn)痛方法,通過刺激產(chǎn)婦的外周神經(jīng)促進(jìn)體內(nèi)阿片肽類物質(zhì)釋放,從而抑制交感神經(jīng)興奮性,達(dá)到抑制疼痛的目的[14,15]。

    表1 兩組初產(chǎn)婦出血量及疼痛程度對比表

    表2 兩組初產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間對比表

    為探討分娩鎮(zhèn)痛儀對陰道分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛程度的護(hù)理效果做出以上研究,通過與常規(guī)臨床助產(chǎn)進(jìn)行對比,研究結(jié)果表明:接受分娩鎮(zhèn)痛儀的觀察組初產(chǎn)婦在分娩過程中能夠感受到的疼痛程度較低,且出血量較少,說明分娩鎮(zhèn)痛儀能夠緩解初產(chǎn)婦的分娩疼痛;同時觀察組具有較低的產(chǎn)程時間,多項數(shù)據(jù)對比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩初產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果良好。

    綜上所述,分娩鎮(zhèn)痛儀對陰道分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛程度均有明顯的效果,降低產(chǎn)婦分娩過程中的出血量,緩解陰道分娩的疼痛程度,并有效縮短分娩產(chǎn)程時間,值得臨床推廣。

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