分析胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對(duì)患者心功能的影響

趙 靜

（河北省邢臺(tái)市沙河市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054100）

心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，存在典型呼吸困難、乏力表現(xiàn)，嚴(yán)重者可合并心律失常。胺碘酮是心力衰竭合并心律失常常用藥物，但是單一用藥治療效果不容樂觀，需要進(jìn)一步采取措施幫助患者提高治療效果[1]。本研究結(jié)合心力衰竭合并心律失?；颊哔Y料，回顧分析不同用藥方案與用藥效果，分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2015年3月～2018年3月，研究對(duì)象：100例心力衰竭合并心律失?；颊?，按照用藥方案分組，每組50例。對(duì)照組男女各為30例、20例，年齡56～76歲，平均年齡（61.78±1.37）歲；觀察組男女各為25例、25例，年齡57～77歲，平均年齡（62.05±0.85）歲；兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用胺碘酮治療，予以山東信宜制藥有限公司生產(chǎn)的患者鹽酸胺碘酮片，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H37021456），第1周、第2周、第3周用藥劑量分別是600 mg/d，400 mg/d，3周后按照200 mg/d連續(xù)用藥。

觀察組采用胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療，胺碘酮的用藥方式和注意事項(xiàng)與對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上使用安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的厄貝沙坦片，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20000545，藥物劑量每次150 mg，每日1次，綜合治療效果逐漸調(diào)整藥物用量。

兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組的臨床治療效果。根據(jù)患者治療后癥狀（呼吸困難、胸悶、心悸、乏力咳嗽、氣短等）改善情況以及心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行綜合治療效果評(píng)價(jià)，其中各：（1）顯效：不同癥狀徹底消失，心電圖恢復(fù)正常。（2）有效：存在輕微且不影響生活的臨床癥狀，心電圖基本正常；（3）無效：大部分癥狀存在，生活受限，心電圖檢查異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料：x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率高于對(duì)照組（96.00%&76.00），差異性比較x2=8.305，P=0.000，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上治療心力衰竭合并心律失常的重點(diǎn)和關(guān)鍵是及時(shí)糾正心律失常、改善心功能。本研究中，觀察組實(shí)施藥物聯(lián)用治療，胺碘酮為抗心律失常藥物，具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，該藥物能夠干擾并阻斷鈣通道、β受體，降低心率，實(shí)現(xiàn)心內(nèi)傳導(dǎo)速度下降，依靠延遲復(fù)極化幫助患者調(diào)節(jié)心率，達(dá)到抗心律失常治療目的[2-3]。抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度，但胺碘酮單一用藥治療效果有限，患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)此，觀察組患者增加厄貝沙坦，該藥物為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，通過抑制血管緊張素特定受體，改善患者出現(xiàn)的血管收縮問題，保證不同血液循環(huán)的正常進(jìn)行，此外，該藥物可抑制醛固酮釋放，簡單來說，貝沙坦能夠擴(kuò)張血管，依靠血管擴(kuò)張達(dá)到降血壓目的[4-5]。

結(jié)合研究結(jié)果，觀察組96.00%的治療總有效率高于對(duì)照組76.00%的治療總有效率，說明聯(lián)合用藥相對(duì)于單一用藥，效果更好，能夠幫助患者提高治療效果。通過兩種藥物的共同作用，改善心功能。

綜上所述，心力衰竭合并心律失常采取常規(guī)胺碘酮治療同時(shí)加入厄貝沙坦藥物，并遵醫(yī)囑使用，能夠提高效果，促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，療效確切，值得大力推廣應(yīng)用。