急性心肌梗死患者行冠狀介入治療的護(hù)理分析

武秋菊

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽(yáng) 474150）

急性心肌梗死屬于心血管疾病，針對(duì)這一疾病，臨床中可以通過(guò)冠狀介入治療，盡管可以取得顯著臨床效果，但也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，延長(zhǎng)住院時(shí)間，使患者痛苦程度增加，同時(shí)也加重患者家庭負(fù)擔(dān)，因此在患者治療中需要做好護(hù)理干預(yù)，避免并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本文對(duì)此予以研究，現(xiàn)作如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年10月～2019年10月人民醫(yī)院心內(nèi)科46例急性心肌梗死患者，所選患者均行冠狀介入治療，并隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（23例）中，男13例，女10例，年齡43～75歲，平均（59.46±4.82）歲；研究組（23例）中，男14例，女9例，年齡44～76歲，平均（59.55±4.93）歲；對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)意義。

1.2 方法

對(duì)照組（23例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征，向患者說(shuō)明手術(shù)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑予以吸氧護(hù)理、止痛護(hù)理等。研究組（23例）實(shí)施綜合護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員向患者講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，解答患者疑問(wèn)，對(duì)其心理狀態(tài)予以評(píng)估，并實(shí)施心理疏導(dǎo)，通過(guò)介紹成功病例的方式，使患者治療自信心增強(qiáng)。另外幫助患者做好各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，幫助患者選擇適合手術(shù)的舒適體位，強(qiáng)化對(duì)其呼吸、血壓、心率等體征監(jiān)測(cè)，并對(duì)疼痛情況進(jìn)行詢問(wèn)，觀察皮膚顏色，若有異常及時(shí)處理。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)身體指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)心肌受損、心律失常等現(xiàn)象，必要情況下實(shí)施制動(dòng)，另外觀察切口及輔料情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①住院時(shí)間；②并發(fā)癥：涉及到穿刺局部并發(fā)癥、血管迷走神經(jīng)反射、心源性休克、胸痛等并發(fā)癥；③護(hù)理滿意度評(píng)分：通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分，評(píng)分越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)住院時(shí)間進(jìn)行分析，研究組為（10.31±1.23）天，對(duì)照組為（15.18±1.58）天，研究組比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行分析，研究組1例穿刺局部并發(fā)癥、1例胸痛，無(wú)血管迷走神經(jīng)反射、心源性休克等并發(fā)癥，對(duì)照組2例穿刺局部并發(fā)癥、2例血管迷走神經(jīng)反射、1例心源性休克、2例胸痛，研究組穿刺局部并發(fā)癥、血管迷走神經(jīng)反射、心源性休克、胸痛等并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行分析，研究組為（90.53±6.22）分，對(duì)照組為（79.35±5.06）分，研究組比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的發(fā)生通常與冠狀動(dòng)脈缺氧缺血相關(guān)，使得心肌組織壞死?，F(xiàn)階段，這一疾病的治療以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)為主，改善心肌再灌注，使心肌功能逐漸恢復(fù)[2]。據(jù)相關(guān)研究指出，在患者接受冠狀介入治療中，有效護(hù)理干預(yù)非常重要，可以使患者預(yù)后得到改善[3]。據(jù)本次研究顯示，實(shí)施綜合護(hù)理的患者住院時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，可見(jiàn)實(shí)施綜合護(hù)理效果更佳。綜合護(hù)理涉及到術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三部分，可以為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理質(zhì)量提高。

對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，在冠狀介入治療中實(shí)施綜合護(hù)理可以縮短住院時(shí)間，避免并發(fā)癥發(fā)生，使患者更加認(rèn)可護(hù)理服務(wù)，具有顯著臨床價(jià)值。