冠心舒通膠囊治療穩(wěn)定性心絞痛的療效和安全性觀察

齊 鑫，付 霞，孫 敏

（遼寧大學(xué)醫(yī)院，1.藥劑科；2.內(nèi)科，遼寧 沈陽 110036）

心肌缺血但無壞死是穩(wěn)定性心絞痛，多數(shù)會(huì)有心功能障礙[1]。常有壓迫性胸痛，伴有頻死感，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)還不能徹底治愈心絞痛，只能使用藥物抑制心絞痛發(fā)生，預(yù)防心肌梗死，減輕心肌缺血。治療穩(wěn)定性心絞痛藥物一般使用硝酸脂類、鈣離子拮抗及等，但這些藥物有大量副作用，如便秘、心跳加速、下肢水腫等,對使用人群有局限性。如今，冠心舒通膠囊廣泛應(yīng)用于臨床上，該藥較常規(guī)藥物治療穩(wěn)定性心絞痛藥物副作用要小，對人體傷害小。本研究以治療穩(wěn)定性心絞痛使用冠心舒通膠囊的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用抽簽法對本院篩選出的84例穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行分組，兩組各42例，時(shí)間選為2015年8月～2018年6月，采用冠心舒通膠囊治療為實(shí)驗(yàn)組，男、女各25、17例，年齡在46至73歲，平均年齡在（65.3±6.4）歲；采取常規(guī)藥物硝酸酯類抑制劑為對照組，男、女各23、19例，年齡在45～72歲，平均年齡在（64.2±5.8）歲，兩組數(shù)據(jù)無差異，具有可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）已與院內(nèi)簽訂知情同意書；（2）經(jīng)診斷符合穩(wěn)定性心絞痛臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與患者溝通有障礙；（2）患有腫瘤、心肌壞死等其他重癥疾病。

1.2 方法

在對兩組進(jìn)行藥物治療前，先進(jìn)行常規(guī)治療，指導(dǎo)患者進(jìn)食低熱量、低膽固醇、清淡易消化飲食，囑咐患者心前區(qū)突發(fā)疼痛時(shí)，要立即停止一切活動(dòng)。對照組在上述常規(guī)治療中指導(dǎo)患者用藥，使用廣東隆信制藥有限公司生產(chǎn)的單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20031224）50 mg/粒，每天清晨口服一粒，或遵醫(yī)囑用藥。實(shí)驗(yàn)組在上述治療基礎(chǔ)上使用冠心舒通膠囊治療，使用陜西步長制藥有限公司生產(chǎn)的冠心舒通膠囊（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20020055）0.3 g/粒，口服，用溫水送服，一次3粒，一天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

以有效、微效、惡化評判藥物治療有效率，有效：心絞痛次數(shù)減少到80%，作勞動(dòng)體力活不會(huì)引起心絞痛；微效：心絞痛次數(shù)減少到50%至80%，疼痛程度減輕，持續(xù)時(shí)間減短；惡化：心絞痛發(fā)作次數(shù)增多、疼痛程度增強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間加長[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用系統(tǒng)程序SPSS 15.0解析數(shù)據(jù)，用%表示計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)；用（±s）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組有效20例（47.62%），微效13例（30.95%），惡化9例（21.43%），有效率為78.57%；實(shí)驗(yàn)組有效24例（57.14%），微效16例（38.10%），惡化2例（4.76%），有效率為95.23%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床常見穩(wěn)定性心絞痛是由于管腔固定狹隘，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。供氧與心肌所需氧量不平衡造成。如若不盡早用藥物抑制心絞痛發(fā)生，心絞痛發(fā)作會(huì)越來越頻繁，疼痛程度會(huì)加重，持續(xù)時(shí)間會(huì)延長，因此，早期發(fā)現(xiàn)心絞痛，要立即使用要藥物控制，以防病情走向惡化。

賈文俠[4]研究表明，使用冠心舒通治療穩(wěn)定性心絞痛不僅治療效果好，而且副作用較常規(guī)治療藥物要小，安全性高，生活質(zhì)量也會(huì)得到提升。本研究以冠心舒通膠囊與常規(guī)治療藥物異山梨酯緩釋膠囊對穩(wěn)定性心絞痛產(chǎn)生的治療效果進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組有效率低于實(shí)驗(yàn)組，差異明顯（P＜0.05）。由此得出，冠心舒通膠囊在治療效果上要常規(guī)藥物治療。

綜上所述，對患者使用冠心舒通膠囊，可以有效地增強(qiáng)對穩(wěn)定性心絞痛抑制情況，值得推廣與應(yīng)用。