“治未病”思想在婦科疾病防治中的應(yīng)用研究

李志英

（山東省淄博市沂源縣三岔衛(wèi)生院，山東 淄博 256111）

“治未病”是思想是當(dāng)前我國(guó)臨床極力倡導(dǎo)的防治理論，將其應(yīng)用于婦科疾病防治中能有效緩解患者臨床癥狀，一定程度還能糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，使其更好地配合臨床治療，最大限度促進(jìn)康復(fù)。

1 “治未病”思想在多囊卵巢綜合征應(yīng)用

多囊卵巢綜合征是婦科常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性異常導(dǎo)致疾病，該病有著顯著的高雄激素血癥、慢性無(wú)排卵等特征，而患者普遍存在不孕、月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡、多毛等臨床表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病起于青春期，因?yàn)樵撾A段女性經(jīng)常會(huì)存在月經(jīng)量少，月經(jīng)推遲等情況，大部分患者家長(zhǎng)都有所忽略，因而耽誤早期最佳干預(yù)調(diào)整時(shí)期，到育齡期后演變?yōu)槎嗄衣殉簿C合征。相關(guān)中醫(yī)學(xué)者指出，調(diào)經(jīng)是防治多囊卵巢綜合征的關(guān)鍵所在，但調(diào)經(jīng)的重點(diǎn)還在于補(bǔ)腎，當(dāng)婦女體內(nèi)有著充足的腎精腎氣，那么月經(jīng)自然按時(shí)到來(lái)。與此同時(shí)，應(yīng)叮囑患者飲食和作息規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免暴飲暴食和熬夜等不良生活習(xí)慣。相關(guān)研究指出，特殊化特質(zhì)也會(huì)增加機(jī)體對(duì)某種疾病的敏感性。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者而言，其體質(zhì)多為痰濕和腎虛等體質(zhì)，《內(nèi)經(jīng)》也有“脂人”、“肥貴人”等別稱(chēng)，并認(rèn)為肥人多濕或多痰。因?yàn)榉逝质嵌嗄衣殉簿C合征患者主要臨床特征，而痰濕則是造成肥胖的主要病理。相關(guān)研究指出，有近70%的肥胖人為痰濕體質(zhì)，對(duì)此可在女性青春期時(shí)調(diào)節(jié)生活起居，控制體質(zhì)，條理情志等達(dá)到預(yù)防疾病目的。部分女性因工作學(xué)習(xí)壓力或抑郁焦慮情緒等造成青春期月經(jīng)紊亂、功能性子宮出血或閉經(jīng)等疾病，更是多囊卵巢綜合征的誘因。針對(duì)上述情況要從心理方面加以疏導(dǎo)，叮囑患者勞逸結(jié)合，將注意力轉(zhuǎn)移到其他方面，必要時(shí)時(shí)可運(yùn)用當(dāng)歸、白芍藥、遠(yuǎn)志、灸甘草、小麥、香附、黃芪、五味子、郁金等藥物調(diào)節(jié)心脾。

2 “治未病”思想在妊娠以及不孕癥應(yīng)用

近年來(lái)，我國(guó)不孕不育率呈逐漸上升趨勢(shì)，與繁重的生活壓力、性傳播疾病、人工流產(chǎn)、晚婚晚育等有著緊密聯(lián)系。中醫(yī)在治療女性不孕方面有著顯著優(yōu)勢(shì)，可運(yùn)用治未病思想防治不孕癥。首先未病養(yǎng)生；治未病思想主張疾病在于預(yù)防，除了要做好優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育工作，還要在經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后等有針對(duì)性地調(diào)理患者情志、生活起居和飲食等。其中情志因素在女性不孕中占據(jù)較大比例，而應(yīng)用治未病的思想基礎(chǔ)在于調(diào)節(jié)患者緊張、焦慮和抑郁情緒，在排除其他病因下可實(shí)施心理疏導(dǎo)，告知患者可將注意力轉(zhuǎn)移到其他方面，一切順其自然，當(dāng)心理情緒放松后自然會(huì)成功懷孕。當(dāng)患者受到焦慮抑郁、壓力過(guò)大、學(xué)習(xí)生活壓力過(guò)大等負(fù)面情緒刺激而造成的月經(jīng)紊亂，應(yīng)第一時(shí)間結(jié)合中醫(yī)理論補(bǔ)腎調(diào)血，有效促進(jìn)患者生殖功能。先對(duì)患者辨證施治，還要改善日常生活習(xí)慣，使全身處于最佳狀態(tài)并為優(yōu)生優(yōu)育奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其次已病早治；雖然疾病尚未發(fā)生，但已處于萌芽狀態(tài)，此時(shí)就需采取預(yù)防措施，避免疾病發(fā)生和發(fā)展。病情初期癥狀較輕，但也較為嚴(yán)重的損害正氣，所以早期防治有利于治愈。尤其異位妊娠因輸卵管炎癥所致，在預(yù)防中需改善患者輸卵管蠕動(dòng)功能和盆腔環(huán)境，臨床治療方面需要中藥灌腸和口服藥物或盆腔理療、外敷等，經(jīng)適當(dāng)調(diào)理和積極治療能滿(mǎn)足患者再次妊娠需求。

3 “治未病”思想在圍絕經(jīng)期綜合征應(yīng)用

圍絕經(jīng)期是婦女較為特殊的體質(zhì)轉(zhuǎn)折期，該病最常見(jiàn)的體質(zhì)即氣郁質(zhì)和陰虛質(zhì)，借助治未病可在早期預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征。相關(guān)學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，基于未病先防理念發(fā)現(xiàn)滋陰潤(rùn)玉膏在干預(yù)圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)現(xiàn)有著顯著作用，滋陰潤(rùn)玉膏由醋柴胡、銀柴胡、生地黃、扁桃干、關(guān)黃柏、熟地黃、當(dāng)歸身、炒川芎、佛手片、廣郁金、山茱萸、云茯苓、玫瑰花、制香附、大紅棗、核桃肉、黑芝麻、石斛蘭等組成，具有疏肝解郁、補(bǔ)腎滋陰，清熱活血之效。如果患者兼有便秘可添加天門(mén)冬、炒枳實(shí)、火麻仁等，如果患者兼有痰濕可添加川厚樸、炒蒼術(shù)等，能有效緩解圍絕經(jīng)期綜合征患者潮熱出汗和陰虛體質(zhì)等癥狀。與此同時(shí)女性絕經(jīng)后也會(huì)大幅度增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)研究指出，初潮年齡晚、絕經(jīng)、增齡、慣性飲茶水和咖啡都是造成骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性因素。如果患者具有良好生活習(xí)慣和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)2年則能較好地改善骨質(zhì)疏松。對(duì)此，醫(yī)生可針對(duì)即將進(jìn)入或已進(jìn)入圍絕經(jīng)期女性調(diào)節(jié)其體制，真正做到未病先防。

4 “治未病”思想征在預(yù)防婦科疾病應(yīng)用

在預(yù)防婦科疾病應(yīng)用“治未病”思想主要有以下方面：首先針灸防治；針灸療法能干預(yù)慢性盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征等。相關(guān)研究者認(rèn)為針灸可從調(diào)理沖、任、督三脈并通過(guò)對(duì)上述穴位針灸防治各類(lèi)婦科疾病。例如痛經(jīng)是臨床常見(jiàn)婦科疾病，雖然臨床藥物有著顯著效果，如果能從根本層面預(yù)防痛經(jīng)則對(duì)患者有著較大的臨床意義。針灸可借助火的熱力刺激人體，達(dá)到有效避免疾病目的。其次穴位貼敷；即將藥物貼到相關(guān)穴位達(dá)到預(yù)防疾病目的，相關(guān)研究者對(duì)120例不孕不育女性運(yùn)用穴位按摩，發(fā)現(xiàn)能有效提高女性妊娠率，一定程度還能改善孕后不良反應(yīng)。與此同時(shí)貼敷療法在治療痛經(jīng)方面也有著顯著效果，其效果遠(yuǎn)高于口服藥物，在發(fā)病之前調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)可減緩或預(yù)防痛經(jīng)，實(shí)現(xiàn)治未病效果。

總之，婦科關(guān)系到女性生殖系統(tǒng)和孕育，其疾病有較多種類(lèi)且涉及多種病因，通過(guò)治未病思想能有效提高和預(yù)防疾病治療和發(fā)展。當(dāng)前我國(guó)十分重視治未病思想并在政策方面給予較多的支持，因而臨床工作人員需合理發(fā)揮該思想優(yōu)勢(shì)作用，最大限度保證婦女身體健康。