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      什么樣的白帶才算異常

      2020-12-11 09:01:08資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院張麗麗
      家庭醫(yī)藥 2020年18期
      關(guān)鍵詞:滴蟲雜菌白帶

      ☉資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院 張麗麗

      現(xiàn)在,越來越多的女性開始重視自己的健康,會定期接受婦科檢查。在眾多的婦科檢查項目中,白帶常規(guī)是不可或缺的一項。但部分女性因白帶常規(guī)檢查麻煩而棄檢;或者覺得自己的白帶看起來挺正常的,沒必要檢查。其實,除了對白帶性狀的觀察,白帶常規(guī)還包含顯微鏡下檢查、pH值等多項內(nèi)容,對發(fā)現(xiàn)婦科炎癥具有重要意義。所以,女性朋友應該重視白帶常規(guī)檢查。

      白帶具有抑菌和潤滑作用

      白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有黏性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道黏膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用;當過性生活時,白帶對陰道具有一定的潤滑作用。

      正常白帶呈白色稀糊狀,一般無氣味,量的多少與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。近排卵期時,白帶量多,清澈透明如稀薄雞蛋清;排卵期過后2~3天,白帶混濁黏稠、量少;行經(jīng)前量又增加。當生殖器官出現(xiàn)異?;蛘呤谴嬖谘装Y感染時,白帶會發(fā)生異常。

      檢查前后注意4點

      白帶發(fā)生異常改變時,要及時去醫(yī)院做個白帶常規(guī),方法是:以小頭棉簽在陰道深部卷取白帶,然后抽出沾有白帶的棉簽放在2毫升的生理鹽水中,洗下白帶,送化驗室作顯微鏡下檢查。檢查前后需要注意以下4點——

      ①穿著便于檢查的衣服:為了方便醫(yī)生獲得白帶,最好穿著便于檢查的衣服(如裙子),避免在穿脫時因為麻煩而出現(xiàn)尷尬。

      ②避開經(jīng)期:檢查時間最好選擇在月經(jīng)結(jié)束到排卵日之間的這段時間,此時子宮內(nèi)膜正恢復,身體激素逐漸上升,白帶會逐漸分泌。

      ③檢查前不能過夫妻生活:在檢查前一天晚上不能過夫妻生活,以免導致第2天的檢查結(jié)果出現(xiàn)異常而干擾醫(yī)生的判斷。且在檢查前一天晚上不要使用任何婦科藥物,防止細菌被抑制,影響檢查結(jié)果。

      ④選擇淋?。涸跈z查前一天不能用沖洗劑灌洗陰道或者坐浴,以免一些不正常的分泌物以及病菌被沖洗掉,進而掩蓋了病情。最好以沐浴的方式進行衛(wèi)生護理。

      重點關(guān)注微生物檢查

      一般的白帶常規(guī)化驗單有如下檢測項目——

      1.pH值:青春期后由于卵巢性激素的刺激,使黏膜上皮細胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5。

      2.陰道清潔度:I度,顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌;Ⅱ度,鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞;Ⅲ度,鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌;Ⅳ度,鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。通常情況下,I~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。

      3.真菌與滴蟲:白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或真菌,如存在滴蟲或真菌不論其數(shù)量多少均用“+”來表示,“+”這一符號只說明受檢者感染了滴蟲或真菌,并不能說明其感染的嚴重程度。陰道真菌在陰道當中也是比較常見的,當陰道抵抗能力逐漸減低的時候,便會發(fā)病。滴蟲是導致陰道感染的主要原蟲,患者會出現(xiàn)瘙癢、外陰灼熱等癥狀。

      4.胺試驗:患細菌性陰道炎的患者白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

      5.線索細胞:線索細胞是指有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,它是細菌性陰道炎的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道炎的診斷。

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