連續(xù)護理干預(yù)對永久性結(jié)腸造口術(shù)患者自我護理能力的影響

高圓圓

（河南省鄧州市人民醫(yī)院肛腸科，河南 南陽 474150）

永久性結(jié)腸造口術(shù)將改變患者排便口，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這就需要患者具備一定自我護理能力，才能改善預(yù)后結(jié)局。常規(guī)護理僅為住院期間護理，而連續(xù)護理干預(yù)可以將住院期間護理延伸至家庭中，對患者自我護理能力提升有利[1]。本文對此予以研究，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取44例永久性結(jié)腸造口術(shù)患者，均選自人民醫(yī)院肛腸科，病例擇取時間為2018年10月～2020年2月，將其隨機分組研究，對照組（22例）中，男14例，女8例，病例擇取年齡范圍為53～77（62.52±4.41）歲；研究組（22例）中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為52～78（62.61±4.39）歲；統(tǒng)計分析一般資料，組間無顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組（22例）實施常規(guī)護理，涉及到日常護理、飲食及用藥指導(dǎo)、健康宣教等。研究組（22例）實施連續(xù)護理干預(yù)：①入院當天護理。協(xié)助患者做好各項檢查，監(jiān)測生命體征，并行飲食指導(dǎo)，糾正不良飲食習(xí)慣，使其養(yǎng)成健康飲食行為。②術(shù)后護理。嚴密監(jiān)測生命體征，注意觀察引流管及腸造口狀況，發(fā)放造口護理手冊，并對護理內(nèi)容進行講解。③出院指導(dǎo)。協(xié)助辦理出院手續(xù)，告知護理注意事項及方式方法，囑定期復(fù)診。④出院階段護理。3個月內(nèi)，每周電話隨訪1次，了解病情，解答護理問題，預(yù)約復(fù)診，做好記錄。開設(shè)造口門診，建立造口互助小組，通過開展聯(lián)誼會、知識講座等方式，向患者講解造口護理知識，邀請護理成功的患者分享經(jīng)驗。

1.3 臨床觀察指標

自我護理能力：通過ESCA評分表評估，涉及到四個維度，一是自我護理知識；二是自我護理技能；三是自我護理責(zé)任感；四是自我概念，共43個條目，總分172分，評分與自我護理能力成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)后，研究組自我護理知識評分為（39.49±4.47）分、自我護理技能評分為（67.86±5.84）分、自我護理責(zé)任感評分為（21.82±2.59）分、自我概念評分為（25.98±2.03）分，總分為（129.99±9.99）分；對照組自我護理知識評分為（31.86±4.58）分、自我護理技能評分為（54.93±6.59）分、自我護理責(zé)任感評分為（17.26±2.76）分、自我概念評分為（21.03±2.02）分，總分為（110.15±9.43）分；研究組自我護理能力各項指標評分均高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

永久性結(jié)腸造口術(shù)是結(jié)腸癌患者治療的一種重要方式，因手術(shù)使患者排便途徑發(fā)生改變，使患者排便自控能力減弱，這不僅對患者生理健康產(chǎn)生影響，同時也影響患者心理健康。據(jù)相關(guān)研究指出，對于永久性結(jié)腸造口術(shù)患者來說，其預(yù)后直接受到自我護理能力的影響和限制，現(xiàn)階段常規(guī)護理模式并未注重對患者自我護理能力的培養(yǎng)，使得多數(shù)患者缺乏自我護理能力[2]。本次研究中，通過實施連續(xù)護理干預(yù)，使患者對自我護理知識認知提高，增加了自我護理技能，使患者自我護理責(zé)任感提高，改善了患者自我概念。連續(xù)護理干預(yù)不僅為患者提供住院期間護理，同時也延續(xù)護理工作直至家庭中，通過電話隨訪、門診隨訪以及知識講座等方式，不斷提高和鞏固患者自我護理能力[3]。

4 結(jié) 語

對于永久性結(jié)腸造口術(shù)患者來說，連續(xù)護理干預(yù)的實施可以提高其自我護理能力，臨床價值顯著。