人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）的應(yīng)用體會

裴冬梅

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房里接受治療的通常都是早產(chǎn)兒，或是患有嚴(yán)重疾病的新生兒，他們的病情比較嚴(yán)重，發(fā)病比較快。一旦出現(xiàn)病癥，可能伴隨著其他的病癥，所以要接受嚴(yán)密的看護(hù)。此外NICU里面的新生兒幾乎沒有表達(dá)能力，所以全程都需要護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作。在護(hù)理的過程中，要堅(jiān)持人性化的護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本，根據(jù)患兒的實(shí)際情況采取積極的護(hù)理措施。在調(diào)整護(hù)理理念優(yōu)化護(hù)理環(huán)境的過程中，提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，這樣才能夠幫助患兒盡快的恢復(fù)減輕他們的痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月一年時(shí)間我院NICU收治的120例患兒，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組患兒60例。兩組患兒在一般資料等無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的患兒接受一般護(hù)理等方法。觀察組的患兒采取了人性化的護(hù)理方式。

1.2.1 基礎(chǔ)的護(hù)理

護(hù)理人員在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，要及時(shí)的更換尿布，選擇質(zhì)量較好，吸水性能較強(qiáng)的紙尿褲。因?yàn)橐徊糠衷诮邮苤委煹幕純?，可能會出現(xiàn)紅臀的情況，針對這部分患兒一定要做好臀部的護(hù)理，不能夠處于潮濕的狀態(tài)，也要及時(shí)的清洗。日常要在患兒的臀部涂抹一些賽膚潤。此外，為了防止患兒出現(xiàn)紅疹，要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的用量涂抹艾洛松。由于一部分患兒在接受治療的過程中無法飲食，可能會出現(xiàn)哭鬧，護(hù)理人員要選擇安撫奶嘴盡可能的減少患兒的哭鬧。

1.2.2 護(hù)理人員的言行舉止

和普通的病房工作人員不同，NICU的護(hù)理人員衣服的顏色要統(tǒng)一，要以較為溫和的顏色為主。在護(hù)理的過程中也應(yīng)該溫柔細(xì)心仔細(xì)的關(guān)愛患兒。

1.2.3 病室環(huán)境

雖然NICU接診的患兒大多數(shù)年紀(jì)都比較小，但是依然對外界有感知能力。所以較為溫馨的環(huán)境能夠讓他們消除陌生感。房內(nèi)的墻壁顏色要以粉色和藍(lán)色為主，盡可能的選擇溫和一些的顏色。還可以在墻壁上黏貼一些小動物的卡通圖像。此外護(hù)理人員在病室里要減少噪音盡可能的安靜，要及時(shí)調(diào)整室內(nèi)的燈光強(qiáng)度如果十分強(qiáng)烈的話也會影響到患兒的視力或者是引發(fā)他們心理和行為上的異常。如果日光十分強(qiáng)烈的話，可以拉上窗簾。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的并發(fā)癥進(jìn)行記錄分析，并比較兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了方便研究統(tǒng)計(jì)，我們采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以百分比表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組60例患兒中有臀紅、肺部感染以及鵝瘡等并發(fā)癥出現(xiàn)，分別為2例（3.3%）、1例（1.7%）和1例（1.7%），并發(fā)癥總發(fā)生率為6.7%；對照組60例患兒中臀紅、肺部感染、喂養(yǎng)不良以及鵝瘡等并發(fā)癥出現(xiàn)，分別為5例（8.3%）、4例（6.7%）、4例（6.7%）和3例（5%），總并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%。

以上結(jié)果顯示觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對比

對照組患兒家屬護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：滿意為15例、基本滿意為28、不滿意為17，護(hù)理滿意度為71.7%；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：滿意37例、基本滿意21例、不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.7%，以上結(jié)果觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

ICU里接收的絕大多數(shù)都是新生兒，由于他們沒有表達(dá)能力，身體的各項(xiàng)器官還沒有發(fā)育完善。所以一旦出現(xiàn)了危急的病情，都會在短時(shí)間內(nèi)快速的發(fā)病，病情難以預(yù)測，而且還會引發(fā)一系列的疾病，在治療過程中依從性比較差，整體的治療難度很大。這就需要護(hù)理人員全天候的進(jìn)行追蹤護(hù)理，在仔細(xì)觀察患兒的情況下，及時(shí)的采取針對性的措施。NICU是的護(hù)理人員不僅要掌握最基本的護(hù)理技巧，要掌握新生兒的臨床護(hù)理技巧，擁有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠掌握不同的搶救技術(shù)和急救護(hù)理方法。一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況就能在第一時(shí)間進(jìn)行判斷反應(yīng)采取針對性的措施。此外護(hù)理人員還要有足夠的耐心和愛心，能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作。

在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要堅(jiān)持以人為本的理念。要做到身體護(hù)理和精神護(hù)理，滿足患兒生理和心理的需求。這樣才能夠幫助患兒快速的恢復(fù)病情，最大程度的幫助患兒恢復(fù)健康。