高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的臨床護(hù)理分析

邵 偉

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

臨床中，高血壓腦出血是一種常見的腦血管疾病，以中老年男性為疾病主要群體，其臨床主要表現(xiàn)為劇烈頭痛以及昏迷、嘔吐、躁動(dòng)等[1]，且患者起病發(fā)生較為緊急，患者臨床病死率與病殘率較高。下文以我院2017年11月～2019年7月收治的30例高血壓腦出血患者為例，對(duì)其行內(nèi)科保守治療期間的臨床護(hù)理措施及效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2019年7月收治的30例行內(nèi)科保守治療的高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，其中，有19例患者為男性，11例患者為女性，患者年齡在54～78歲之間，平均為（64.5±3.4歲），其高血壓病程在4～26年之間不等，平均為（12.8±1.4）年，出血量在5～20 ml之間，平均為（12.7±1.2）ml。

1.2 方法

臨床中，對(duì)所有患者行內(nèi)科保守治療，治療期間給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1）基礎(chǔ)護(hù)理。入院后，指導(dǎo)患者以仰臥位進(jìn)行絕對(duì)臥床休息，并注意定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，以有效預(yù)防壓瘡發(fā)生；對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液支持時(shí)，應(yīng)盡量一次穿刺成功，對(duì)出現(xiàn)偏癱的患者應(yīng)盡量避免輸液，以防引起患者深靜脈血栓形成；對(duì)輸液治療患者，輸液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視管理，對(duì)患者治療期間存在的疑問給予及時(shí)、詳細(xì)的解答，以確保患者能夠有效配合臨床治療與護(hù)理開展；此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者口腔清潔與皮膚護(hù)理，以避免引起有關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者治療恢復(fù)造成不利影響。

2）心理護(hù)理。與患者建立良好的溝通關(guān)系，主動(dòng)詢問患者的主管感受與想法，并給予患者積極的鼓勵(lì)和支持，有效緩解患者的心理壓力，幫助其建立良好的心理情緒，以避免不良心理與情緒反應(yīng)對(duì)臨床治療及護(hù)理的不利影響；指導(dǎo)患者家屬在患者治療期間給予患者充分的情感支持，以幫助患者建立良好的疾病治療自信心，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬與患者多溝通、交流，在生活上給予患者更多的關(guān)懷，盡量滿足患者的心理需求，使其具有良好的心理和情緒。

3）加強(qiáng)對(duì)患者的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。在患者治療和恢復(fù)期間，以加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸道管理，避免患者出現(xiàn)口腔感染等并發(fā)癥，確保每天對(duì)患者至少進(jìn)行3～4次口腔護(hù)理，并根據(jù)患者的血氧飽和度進(jìn)行氧氣流量調(diào)節(jié)，必要時(shí)可通過氣管插管或者是氣管切開給予患者吸氧支持，以確保呼吸通暢；此外，在患者接受降壓脫水治療期間還應(yīng)對(duì)患者每日的出入量進(jìn)行準(zhǔn)確觀察和記錄，同時(shí)對(duì)其皮膚彈性情況進(jìn)行分析；對(duì)出現(xiàn)尿失禁的患者，應(yīng)確保其外陰清潔，以避免患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染；嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者使用胃黏膜保護(hù)劑與抑酸劑治療，以避免治療期間患者胃腸道應(yīng)急反應(yīng)導(dǎo)致胃潰瘍、消化道出血等情況發(fā)生，對(duì)患者治療恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。

4）出院指導(dǎo)。在患者康復(fù)出院時(shí)，應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)護(hù)理，就高血壓腦出血疾病的有關(guān)知識(shí)及防治策略、日常生活注意事項(xiàng)等，對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解說明，使其對(duì)疾病的了解與認(rèn)識(shí)更加準(zhǔn)確、全面，并就出院后患者的藥物服用治療方法及禁忌情況、服藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進(jìn)行交代，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用治療，避免隨意更換藥物或增減用藥劑量、停止服藥等，要求患者定期入院復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即入院檢查診治，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。

2 結(jié) 果

30例患者經(jīng)治療后，19例療效顯著，9例有效，2例無效，患者病癥治療總有效率為93.3%；此外，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為29（96.7%），效果十分顯著。

3 討 論

臨床中，高血壓腦出血作為一種常見的腦血管疾病，其發(fā)病率較高，且對(duì)患者機(jī)體健康狀況及生活質(zhì)量存在極大的不利影響，嚴(yán)重情況下甚至威脅患者的生命安全[2-5]。臨床對(duì)出血量相對(duì)較少的高血壓腦出血患者多以內(nèi)科保守治療為主，治療期間需要給予患者充分有效的護(hù)理干預(yù)，以確保其治療效果，減少病癥變化對(duì)患者的不利影響。有研究顯示[6]，行保守治療的高血壓腦出血患者疾病治療期間所采用的傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，是以功能性護(hù)理為主，對(duì)患者的療效提升作用相對(duì)有限，而采用全面性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行內(nèi)科保守治療高血壓腦出血患者應(yīng)用，則能夠有效提升患者的臨床治療和護(hù)理依從性，從而促進(jìn)其療效改善和提升，提高患者的臨床護(hù)理滿意度。

上文中，對(duì)我院收治的30例行保守治理高血壓腦出血患者進(jìn)行全面性護(hù)理后，結(jié)果顯示患者臨床治療有效率為93.3%，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.7%，效果十分顯著。由此可見，全面護(hù)理在高血壓腦出血內(nèi)科保守治療患者中應(yīng)用效果較為顯著。

總之，對(duì)高血壓腦出血內(nèi)科保守治療患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者的治療效果，提高其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。