優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽管擴(kuò)張合并急性胰腺炎中的體會

王紅亞

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

膽管擴(kuò)張為一種先天性的膽管異常疾病，認(rèn)為膽管先天性發(fā)育不良和膽管末端狹窄或閉鎖是本病發(fā)生的基本因素[1]。東西方發(fā)病率不一，東方發(fā)病率高于西方，女性發(fā)病率高于男性[2]。本病多發(fā)于兒童，可遷延至成年，且成人發(fā)病率呈增多趨勢[3-4]。臨床本病常易合并膽管炎、急慢性胰腺炎等疾病[5]?，F(xiàn)將膽管擴(kuò)張合并急性胰腺炎的護(hù)理體會淺述以下。

1 臨床資料

收取本科2016年1月～2019年08月膽管擴(kuò)張癥合并急性胰腺炎患者50例，其中男12例，女38例，男女比例為1：3.17；年齡13～28歲。其中13歲～20歲者40例，20歲～28歲者10例。

2 護(hù)理措施

（1）一般護(hù)理：①囑絕對臥床休息，促進(jìn)病情恢復(fù)。協(xié)助病人擺放體位，以減輕疼痛。②臨床上要耐心細(xì)致的向病人家屬解釋禁食的作用及意義，并同時做好口腔的護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生[6]。

（2）疼痛的護(hù)理:①遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，同時需仔細(xì)觀察有無不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，立即報告醫(yī)師。②觀察用藥前后疼痛的改變，如果有，應(yīng)判斷疼痛減輕還是加重。如果出現(xiàn)加重的情況，應(yīng)考慮有其他合并癥的存在。③應(yīng)積極安慰病人，使其避免恐懼，減輕疼痛。

（3）心理護(hù)理：由于本病臨床癥狀危重，同時患者進(jìn)入一個陌生的環(huán)境，身邊沒有親人陪護(hù)，加之昂貴的醫(yī)療費用，病人及家屬常常感到恐懼、焦慮等。作為護(hù)理人員，應(yīng)掌握其心理的動態(tài)變化，并合理應(yīng)對可能出現(xiàn)的情況。除此之外，積極耐心細(xì)致的向病人及家屬進(jìn)行解釋，減輕緊張不安情緒。同時我們要充分尊重患者的隱私與宗教信仰，使其感受到溫暖與愛，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

（4）環(huán)境護(hù)理：病人進(jìn)入到一個陌生的環(huán)境，加之身體上的疼痛，承受著心理及身體雙重的煎熬。作為一名護(hù)理人員，我們一定要主動采取相應(yīng)的措施。如保持床單干凈整潔，調(diào)節(jié)燈光的明暗度，調(diào)低機(jī)器的音量，控制好溫濕度，避免大聲喧嘩，同時盡量將搶救器材放在病人視線以外，以減少對病人的刺激[8]。

（5）健康科普：向病人家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和病理變化，使其對本病有一個大致的了解，提高對本病的認(rèn)識，意識到病情的危重度，增加患者的依從性，利于治療的順利進(jìn)行；同時要指導(dǎo)病人及家屬注意飲食衛(wèi)生知識，規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，避免煙酒，這對于減少疾病發(fā)作的次數(shù)及發(fā)作的嚴(yán)重程度是大有裨益的。

3 體 會

膽管擴(kuò)張合并急性胰腺炎是臨床上的一種危重病。通過對所收集的病例進(jìn)行分析得出，護(hù)理方面也必不可少。精細(xì)化優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對于病情的恢復(fù)具有舉足輕重的作用，常常扮演著重要的角色。在臨床上，作為一名合格的護(hù)理人員，一定要以專業(yè)的素質(zhì)、負(fù)責(zé)任的精神、熟練的技能、良好的態(tài)度來工作，贏得患者及家屬的信任，幫助其樹立自信心，增強依從性，積極主動的配合治療，從而有利于病情的痊愈。同時應(yīng)積極主動和大夫進(jìn)行溝通配合，加強醫(yī)護(hù)協(xié)作，對于大夫下達(dá)的一些存有疑問的醫(yī)囑積極主動的溝通，做到心中有數(shù)，在實際工作中能夠有的放矢，抓住重點，發(fā)揮治療的最大效果。