老年人肌肉衰減情況及肉類飲食對(duì)其影響的研究

劉 磊,王 鵬,*,呂萬(wàn)勇,李 震,牛豐南,張曉倩,祁 悅,路 彤,徐幸蓮,呂艷春

(1.肉品加工與質(zhì)量控制教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,南京農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科技學(xué)院,江蘇南京 210095;2.江蘇省老年學(xué)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)專業(yè)委員會(huì),江蘇南京 210000;3.南京鼓樓醫(yī)院病理科,江蘇南京 210008;4.遵義醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,貴州遵義 563000)

隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的肌肉衰減日益加快。據(jù)報(bào)道,60歲以上老年人丟失肌肉30%;80歲以上約丟失50%;而肌肉減少30%,將影響肌肉的正常功能[1]。肌肉衰減綜合征是一種隨年齡增加,以骨骼肌質(zhì)量下降和功能減退為特征的綜合性退行性疾病[2];患有肌肉衰減綜合征的老年人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)能力降低,行走、坐立、登高和提重物等日常動(dòng)作受影響,甚至導(dǎo)致平衡障礙、難以站立和極易摔倒等現(xiàn)象[3]。肌肉衰減是肌肉衰減綜合征的前期狀態(tài),早期干預(yù)是預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展為肌肉衰減綜合征的關(guān)鍵[4]。

肉類食物中含有豐富的蛋白質(zhì),肉類蛋白屬于完全蛋白,可以提供人體所需的全部種類的氨基酸,并且易于人體的消化和吸收,可以彌補(bǔ)人體的肌肉損失[5]。肌肉衰減趨勢(shì)雖不可避免,但老年人攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,并結(jié)合適量可幫助蛋白轉(zhuǎn)化的抗阻運(yùn)動(dòng)[6],對(duì)肌肉衰減征具有干預(yù)作用[7-9]。肉類補(bǔ)充對(duì)肌肉衰減征具有保護(hù)作用[10],食品領(lǐng)域研究者已經(jīng)意識(shí)到肉類補(bǔ)充對(duì)肌肉衰減干預(yù)的重要性,但尚缺乏大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)研究;對(duì)此課題組進(jìn)行了前期走訪座談,發(fā)現(xiàn)老年人往往忽視了優(yōu)質(zhì)蛋白如肉類蛋白的攝入以及蛋白攝入對(duì)機(jī)體抵抗肌肉衰減的積極作用。

因此,本研究進(jìn)一步選取南京市2個(gè)社區(qū)和4個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為地區(qū)代表來(lái)調(diào)查分析老年人肌肉衰減情況以及老年人肌肉衰減與肉類飲食、運(yùn)動(dòng)狀況等影響因素的關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 材料與儀器

老年志愿者 南京農(nóng)業(yè)大學(xué)西苑小區(qū)、康定里社區(qū)服務(wù)中心、和怡照護(hù)中心、浦口區(qū)銀杏樹(shù)老年人服務(wù)中心、江北新區(qū)銀杏樹(shù)老年人服務(wù)中心、竹鎮(zhèn)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心。

人體成分分析儀 東莞百利達(dá)健康器材有限公司;卷尺 購(gòu)于浙江金華txl家具旗艦店;電子天平、刻度碗 東菀市苦竹電子有限公司。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

根據(jù)整群抽樣法,抽取南京市2個(gè)社區(qū)和4個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的242名無(wú)嚴(yán)重疾病的老年人(≥60歲),并排除臥床、無(wú)法站立、意識(shí)不清的老年人。實(shí)驗(yàn)第0 d使用人體成分分析儀對(duì)老年人四肢肌肉量和體重等體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定,采用實(shí)地檢測(cè)與回顧記錄相結(jié)合測(cè)定老年人3 d肉類及其他蛋白制品攝入量,采用回顧記錄測(cè)定老年人運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等相關(guān)指標(biāo);根據(jù)SMI進(jìn)行分組,將老年人分為肌肉衰減組和正常組,肌肉衰減組:男性SMI≤7.0 kg/m2,女性SMI≤5.7 kg/m2,正常組:男性SMI>7.0 kg/m2,女性SMI>5.7 kg/m2。

1.2.1 四肢肌肉量和身高測(cè)定 四肢肌肉量測(cè)定:使用人體成分分析儀。測(cè)試前,提示自愿者去除身上帶有的金屬制品,如鑰匙、手鐲、硬幣等,將手掌及腳底的灰塵及污垢清除干凈。測(cè)試時(shí),提示自愿者保持身體直立,兩眼平視前方,待測(cè)試完成后方可離開(kāi)儀器。

身高測(cè)定:使用卷尺。測(cè)試時(shí),提示自愿者保持腳跟靠攏,挺直腰背,身體直立,目視前方,雙臂自然下垂,卷尺的0 cm刻度線與志愿者的后腳跟處齊平,讀數(shù)時(shí)記錄人員眼睛平視,以自愿者頭頂?shù)淖罡唿c(diǎn)進(jìn)行讀數(shù)。

1.2.2 3 d肉類及其他蛋白制品攝入量測(cè)定 自愿者3 d肉類及其他蛋白制品攝入量采用實(shí)地檢測(cè)和回顧記錄相結(jié)合的方法,確保盡可能的接近自愿者真實(shí)的3 d肉類及其他蛋白制品攝入量。3 d肉類及其他蛋白制品攝入量實(shí)地檢測(cè)結(jié)合回顧記錄測(cè)定方法:選取連續(xù)的3 d,先使用電子天平稱出刻度碗的重量,再分別分類稱出每餐刻度碗盛裝的志愿者攝入前肉類及其他蛋白制品的重量及其剩余量,然后分別把3 d(3餐/d)測(cè)出每餐肉類或其他蛋白制品重量分類相加,并用分類后3 d攝入前總重量減去剩余總重量計(jì)算出3 d肉類及其他蛋白制品攝入量;測(cè)定期間,如果出現(xiàn)特殊狀況,數(shù)據(jù)有所遺漏,則采用回顧記錄法補(bǔ)全。

M=(M1-M0)-(M2-M0)

式中,M為每餐肉類或其他蛋白制品攝入量;M1為每餐肉類或其他蛋白制品攝入前重量;M2為每餐肉類或其他蛋白制品剩余重量;M0為刻度碗重量。

1.2.3 其他指標(biāo)測(cè)定 自愿者的基本情況包括年齡、性別、家庭總收入、營(yíng)養(yǎng)狀況(微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估法 MNA-SF);運(yùn)動(dòng)狀況(運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)頻率、抗阻運(yùn)動(dòng)量)采用回顧記錄法;身體質(zhì)量指數(shù) BMI由人體成分分析儀計(jì)算得出,體重由儀器測(cè)出,身高手動(dòng)輸入。

BMI=體重/身高2

1.2.4 肌肉衰減判斷標(biāo)準(zhǔn) 使用人體成分分析儀(原理:生物電阻抗 BIA)[11]測(cè)出的肌肉質(zhì)量男性SMI≤7.0 kg/m2,女性SMI≤5.7 kg/m2可認(rèn)為肌肉質(zhì)量減少[12-13];若僅肌肉質(zhì)量的減少,可診斷為前期肌肉衰減綜合征,即肌肉衰減[14];肌肉質(zhì)量男性SMI>7.0 kg/m2,女性SMI>5.7 kg/m2可認(rèn)為肌肉質(zhì)量正常。

SMI=四肢肌肉量/身高2(亞洲肌少癥工作組 AWGS)

肌肉衰減率(%)=(肌肉衰減人數(shù)/有效人數(shù))×100

注:有效人數(shù)指填寫回顧記錄有效的總?cè)藬?shù)

1.2.5 膳食狀況、運(yùn)動(dòng)狀況及其他指標(biāo)分類 膳食狀況指標(biāo)分類:根據(jù)《中國(guó)老年人膳食指南》膳食推薦攝入量進(jìn)行分類;膳食蛋白分類換算以各類型膳食中常見(jiàn)物質(zhì)的100 g中蛋白含量進(jìn)行換算,即肉類蛋白分類值=畜禽類蛋白分類值+水產(chǎn)類蛋白分類值:

畜禽類蛋白分類值以(豬肉15.1+雞肉20.3的均值)/100×畜禽類攝入量分類值進(jìn)行換算;

水產(chǎn)類蛋白分類值以(鯽魚(yú)17.1+河蝦16.4的均值)/100×水產(chǎn)類攝入量分類值進(jìn)行換算;

豆類蛋白分類值以(紅豆21.7/100)×豆類攝入量分類值進(jìn)行換算;

奶類蛋白分類值以(鮮奶3.4/100)×奶類攝入量分類值進(jìn)行換算;

蛋類蛋白分類值以(雞蛋13.1/100)×奶類攝入量分類值進(jìn)行換算。

運(yùn)動(dòng)狀況與其他指標(biāo)分類:根據(jù)《中國(guó)老年人膳食指南》對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求與對(duì)實(shí)際具有指導(dǎo)意義的標(biāo)準(zhǔn)[15]進(jìn)行分類。

1.2.6 肌肉衰減影響因素的多因素綜合分析

1.2.6.1 肌肉衰減影響因素的二元logistic回歸分析 根據(jù)卡方檢驗(yàn)、單因素分析結(jié)果將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的自變量以及可能對(duì)老年人肌肉衰減有重要影響的自變量進(jìn)入模型,采用二元logistic回歸法對(duì)自變量進(jìn)行篩選,篩選出對(duì)老年人肌肉衰減有顯著影響的因素。

1.2.6.2 肌肉衰減影響因素的主成分分析 將多個(gè)可能對(duì)老年人肌肉衰減有影響的因素進(jìn)行主成分分析(PCA),將原始的可能因素降維處理為多個(gè)變量的線性組合;本研究中提供兩種變量組合方案,并研究每個(gè)變量組合方案里各因素的重要性排序。每種變量組合方案里,分析根據(jù)前N(一般為2～3)個(gè)特征值對(duì)總體方差變異的解釋貢獻(xiàn)率、載荷圖,從而較為全面地反映各個(gè)因素對(duì)老年人肌肉衰減的影響程度。由于肉類以及其他蛋白制品中蛋白質(zhì)的含量有差異,因此分別對(duì)肉類、畜禽肉、水產(chǎn)品、奶類、豆類、蛋類、運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)、SMI、BMI;肉類蛋白、畜禽肉類蛋白、豆類蛋白、水產(chǎn)類蛋白、蛋類蛋白、奶類蛋白、運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)、SMI、BMI兩組分別進(jìn)行主成分分析,結(jié)果可靠性更高。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究對(duì)象基本情況、膳食狀況分析、運(yùn)動(dòng)狀況分析數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)和趨勢(shì)性檢驗(yàn)分析,卡方檢驗(yàn)和趨勢(shì)性檢驗(yàn)分類中對(duì)應(yīng)兩組值都為0,數(shù)據(jù)處理時(shí)舍去,且其結(jié)果即使有差異性或者趨勢(shì)性但不表述;趨勢(shì)性檢驗(yàn)結(jié)果中P<0.05、P<0.01時(shí),對(duì)應(yīng)Z值越大趨勢(shì)性越明顯。

方差分析采用ANOVA分析,不同年齡組不同性別老年人的SMI分析數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),以Kolmogorov-Smirnov結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,采用Duncan新復(fù)極差法進(jìn)行多重比較。

肌肉衰減影響因素的多因素分析采用二元logistic回歸和主成分分析,二元logistic回歸是對(duì)各指標(biāo)分組后的人數(shù)進(jìn)行分析,主成分分析是對(duì)各指標(biāo)按年齡與性別分組后的均值進(jìn)行分析。P<0.05表示差異顯著,P<0.01表示差異極顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 研究對(duì)象基本情況

本研究對(duì)242名老年人全部進(jìn)行四肢肌肉量測(cè)定,由于部分老年人配合意愿較差、記憶力退化、理解能力弱化等原因,導(dǎo)致部分回顧記錄數(shù)據(jù)異常,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選后有170份回顧記錄有效,72份回顧記錄無(wú)效。由表1可知,本研究中老年人肌肉衰減組的肌肉衰減率為38.82%,肌肉衰減組與正常組比較發(fā)現(xiàn)在性別和BMI分類上差異顯著(P<0.01),男性肌肉衰減率有大于女性趨勢(shì)(P<0.01),隨著B(niǎo)MI升高肌肉衰減率的趨勢(shì)降低(P<0.01);其他指標(biāo)未構(gòu)成顯著性差異(P>0.05)。結(jié)果表明,不同性別的老年人群肌肉衰減情況是不同的;增加老年人肌肉量,調(diào)節(jié)老年人體重,促使BMI升高,有助于延緩老年人肌肉衰減。

表1 研究對(duì)象基本情況

2.2 不同年齡組不同性別老年人的SMI分析

由表2可知,肌肉衰減組老年人隨年齡增長(zhǎng)其肌肉衰減程度呈上升趨勢(shì),SMI下降;肌肉衰減組≥80歲男性老年人的SMI顯著小于其他兩個(gè)年齡段男性老年人(P<0.05),且肌肉衰減組三個(gè)年齡段不同性別老年人的SMI均顯著小于正常組(P<0.05);正常組60～69歲男性老年人的SMI大于其他兩個(gè)年齡段男性老年人。結(jié)果表明,老年人隨著年齡增長(zhǎng)其肌肉衰減程度加深,但是正常組不同性別老年人的SMI顯著高于肌肉衰減組(P<0.05),說(shuō)明可以通過(guò)對(duì)兩組老年人的肌肉衰減可能存在的影響因素比較分析,篩選出與老年人肌肉衰減關(guān)系密切的影響因素,有助于對(duì)老年人肌肉衰減的干預(yù)。

表2 肌肉衰減組與正常組不同年齡段老年人的SMI比較分析

2.3 膳食狀況分析

2.3.1 肉類及其蛋白攝入量分析 由表3可知,肌肉衰減組70～79歲老年人肉類攝入量<80 g/d顯著高于正常組(P<0.05),肉類攝入量(80～100 g/d,>100 g/d)顯著低于正常組(P<0.05),且其肌肉衰減率隨肉類攝入量分類值增加有遞減趨勢(shì)(P<0.05);肌肉衰減組60～69歲老年人畜禽肉類攝入量<50 g/d顯著高于正常組(P<0.05),畜禽肉類攝入量(>50 g/d)顯著低于正常組(P<0.05),且其肌肉衰減率隨畜禽肉類攝入量分類值增加有遞減趨勢(shì)(P<0.01);兩組在水產(chǎn)類攝入量分類上比較無(wú)顯著差異。肌肉衰減組≥80歲老年人肉類蛋白攝入量<13.88 g/d顯著高于正常組(P<0.05),肉類蛋白攝入量(13.88～17.23 g/d,>17.23 g/d)顯著低于正常組(P<0.05),且其肌肉衰減率隨肉類蛋白攝入量分類值增加有遞減趨勢(shì)(P<0.05);肌肉衰減組60～69歲老年人畜禽肉類蛋白攝入量<7.08 g/d顯著高于正常組(P<0.05),畜禽肉類蛋白攝入量(7.08～8.85 g/d、>8.85 g/d)顯著低于正常組(P<0.01),且其肌肉衰減率隨畜禽肉類蛋白攝入量分類值增加有遞減趨勢(shì)(P<0.01);兩組水產(chǎn)類蛋白攝入量分類上比較無(wú)差異。結(jié)果表明,增加老年人肉類攝入量,特別是畜禽肉攝入量對(duì)老年人的肌肉衰減有益;肉類攝入量與肉類蛋白分類比較并未呈現(xiàn)一致性的結(jié)果,說(shuō)明肉制品中蛋白含量不同,患有肌肉衰減的老年人在肉類飲食時(shí)應(yīng)結(jié)合自身的生理狀況有所選擇。

表3 肌肉衰減組與正常組老年人不同年齡段老年人肉類及其蛋白攝入量比較分析

2.3.2 其他蛋白類及其蛋白攝入量分析 由表4可知,肌肉衰減組與正常組不同年齡段老年人其他蛋白類及其蛋白攝入量分類上比較,未發(fā)現(xiàn)不同年齡段老年人其他蛋白類及其蛋白攝入量有顯著差異(P>0.05),且兩組不同年齡段老年人奶類蛋白攝入量均較少,未達(dá)到《中國(guó)老年人膳食指南》膳食推薦攝入量。結(jié)果表明,本實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)增加豆類、奶類、蛋類攝入量對(duì)老年人肌肉衰減有影響,老年人奶類攝入量不足,需要適當(dāng)增加奶類攝入量。

表4 肌肉衰減組與正常組老年人不同年齡段老年人其他蛋白類及其蛋白攝入量比較分析

續(xù)表

2.4 運(yùn)動(dòng)狀況分析

由表5可知,肌肉衰減組≥80歲老年人運(yùn)動(dòng)量(<3.5 h/w)顯著高于正常組(P<0.05),運(yùn)動(dòng)量(3.5～7 h/w,>7 h/w)顯著低于正常組(P<0.05),且其肌肉衰減率隨運(yùn)動(dòng)量分類值增加呈遞減趨勢(shì)(P<0.05);兩組抗阻運(yùn)動(dòng)量未產(chǎn)生顯著差異(P>0.05)。王月兵等[16]研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是預(yù)防肌肉減少的關(guān)鍵因素,其中抗阻力運(yùn)動(dòng)和肌酸干預(yù)在肌肉衰減綜合征的預(yù)防和治療中具有潛力。結(jié)果表明,增加老年人的運(yùn)動(dòng)量對(duì)延緩老年人肌肉衰減有益,但抗阻運(yùn)動(dòng)量是否對(duì)老年人肌肉衰減有預(yù)防和治療效果需要進(jìn)一步探究。

表5 不同年齡段的肌肉衰減組與正常組老年人運(yùn)動(dòng)狀況的比較分析

表6 肌肉衰減肉類食物攝入量模型

表7 肌肉衰減肉類蛋白攝入量模型

2.5 肌肉衰減影響因素的多因素綜合分析

2.5.1 肌肉衰減影響因素的二元logistic回歸分析 由表6、表7可知,老年人肌肉衰減受肉類攝入量的影響,肉類攝入量≥80 g/d的老年人患肌肉衰減風(fēng)險(xiǎn)是<80 g/d的0.072倍,肉類蛋白攝入量≥15 g/d的老年人患肌肉衰減風(fēng)險(xiǎn)是<15 g/d的0.109倍,肉類及其蛋白攝入量為保護(hù)因素(OR<1)。綜合分析結(jié)果顯示,適當(dāng)增加肉類攝入量對(duì)延緩老年人肌肉衰減有積極作用。

2.5.2 肌肉衰減影響因素的主成分分析 為探究老年人肌肉衰減與各因素之間的相關(guān)性,將老年人分為12組并對(duì)各組指標(biāo)的均值進(jìn)行主成分分析。變量重要性圖顯示(圖1):肉類及其蛋白、畜禽肉及其蛋白、運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)量、SMI的排序均相對(duì)靠前,是較為重要的因素。肉類、畜禽肉、運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)量、SMI的排序?yàn)?、6、7、3、4,肉類蛋白、畜禽類蛋白、運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)量、SMI的排序?yàn)?、5、7、1、6。結(jié)果顯示,肉類及其蛋白、畜禽類及其蛋白、運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)量、SMI在變量組合1和變量組合2中重要性相對(duì)較高;變量組合1:BMI、肉類、抗阻運(yùn)動(dòng)、SMI、奶類、畜禽肉、運(yùn)動(dòng)量、水產(chǎn)品、豆類、蛋類;變量組合2:抗阻運(yùn)動(dòng)、肉類蛋白、BMI、奶類蛋白、畜禽肉類蛋白、SMI、運(yùn)動(dòng)量、豆類蛋白、水產(chǎn)類蛋白、蛋類蛋白。

圖1 變量組合1(左)和變量組合2(右)各因素重要性排序

由碎石圖可知(圖2),其中第一幅圖顯示大于1.0的特征值P1、P2、P3方差貢獻(xiàn)率分別為34.9361%、23.2061%、20.4003%,累積方差貢獻(xiàn)率為78.5425%,第一幅包含的指標(biāo)為:BMI、肉類、抗阻運(yùn)動(dòng)量、SMI、奶類、畜禽肉、運(yùn)動(dòng)量、水產(chǎn)品、豆類、蛋類;第二幅圖顯示大于1.0的特征值P1、P2、P3、P4方差貢獻(xiàn)率分別為34.1096%、24.9931%、19.0478%、10.6222%,累積方差貢獻(xiàn)率為88.7727%,第二幅包含的指標(biāo)為:抗阻運(yùn)動(dòng)量、肉類蛋白、BMI、奶類蛋白、畜禽類蛋白、SMI、運(yùn)動(dòng)量、豆類蛋白、水產(chǎn)類蛋白、蛋類蛋白。結(jié)果顯示,變量組合1和變量組合2能夠全面反映肌肉衰減組和正常組老年人的綜合狀況包括膳食狀況、運(yùn)動(dòng)狀況等。

圖2 變量組合1(左)和變量組合2(右)各因素的特征值和貢獻(xiàn)率

由載荷圖和各組分布圖可知(圖3、圖4),SMI與肉類及其蛋白、畜禽肉及其蛋白、BMI有較強(qiáng)的相關(guān)性,SMI與肉類及其蛋白、畜禽肉及其蛋白、BMI距離相對(duì)較近,且對(duì)p1有較大的影響;肉類及其蛋白、畜禽肉及其蛋白分布在p1的正向端,M1′、M3′組均分布在t1的正向端,表明M1′、M3′組肉類及其蛋白、畜禽肉及其蛋白攝入量較高;運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)量分布在p2的正向端,F2組分布在t2的正向端,表明F2組運(yùn)動(dòng)量、抗阻運(yùn)動(dòng)量較高。結(jié)果顯示,肉類攝入量,特別是畜禽肉類攝入量對(duì)老年人肌肉衰減有著密切的影響;單獨(dú)增加運(yùn)動(dòng)量或抗阻運(yùn)動(dòng)量并未顯示出對(duì)老年人肌肉衰減有很好的干預(yù)效果,這可能需要其他與運(yùn)動(dòng)相關(guān)學(xué)科的研究人員深入探究;適當(dāng)增加肉類攝入量、抗阻運(yùn)動(dòng)量,能更好的延緩老年人肌肉衰減[17]。

圖3 SMI與蛋白制品攝入量、運(yùn)動(dòng)狀況及BMI的載荷圖(左)和各組分布圖(右)

圖4 SMI與蛋白攝入量、運(yùn)動(dòng)狀況及BMI的載荷圖(左)和各組分布圖(右)

3 結(jié)論

大量的研究發(fā)現(xiàn),肌肉衰減綜合征受多種因素的影響[18],如年齡、性別、BMI[19]、蛋白補(bǔ)充[9,20]、運(yùn)動(dòng)狀況[21]等因素,而其中蛋白補(bǔ)充對(duì)老年人肌肉衰減綜合征有著重要的影響,肉類飲食作為重要的蛋白來(lái)源的作用尚不清楚;本研究彌補(bǔ)了從食品角度出發(fā)的肉類飲食對(duì)老年人肌肉衰減影響的基礎(chǔ)性實(shí)地測(cè)定及調(diào)研數(shù)據(jù),可作為后續(xù)食品領(lǐng)域相關(guān)人員進(jìn)行有的放矢的理論研究及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的重要依據(jù);本研究在規(guī)定的情況下進(jìn)行測(cè)定,樣本選取涵蓋了社區(qū)和以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因此本研究對(duì)家庭養(yǎng)老和集體養(yǎng)老都具有膳食指導(dǎo)意義。

本研究通過(guò)對(duì)肌肉衰減組和正常組老年人不同指標(biāo)的比較分析發(fā)現(xiàn),肌肉衰減組與正常組在性別和BMI分類上有極顯著差異(P<0.01);不同年齡段不同性別的老年人SMI有顯著差異(P<0.05),且肌肉衰減組老年人隨著年齡的升高SMI有下降趨勢(shì);肌肉衰減組部分年齡段老年人在老年人肉類及其蛋白攝入量、畜禽類及其蛋白攝入量、運(yùn)動(dòng)量分類上與正常組比較有顯著差異(P<0.05),并且其隨著分類值的增加而呈遞減趨勢(shì)(P<0.05);肉類及其蛋白攝入量對(duì)老年人肌肉衰減具有保護(hù)作用(OR<1)。本研究還發(fā)現(xiàn)大部分老年人食用肉類較少,可能是因?yàn)榇祟惾巳旱木捉劳萄誓芰档退?。后續(xù)研究者可以使用加酶的方法使肉類質(zhì)構(gòu)改善,如木瓜蛋白酶[22-23]、菠蘿蛋白酶[24-25]。綜合分析顯示,肉類飲食是老年人肌肉衰減的重要影響因素,特別是畜禽肉攝入量。肌肉衰減威脅著老年人的健康并影響著老年人的正常生活,通過(guò)適當(dāng)增加老年人的肉類攝入量和抗阻運(yùn)動(dòng)量對(duì)老年人肌肉衰減進(jìn)行干預(yù),未來(lái)將需要進(jìn)一步研究。