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    中醫(yī)足浴護理干預(yù)在2型糖尿病足中的應(yīng)用價值

    2020-12-10 07:53:46曾曉鳳
    關(guān)鍵詞:踝肱糖尿病足篩查

    曾曉鳳,張 霞

    (重慶市中醫(yī)院,重慶 400000)

    糖尿病足是糖尿病患者選擇住院的一個主要原因,也是最多見的一種并發(fā)癥。糖尿病足部潰瘍以及由于足部潰瘍引起感染,而導(dǎo)致患者截肢的發(fā)生概率高達90%[1]。本研究主要探討了中醫(yī)足浴護理干預(yù)在2型糖尿病足中的應(yīng)用價值,本文選取2018年10月~2019年5月我院的61例2型糖尿病足患者進行研究,研究的具體情況如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年10月~2019年5月我院的61例2型糖尿病足患者,隨機分為兩組。觀察組31例,男17例,女14例;年齡39~78歲,平均(57.34±15.36)歲;糖尿病病程0.4~13年,平均(6.27±0.35)年;糖尿病足病程1~4個月,平均(1.43±0.17)個月。對 照 組3 0 例,男1 7 例,女1 3 例;年 齡3 9 ~7 8 歲,平均(58.13±16.29)歲;糖尿病病程0.4~13年,平均(6.31±0.34)年;糖尿病足病程1~4個月,平均(1.45±0.16)個月。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對照組:按摩患者的足部,加快足部的血液循環(huán),每天用柔和的溫水洗足,洗完之后使用純棉的毛巾慢慢擦干。鞋子需要選擇透氣的和質(zhì)地柔軟的軟皮鞋以及布鞋。穿比較寬松的襪子,每天進行換洗,穿襪子時必須確保襪子平整,沒有褶皺。指導(dǎo)2型糖尿病足患者甩腿、揉腿肚、扭膝、搓腳和扳腳趾,使下肢的血液循環(huán)得到改善。

    觀察組:泡腳藥物(溫陽活血湯)的組成如下:羌活20 g,防風20 g,白芷12 g,生姜30 g,桂枝30 g,莪術(shù)20 g,忍冬藤20 g,荊三棱20 g,乳沒24 g,生黃芪50 g。對于足部麻和痛的患者,采取泡腳藥物(通絡(luò)止痛湯)的組成如下:高良姜20 g,肉桂25 g,穿山龍20 g,海桐皮25 g,威靈仙25 g,元胡25 g,桃仁20 g,川芎20 g,甘草l0 g。先把中草藥加水浸泡約一個小時,煮沸后再煎半個小時。當藥液的溫度到達36~40℃時對患足進行浸泡,藥液面需要在患者踝關(guān)節(jié)大約10厘米位置,每次浸泡半個小時,每天中藥泡足1次。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患者的足部神經(jīng)篩查評分、中醫(yī)癥狀評分和踝肱指數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    2 結(jié) 果

    護理前, 對照組的足部神經(jīng)篩查評分為(7.75±1.43)分、中醫(yī)癥狀評分為(29.35±2.14)分、踝肱指數(shù)為(0.85±0.12),觀察組的足部神經(jīng)篩查評分為(7.76±1.39)分、中醫(yī)癥狀評分為(30.09±1.85)分、踝肱指數(shù)為(0.85±0.14);

    護理后, 對照組的足部神經(jīng)篩查評分為(6.53±1.14)分、中醫(yī)癥狀評分為(25.27±1.68)分、踝肱指數(shù)為(0.87±0.16),觀察組的足部神經(jīng)篩查評分為(4.42±0.85)分、中醫(yī)癥狀評分為(16.24±1.31)分、踝肱指數(shù)為(1.06±0.24);護理后,兩組的足部神經(jīng)篩查評分、中醫(yī)癥狀評分明顯降低(P<0.05),踝肱指數(shù)升高,且觀察組與對照組對比差異顯著(P<0.05)。

    3 討 論

    糖尿病足患者常常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)以下的部分或者踝關(guān)節(jié)受到感染,深層組織受到破壞和發(fā)生潰瘍,是引起糖尿病病人截肢和致殘的一個重要原因[2]。在我國,糖尿病足患者的截肢率可以達到7.3%,嚴重降低了患者的生存質(zhì)量[3]。中醫(yī)護理屬于中醫(yī)學中比較重要的一個組成部分,認識中醫(yī)護理的學科發(fā)展方向及應(yīng)用優(yōu)勢,可以為提高患者的生活質(zhì)量以及健康水平產(chǎn)生比較大的促進效果[4]。使用熱水泡足,熱能活血通絡(luò)以及疏松腠理,藥物在熱的輔助作用下,能迅速地被腧穴和皮膚吸收,藥力可以直達病灶,產(chǎn)生藥物效果[5]。本研究采用的中醫(yī)足浴藥物中,羌活具有祛寒濕的作用,防風具有發(fā)汗、祛痰、驅(qū)風的作用,白芷具有祛病除濕的作用,莪術(shù)具有行氣止痛的作用,忍冬藤具有解毒的作用,荊三棱具有祛瘀通經(jīng)的作用,乳沒具有清熱解毒的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn),護理后,兩組的足部神經(jīng)篩查評分、中醫(yī)癥狀評分和踝肱指數(shù)對比差異顯著(P<0.05),表明采取中醫(yī)足浴護理干預(yù)可以明顯降低足部神經(jīng)篩查評分、中醫(yī)癥狀評分,提高踝肱指數(shù)。

    綜上所述,中醫(yī)足浴護理干預(yù)對2 型糖尿病足有較好的效果。

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