中藥內(nèi)服聯(lián)合超聲介入聚桂醇注射硬化治療甲狀腺囊腫的療效觀察

陸建榮

（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

甲狀腺囊腫屬臨床常見疾病，患者主要臨床癥狀為呼吸、吞咽困難及疼痛，需采取臨床治療措施[1]。臨床治療甲狀腺囊腫主要采取超聲介入聚桂醇注射硬化治療，疾病復(fù)發(fā)率較高。利用中藥治療甲狀腺囊腫臨床效果顯著，本次研究以我院收治的26例甲狀腺囊腫患者作為研究對(duì)象，研究中藥內(nèi)服聯(lián)合超聲介入聚桂醇注射硬化治療甲狀腺囊腫的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年5月～2019年5月期間收治的26例甲狀腺囊腫患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為13例，研究組患者中男5例，女8例，年齡為28～65歲，平均年齡為（40.19±8.53）歲，囊腔體積為4.2～41.5 ml，平均體積為（22.37±3.62）ml，對(duì)照組患者中男6例，女7例，年齡為29～67歲，平均年齡為（40.25±8.59）歲，囊腔體積為4.1～41.6 ml，平均體積為（22.45±3.68）ml，兩組患者一般資料（年齡、性別、囊腔體積）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取超聲介入聚桂醇硬化治療，超聲掃面病變位置，探查囊內(nèi)回聲分布及囊性病變體積，選擇適宜的皮膚進(jìn)針點(diǎn)擊穿刺層面，模擬囊腫位置與進(jìn)針點(diǎn)的直線距離，使用利多卡因（2%）麻醉，負(fù)壓狀態(tài)下抽取囊液，注入等量生理鹽水沖洗沖洗囊腔。囊液抽取完畢后注入聚桂醇。

研究組患者在此基礎(chǔ)上采取中藥內(nèi)服治療，具體處方為土鱉蟲10 g，夏枯草、浙貝母、海藻、昆布各15 g，生牡蠣30 g。結(jié)合患者各項(xiàng)臨床癥狀，如痰液較大，氣阻，則可將炙甘草3 g、芍藥9 g，柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼各6 g，制成柴胡疏肝散。如患者痰結(jié)血瘀，可將貝母、白術(shù)、澤瀉、豬苓、桂枝、桃仁、生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸各9 g，云茯苓15 g、紅花6 g制成桃花四物湯。如患者心肝陰虛，將枸杞子9～18 g，當(dāng)歸、麥冬、北沙參各9g煎服。

1.3 評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后2周、1個(gè)月囊腔體積。臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無效，顯效為臨床癥狀消失，囊腫消失，有效為臨床癥狀改善，那那個(gè)合奏體積減小超過50%，無效為臨床癥狀無改善或加重，囊腫體積縮小低于50%，顯效、有效視為治療有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，囊腔體積使用“±s”表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療后2周、1個(gè)月囊腔體積分別為4.0 9±1.44,2.2 8±0.8 1，對(duì)照組分別為5.88±2.12,3.69±1.15，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。臨床治療后1個(gè)月總有效率比較，研究組顯效7例，有效5例，臨床治療總有效率為（12/13）92.3%，對(duì)照組顯效2例，有效3例，臨床治療總有效率為（5/13）38.4%，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺囊腫臨床發(fā)病率較高，屬良性囊腫，癌變幾率較低，臨床主要采用超聲介入治療，在甲狀腺囊腔內(nèi)注入硬化劑聚桂醇，對(duì)囊液生成產(chǎn)生阻滯作用，囊腫壁無菌壞死、囊腔閉塞、纖維化、囊壁粘連[2]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療總有效率及囊腔體積均低于對(duì)照組，提示中藥內(nèi)服臨床效果顯著。甲狀腺囊腫屬中醫(yī)癭瘤范疇，主要病因?yàn)轲鲅?、氣滯、痰凝等，活血軟?jiān)、理氣化痰為臨床治療的重點(diǎn)。本次研究中采用生牡蠣、昆布、海藻均具有軟件散結(jié)化痰之功效，土鱉蟲可使腫塊消散。中藥內(nèi)服依據(jù)患者不同的臨床癥狀，通過龍膽瀉肝湯、桃花四物湯、柴胡疏肝散等可實(shí)現(xiàn)辯證施治的臨床效果[3]。

綜上所述，中藥內(nèi)服聯(lián)合超聲介入聚桂醇注射硬化治療甲狀腺囊腫的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。